对我院洁净手术室污染状况的调查与分析

目的了解洁净手术室在使用状态下的污染状况及造成污染的相关因素。方法动态采集手术全过程的空气标本进行监测。结果空气中菌落数随手术室人数的增加而升高,浮游菌最大密度>180 cfu/m3,回风口沉降菌最大密度为23 cfu/30 min.φ90皿。结论加强洁净手术室日常管理,对于确保手术安全、预防感染非常必要。

紫外线消毒杀菌设备的质控和管理

我院７年来推行紫外线消毒杀菌设备专人专职管理，由医院感染办公室及器械科共同管理掌握全院紫外线消毒杀菌设备的数量、质量及其设备进行使用前、使用中的质量监控、紫外线强度的监控。根据ＰＯＣＡ的管理模式及时总结、监控、维修、定措施，形成良性循环并逐步提高监控和管理质量。

天坛医院手术室等在工作及消毒后空气中细菌种及量的变化

用血平皿沉降法做了手术室在手术中及消毒后,治疗室、换药室的上下午空气中细菌数及种类的对比。手术室在手术中细菌数为820.9CFU/m～3 (菌落形成单位/立方米)消毒后为208.4CFU/m～3。治疗室上下午分别为1 292.2和841.3CFU/m～3。换药室上下午分别为1 380.4和912.5CFU/m～3。消毒后的手术室及下午的治疗室、换药室细菌密度减少,有意义的细菌明显下降。作者提出空气监测指标应包括:细菌总数、致病菌数、条件致病菌数三部分。

医院感染管理中对消毒剂的质控

我院药检室自1989年4月起,对全院使用中消毒液进行浓度、染菌情况的检查、苯酚消毒液有效时间观察、各类消毒剂包括原液及稀释液稳定性和几种消毒剂效力测定。为医院感染管理提供了数据,并由此制订相应的管理和质控办法。

413株细菌对氧氟沙星等3种喹诺酮类药物敏感试验

用氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星对从我院各种标本分享出的４１３株细菌作敏感试验，试验菌株有金葡球菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌等常见病原菌。药敏试验结果表明：这３种药物革兰氏阴性杆菌和部分革兰氏阳性球菌敏感率仍达７０％～９０％；甚至更高，但比以往文献报道的敏感率明显下降。本文提示要合理应用喹诺酮类药物，减少耐药菌株增加。

医院感染信息预警监测系统在医院感染管理中的作用

目的探讨医院感染信息预警系统在医院感染管理中的应用方法和效果,实现医院感染管理的自动化及程序化。方法医院在医院信息系统(HIS)的基础上,按照预先设定的预警参数实现了对全院患者的实时监控和动态预警,通过医院感染危险因素提示对患者进行监测、统计、上报工作。结果该系统强化了流程管理,有效提高了工作效率和质量,确保医疗质量和医疗安全。结论医院感染信息预警系统提高了医院感染的管理水平。

医院感染管理的品牌与文化建设

目的评价医院感染管理的品牌与文化建设在医院感染管理中的作用。方法通过提出一个口号:全院协作,共控院感;创办一本杂志:《天坛医院感染通讯》、征集一个标志:医院感染徽志,创建医院感染的品牌;在医院感染工作中大力提倡参与的文化、沟通的文化、服务的文化、激励的文化和宣传的文化。结果通过员工的主动参与,促进了手卫生工作的开展;加强各科室之间的沟通,使导管相关性血流感染监测工作得到改进;以专题性培训的形式为科室提供服务;通过医院感染之星评选和天坛感染控制宣传周等活动,树立天坛医院感染控制的品牌与文化内涵。结论医院感染管理的品牌与文化建设提高了医院感染控制的影响力和执行力;从充满医院感染文化的活动中让全体员工认识到医院感染控制的重要性。

感染控制宣传周在医院感染管理中的评价

目的评价医院感染控制宣传周在医院感染管理中的作用,以提高医院感染的管理。方法通过创办"天坛医院感染通讯"、征集院感徽志和院感之星评选等活动,树立天坛医院感染控制的品牌和文化内涵;在医院感染控制宣传周期间举办了"巴斯德日"、"南丁格尔日"和"塞梅尔维斯日"等主题活动日;每天包括专题讲座、寄语卡征集、宣传展板、专项调查、有奖答题等多种形式的活动。结果宣传周期间举办各种形式专题讲座10场,参加人数>1500人;其中重点科室专题讲座3场,共有224名医护人员参加;来自12所友邻医院的30名医护人员参加了宣传周活动;收到寄语卡324张。结论感染控制宣传周活动充分体现了"全院协作,共控院感"的文化理念,院感之星评选增强了员工的凝聚作用,提高了医院感染控制的影响力和执行力;从充满医院感染文化的活动中让全体员工认识到医院感染控制的重要性。

围手术期应用抗生素降低医院感染效果的前瞻性研究

笔者研究了１９９２年７月至１９９３年６月期间住院的５２５名颅内肿瘤病人，采用前瞻性研究的方法，将病人随机分为实验组和对照组，其中实验组１７５人围手术期应用抗生素，发生医院感染１１人（６．２９％），对照组３５０人术后常规预防性应用抗生素，发生医院感染６１人（１７．４３％），二者有显著性差别。在感染部位发病率方面，颅内感染发病率最高，其中实验组的颅内感染发病率为２．２９％，对照组颅内感染发病率为８．００％，二者也有显著差别。另外，调查也提示围手术期应用抗生素降低了病人住院时间、住院期间应用抗生素的费用和使用抗生素的时间。

垂体瘤切除术患者围术期抗菌药物使用调查分析

目的调查垂体瘤切除术患者围术期预防性抗菌药物使用,并比较其预防用药相关指标在干预前后的变化,探讨建立一套长期可行的抗菌药物管理措施。方法回顾性调查2011年1-6月和2012年1-6月神经外科经蝶垂体瘤切除术患者493例,将2011年1-6月211例患者设为干预前组,2012年1-6月282例患者设为干预后组,对比两组患者围手术期抗菌药物使用相关指标,并比较各指标间的差异是否有统计学意义。结果干预措施实施以后,干预组患者术前30min～2h、术后48h内抗菌药物使用合格率分别为81.56%、48.04%,明显高于干预前患者抗菌药物使用合格率63.24%、7.62%;干预前抗菌药物使用费用平均为1740元,干预后为626元,干预后抗菌药物使用费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预后抗菌药物使用合格率明显提高,需进一步规范抗菌药物使用,采取有效干预措施,提高临床抗菌药物的合理使用水平。

医院感染现患率调查反馈

按照北京市卫生局、北京市医院感染质量控制和改进中心的安排，2005年6月15日进行全市二、三级医院医院感染现患率调查。我院在院长和医务处等各级领导大力支持协助下，从各临床科室抽调29名高年资医生进行现患率调查。调查前，首先对调查人员统一培训，内容包括调查目的、意义、医院感染诊断标准、调查方法、表格填写等。调查工作于2005年6月15日开始，调查6月14日0点-24点期间内的全院住院病人。

2004年我院使用抗菌药物调查分析

在北京等级医院评审标准中，对医院抗菌药物合理使用情况要进行考核评价。在三甲复审前，我们首先进行自查，也是做为2004年使用抗菌药物的一次调查。

我院2005年抗菌药物使用现状调查分析

为全面了解我院抗菌药物使用现状，促进临床科室合理用药，我们对2005年6月1日-30日全院出院的病历下架登记，并对调查情况进行统计分析，现将统计情况汇总如下，供医院有关部门和临床科室参考。

2003年我院抗菌药物使用情况调查分析

2003年使用抗菌药物调查工作定为7月份，我们如期完成。

我院医务人员洗手现状观察

2004年7—9月问，我们对我院医务人员洗手现状进行调查，这是一项非常有意义的活动，旨在了解我院医务人员在洗手方面存在的问题，以便采取改进措施。

30家二级医疗机构电子病案系统与医院感染信息化现状调研

目的了解北京市朝阳区二级医疗机构电子病案系统与医院感染管理信息化现状,为推进医院感染管理信息化建设提供依据。方法 2017年3月通过问卷和现场调查,对30家二级医疗机构进行调查,其中包括综合医院4家,公立专科医院5家,民营专科医院21家。结果 30家医疗机构中有22家(73. 33%)使用了电子病案系统,7家(23. 33%)医疗机构使用了医院感染管理信息系统,认为目标监测效果理想的]家,一般的5家,不理想的1家。23家(76. 67%)医疗机构未使用医院感染管理系统,医院感染管理专(兼)职人员工作负重较大,对及时发现、报告医院感染病例,有效防止医院感染聚集病例的发生不利。结论 调研真实反映了朝阳区二级医疗机构电子病案系统与医院感染信息化现状,已使用电子病案系统的机构具备了开发使用医院感染监测系统的基础。采用方便快捷的医院感染监测系统,将对医院感染数据的获取,及时采取防控措施起到重要作用。