Kimura病临床表现与病理(附5例报告)

目的对5例Kimura病(Kimura's disease,KD)的临床表现与病理特点进行初步分析,为临床医生诊断和鉴别诊断提供参考。方法5例均经手术肿块切除后,主要依据KD的组织病理学特点,结合流行病学和临床表现确诊。结果本文5例均为男性,平均36岁,出生地多在我国北方地区,主要表现为颌下、腮腺及耳后区的慢性无痛性肿块。5例外周血检查中,4例嗜酸性粒细胞增高,占白细胞总数的23%～48%,1例正常。5例病理基本特点:许多淋巴滤泡形成和薄壁血管增生,周围密集的嗜酸性粒细胞浸润,间质有明显纤维化,可见有嗜酸细胞性微脓肿。结论掌握KD临床表现和组织病理学特点,对于提高临床医生的诊断及鉴别诊断能力是很重要的。

小异型钛板内固定治疗下颌骨骨折(附120例临床应用报告)

目的探讨小异型钛板在下颌骨骨折坚强内固定术中的临床应用。方法120例单纯下颌骨骨折患者,其中男性94例,女性26例,年龄14～51岁,平均年龄29.9岁。用小异型钛板坚强内固定术进行治疗,根椐骨折的不同部位和类型14例选择使用辅助颌间牵引固定。结果106例手术未加颌间牵引固定,骨折复位及咬合关系均正常。6例经术前暂时颌间牵引,使手术达到正确复位和固位稳定。8例术后需配合辅助颌间牵引固定,其中6例咬合关系恢复,2例咬合功能改善。120例中有3例骨内固定钛板因创口不愈合出现排异取出,约占总数的3%。结论小异型钛板可用于各种类型下颌骨骨折内固定术。

颈部蜂窝织炎及并发症抢救与治疗的临床分析

目的 对5例颈部蜂窝织炎患者临床资料进行分析.方法 将5例住院患者的主诉、病史、病因、临床表现、实验室检查、最后诊断及救治进行回顾和综合分析.结果 1例为右颈部蜂窝织炎并糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变Ⅱ～Ⅲ期、高血压.1例为左颈部蜂窝织炎并毒血症、急性肾功能不全、2型糖尿病、血小板减少症、低蛋白血症.1例为左颈部蜂窝织炎并2型糖尿病.1例为左颈部蜂窝织炎并左口底脓肿、阻塞性呼吸困难.1例为口底蜂窝织炎并阻塞性呼吸困难.经过局部切开引流,抗菌药使用,处理并发症,5例患者颈部感染痊愈.结论 颈部蜂窝织炎应尽早切开,及时足量使用抗菌药,有效处理并发症.

糖尿病高血脂患者牙槽骨X线测量分析

目的 探讨牙槽骨吸收与糖尿病高血脂症的关系。方法 通过直接测量颌骨曲面全景片上釉牙骨质交界处与牙槽骨间的距离 ,评价全口余留牙牙槽骨丧失量。 5 2例老年人分糖尿病组 14例 ,非糖尿病高血脂症组2 2例 ,血糖血脂均正常对照组 16例。将前两组分别与对照组的测量值进行对比观察。结果与结论 糖尿病组牙槽骨丧失量大于对照组 (P <0 .0 5 ) ,说明加速牙槽骨吸收的原因与系统糖代谢异常有关。高血脂组与对照组比较差别无显著性 (P >0 .0 5 ) 。

老年心血管病患者拔牙术的多参数监测结果分析

目的:依据观测结果进行分析,为老年心血管病患者安全拔牙提供参考。方法:选择经内科诊断为各类高血压和心脏病需要拔牙的老年患者206例。采用HPViridiaM3多参数监护仪,在术前测量血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度作为参照,对比观察局麻后、拔牙中、拔牙后患者各项结果的变化。结果:本文206例中,9～11%出现血压升高及心率加快,3%出现心电图一过性异常的改变,1～2%出现心律失常;3～4%血氧饱和度降低。结论:监测各参数异常变化的“预警”作用是十分必要的。

超声诊断腮腺和颌下腺区肿块位置的临床意义

目前超声主要应用于颌面部软组织肿块的初步检查，有关临床报道多注重对肿块性质的分析，其可靠性不一，对肿块定位的统计资料尚少。本文通过分析术前超声观察腮腺及下颌下腺肿块的位置，及术中发现和术后病理结果来评价诊断的符合率，讨论超声对临床诊断和手术的指导意义。

激光定时照射后口腔及颈部肿瘤血流动力学及影像动态分析

目的:观察激光动力学治疗晚期口腔颌面部恶性肿瘤的效果。方法:选择2005-02/04在北京朝阳医院口腔科住院,年龄58～81岁,并做过根治性手术治疗及放射和化学治疗的肿瘤患者8例(舌癌3例,颊癌3例,食管癌1例,乳腺癌颈部转移1例)进行激光动力学治疗。8例患者经光敏剂-血卟啉衍生物注射后,选用相应激光输出功率进行定时照射后进行部分瘤体血流动力学及影像动态学分析。结果:经激光动力学方法治疗后肿瘤明显缩小,瘤体内血流量降低,患者治疗后除伴有轻度照射区水肿外均无明显不适,水肿2周左右逐渐消退。结论:激光动力学方法应用于头颈部恶性肿瘤有良好的治疗功效,特别适用于临床年老,体弱等不适应用手术治疗的患者。

重视先天性唇腭裂专业授课中的语音康复治疗

唇腭裂是发生于口腔颔面部最常见的先天性发育畸形．在我国的发生率为1．62％．它不仅造成患儿容貌上的畸形．还造成语音功能上的残缺．致使患儿产生严重的心理和行为问题．极大地影响其心理状态及生活质量。由于唇腭裂患儿局部解剖及功能上的先天性缺陷．在单纯手术后其形状与肌肉的位置分布难以达到正常而形成发音时的腭咽闭合不全．发音时部分气流进入鼻腔．鼻腔与口腔同时共鸣，产生腭裂语音（高鼻音）：由于鼻腔持续开放与口腔压力不足．又造成发音困难与变性．语音训练已被公认为腭裂患者治疗中的一个重要组成部分。

吸烟与口腔卫生及龈炎关系的统计分析

作者在口腔门诊患者中，检查了１６０例吸烟者及６０例非吸烟者的口腔卫生指数、龈炎指数；分析了吸烟指数及烟斑与牙周疾病的关系。经统计结果显示：不同的烟斑与口腔卫生及龈炎程度有关：吸烟比不吸烟口腔卫生较差。

上唇腺泡细胞癌临床分析并文献复习

目的 探讨小涎腺腺泡细胞癌的临床表现、病理特点、治疗方法和预后.方法 对1例腺泡细胞癌患者的临床资料进行总结并结合国内外已发表有关腺泡细胞癌临床和治疗特点的文献进行复习.结果 1例81岁男性患者主诉上唇肿物3年.患者3年前发现上唇黏膜长一肿物,约黄豆粒大小,无疼痛等自觉症状,未进行治疗,就诊时肿物渐增大1个月,影响上唇运动及美观就诊前1周,肿物曾自行破溃,流出血性分泌物前来就诊.入院后局麻下行上唇肿物切除术,术后病理为上唇腺泡细胞癌,局部侵犯表皮形成溃疡,未见明确脉管及神经侵犯,肿瘤未侵犯基底部横纹肌组织.结论 唇腺泡细胞癌临床极少见,术前应注意与基底细胞腺瘤和多形性腺瘤鉴别.

腮腺原发性恶性淋巴瘤五例并文献复习

目的探讨原发性腮腺恶性淋巴瘤的临床特点。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2010年10月5例腮腺恶性淋巴瘤患者病历资料并进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果本研究5例患者均长期生活在偏远农村，主要表现为腮腺区肿块生长迅速，偶有疼痛；实验室检查淋巴细胞均增高；均经病理组织学确诊为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤，其中黏膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤2例、滤泡性淋巴瘤Ⅱ级1例、弥散性大B细胞淋巴瘤1例，B小淋巴细胞淋巴瘤1例。结论腮腺恶性淋巴瘤临床特征为非特异性，确诊较为困难，手术切除合并病理组织学检查是诊治的主要手段。

自身抗体阴性的原发性干燥综合征行唇腺活检的临床分析

目的 探讨如何提高自身抗体（抗SSA/SSB抗体）阴性原发干燥综合征（pSS）患者唇腺活检诊断的刚性率.方法 回顾性分析82例抗SSA/SSB抗体阴性疑似pSS患者,行同位素检查腮腺受损情况和进行唇腺活检进行确诊情况.结果 82例患者唇腺活检病理报告阳性51例（62.2%）,其中ChisholmⅢ级17例,Ⅳ级34例.51例唇腺活检阳性组中有44例（86.3%）腮腺同位素检查为中度以上受损;31例唇腺活检阴性组中有15例（48.4%）腮腺同位素检查为中度以上受损;2组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 腮腺同位素检查受损在中度以上者,唇腺活检对自身抗体阴性pSS诊断的阳性率较高.

上前牙根分段测量的统计学分析与临床意义

上前牙桩冠修复中,根管制备肘需要正确估计牙根的宽度和厚度。目前临床工作中尚无准确的估计方法。国内也缺乏有关这方面的测量统计资料。作者对上前牙根长的1/2、2/3和3/4处。