腹膜间皮细胞在小鼠子宫内膜细胞刺激腹腔微环境中作用

目的:探讨腹腔微环境受子宫内膜细胞刺激改变中腹膜间皮细胞的作用及其对子宫内膜异位症发病机制的意义。方法:注射小鼠子宫内膜上皮和间质细胞入小鼠腹腔,酶联免疫吸附法(ELISA)检测注射后4、24和72h时点腹腔冲洗液细胞因子MCP-1/JE、IL-1α和IL-6蛋白表达,同步逆转录-聚合酶链式反应技术(Real-Time RT-PCR)检测腹膜组织(主要含腹膜间皮细胞)和腹腔巨噬细胞的细胞因子MCP-1/JE、IL-1α和IL-6mRNA表达。结果:子宫内膜细胞刺激腹腔细胞因子蛋白含量迅速一过性升高,4h时点为表达高峰,腹膜细胞因子基因表达与腹腔液蛋白表达同步,腹腔巨噬细胞基因表达高峰滞后于腹腔液蛋白表达。子宫内膜上皮细胞刺激腹腔炎症反应作用强于间质细胞。结论:子宫内膜细胞刺激腹腔发生非特异性炎症反应,腹膜间皮细胞可能是其细胞因子效应的主要来源,提示腹膜在子宫内膜异位症中除作为病灶依附体外,还可能在腹腔微环境无菌性炎症反应中起重要作用。

腹腔巨噬细胞功能平衡对小鼠异位子宫内膜细胞清除的影响

目的探讨腹腔巨噬细胞功能平衡对小鼠腹腔微环境和腹腔异位子宫内膜细胞清除的影响。方法给小鼠、裸鼠腹腔注射子宫内膜上皮和间质细胞,不同时间观察腹腔募集巨噬细胞数,D iI-Ac-LDL鉴定分化巨噬细胞吞噬功能的清道夫受体(SR-A1)。同步反转录-聚合酶链技术(Real-Tim e RT-PCR)检测巨噬细胞的MCP-1/JE和IL-1αmRNA表达。结果腹腔注射子宫内膜细胞后的小鼠、裸鼠募集巨噬细胞增多,上皮细胞的刺激作用强于间质细胞。24 h点为腹腔巨噬细胞募集高峰、MCP-1/JE和IL-1α的基因表达高峰,免疫正常小鼠表达反应吞噬功能的巨噬细胞清道夫受体(SR-A1)强于免疫缺陷裸鼠。结论子宫内膜细胞募集腹腔巨噬细胞为一独立免疫防御反应,募集巨噬细胞的清道夫功能和细胞因子分泌功能的平衡可能对维持正常腹腔微环境和有效清除异位子宫内膜细胞起重要作用,这在内异症的发病机制中具有重要意义。

卵巢妊娠18例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠发生的相关因素及其诊治特点。方法 回顾分析该院 1970～ 1997年间收治的 18例卵巢妊娠的临床资料。结果 临床特征以腹痛为主要症状 ,其次为停经和阴道流血。 18例中有宫腔操作史和盆腔手术史者 15例 (83 3 % ) ,有放置宫内节育器 (IUD)史者 13例 (72 2 % )。 18例均经手术治疗 ,结果均经病理证实。结论 卵巢妊娠的发生与宫腔环境不良、盆腔炎、盆腔手术等有关 ,与IUD的关系尚待进一步研究。治疗上近年来多主张行卵巢楔形切除术。

萎缩性阴道炎的临床观察及阴道需氧菌菌群研究

收集萎缩性阴道炎病人 5 0例、绝经前健康妇女 2 0例和绝经后阴道萎缩妇女 2 0例 ,进行临床观察和阴道需氧菌培养。萎缩性阴道炎妇女的症状以阴道瘙痒疼痛多见 ,阴道 p H值明显高于绝经前妇女 (P<0 .0 5 ) ,共分离出 6 5株细菌 ,分离率由高到低依次是大肠埃希氏菌 (2 6 % )、表皮葡萄球菌 (18% )、粪链球菌 (14% )和绿色链球菌 (12 % ) ;大肠埃希氏菌的分离率明显高于绝经前对照组 ,其余各菌群与另外两组比较无明显差别。

对500名广州妇女关于激素替代疗法态度的调查

【目的】了解广州妇女对激素替代疗法 (HRT)的态度。【方法】对 5 0 0名妇女进行面对面的问卷调查 ,记录她们对绝经症状以及激素替代疗法的认识和态度。【结果】 5 9%的妇女认为对绝经症状应该求医 ,41%妇女采取消极忍耐的态度 ,76 2 %的人选择妇科就诊 ,19 8%的妇女选择内外科或精神科 ;仅有 2 2 1%的妇女听说过HRT。绝经后妇女应用HRT的有5 9% ,2 4 4%的人不知道HRT的益处 ,知道可以预防骨质疏松和心血管疾病的分别有 17 8%和 10 8% ,5 9 8%的人不知道HRT的副作用 ,13 6 %的人不知道在哪科医生的指导下应用HRT ,40 4%的人不知道何时开始应用HRT。【结论】我们认为广州妇女的围绝经期保健意识不强 ,对HRT的了解很少 ,对HRT的利弊认识不足 ,有必要开展这方面的科普教育工作。

更年期门诊患者的社会人口统计学调查

通过对 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 5 0 3名在我院更年期门诊就诊的围绝经期、绝经后期妇女进行问卷式社会人口统计学调查 ,并参照其他国家和地区的调查报告进行分析 ,以了解我国的现状及为围绝经期和绝经后期妇女保健工作提供参考。被调查者的年龄为 3 5～ 82岁 (包括外科手术绝经和卵巢早衰绝经者 ) ,平均年龄为 5 1.9± 7岁。4 1.0 %小于 5 0岁 ;3 5 .0 %为 5 0～ 5 4岁 ;12 .0 %为 5 5～ 5 9岁 ;12 .0 %超过 60岁。绝经年限 :5 1%处于绝经过渡期 ;4 9%为绝经后期 ,其中绝经 1～ 5年者为 18% ,6～ 10年者和超过 10年者分别为 16%、15 %。其中有 3 8.8%为手术绝经。教育水平 :5 5 .5 %为大学毕业 ;4 0 .0 %为高中毕业 ,4 .5 %的教育水平相当于或低于小学水平。

萎缩性阴道炎阴道厌氧菌群的研究

目的 观察萎缩性阴道炎患者阴道的厌氧菌分布。方法 收集萎缩性阴道炎病人５０ 例、绝经前健康妇女和绝经后阴道萎缩无炎症妇女各２０ 例，测定阴道ｐＨ 值，进行阴道厌氧菌培养。结果 萎缩性阴道炎组的阴道ｐＨ 值（７－０） 明显高于绝经前妇女（４－６），共分离出厌氧菌５６ 株，分离率由高到低前四位依次是双向拟杆菌７ 例（１４％ ） 、产生消化链球菌７ 例（１４ ％） 、消化链球菌５ 例（１０ ％） 、不解乳真杆菌４ 例（８ ％） ，萎缩性阴道炎组各种细菌与绝经后阴道萎缩无阴道炎组和绝经前健康对照组比较无明显统计学差异。结论 萎缩性阴道炎的菌群分布与绝经前妇女的阴道菌群基本相似。