不同时间行局部亚低温治疗对脑出血患者运动功能的疗效比较

目的探讨局部亚低温治疗对脑出血患者肢体运动功能的影响。方法对脑出血患者,给予出血侧大脑半球局部亚低温治疗。与常规治疗组进行比较,统计治疗前及治疗后31d时Fugl-Meyer(FMA)积分。结果治疗31d时亚低温组患者FMA积分较对照组有明显升高,治疗开始越早效果越好(P<0.05)。结论局部亚低温治疗对肢体运动功能恢复有效。

局部亚低温对脑梗死大鼠的脑保护作用(英文)

背景:目前尚缺乏满意的治疗脑梗死的手段。亚低温治疗脑梗死虽然有效,但副作用较大。局部亚低温对脑梗死的治疗可能有较好的作用。目的:观察局部亚低温对大鼠缺血脑组织的保护作用,进一步探讨其作用机制。设计:以实验动物为研究对象,随机对照的基础研究。单位:一所大学医院的神经内科研究所。材料:实验于2000-04/2002-01在哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科动物实验室完成,动物为雄性Wistar大鼠50只,体质量(250±25)g,清洁级。干预:50只大鼠中随机取10只,分为正常组和假手术组,每组5只。余40只随机分为常温脑缺血组和局部亚低温脑缺血组,各20只。制作大鼠大脑中动脉脑缺血模型,进行局部亚低温处理。主要观察指标:各组大鼠脑梗死灶体积、神经功能和血清神经元特异性烯醇化酶的影响。结果:大鼠栓塞48h时亚低温组和常温组大鼠脑梗死体积分别为(128.95±13.42)和(84.90±11.36)mm3,神经功能评分分别为1.60±0.24和0.95±0.17,血清神经元特异性烯醇化酶浓度分别为(13.55±4.07)和(9.19±3.42)μg/L,差异均有显著性意义。结论:局部亚低温治疗对缺血脑神经元具有保护作用。

局部亚低温对大鼠脑缺血组织钙调神经磷酸酶活性的影响

为探讨局部亚低温的脑保护作用 ,制备大鼠大脑中动脉脑缺血模型。分为常温组、FK 5 0 6组、亚低温组和正常对照组 ,测定缺血后不同时间脑组织中钙调神经磷酸酶 (CaN)的活性。结果发现 ,常温组、FK 5 0 6组于缺血后 6hCaN活性开始下降 ,而亚低温组CaN活性无明显变化 ,差异有显著意义。说明局部亚低温治疗可明显抑制缺血脑组织中CaN活性的变化 ,具有明确的脑保护作用。

胰岛素降低血糖水平对脑梗塞预后的影响

对合并有高血糖的急性脑梗塞患者,应用胰岛素治疗,以调控血糖水平,对抑止卒中进展,减轻迟发性神经功能损害,促进早期恢复有一定疗效,可改善脑梗塞患者的预后。对该治疗的机理进行了简单的讨论。

老年糖尿病性脑梗死的临床特点

糖尿病是脑梗死的独立危险因素之一,在脑梗死的病因中居第二位,仅次于高血压病[1].糖尿病性脑梗死(diabetic cerebral infarction,DCI)在临床特点、影像学改变及预后等方面,都与高血压性脑梗死(hypertensive cerebral infarction,HCI)有所区别.本文在一组老年患者中对此问题进行探讨.

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的动态变化及其意义。方法 临床确诊的脑梗死患者 75例 ,测量并计算其脑梗死体积 ,采集其发病后不同时间的静脉血 ,凝固后立即 3 0 0 0r/s离心 1 5min ,取血清 ,置 - 80℃保存 ,共 2 4 8份标本 ;对照组为同年龄组健康成人 ,共 30例 ,采集标本 30份。采用NSE酶联免疫分析法测定血清中NSE浓度。数据用均数±标准差表示 ,各组间比较用方差分析和t检验及相关分析法。结果 ①脑梗死组和对照组NSE浓度分别为 (7 2 5± 2 1 4 )ng/mL和 (3 97± 1 1 2 )ng/mL ,具有显著差异 (P <0 0 1 ) ;②血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关 ,梗死体积越大 ,NSE值越高 ,各组间比较 ,均P <0 0 5 ;③脑梗死后NSE呈现动态变化 ,发病 4h内变化不明显 ,6h后开始升高 ,2 4h后明显升高 ,2d时达高峰 ,并可持续到第 5～ 7天 ,1 4d时基本恢复到正常水平 ;④血糖水平与NSE之间有一定相关性 ,血糖水平高者 ,其NSE值亦高。⑤血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关 ,NSE高的患者 ,其 2周时的预后较差。结论 脑梗死后患者血清NSE升高并呈现一动态变化 ,它与脑梗死的体积及患者的预后相关 ,且其变化早于影像学变化 ,可以作为脑梗死程度的依据之一 ,对确定临床治疗方案具有一?

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义。方法临床确诊的脑梗死患者75人,测量并计算脑梗死体积,采集其发病后不同时间的静脉血,凝固后立即3000r/s离心15min取血清,置-80℃保存,共248份标本;对照组为同年龄组健康成人,共30人,采集标本30份。采用神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析法测定血清中NSE浓度。数据用均数±标准差,各组间比较用方差分析和t检验及相关分析法。结果 (1)脑梗死组和对照组NSE浓度分别为(7.25±2.14)ng/ml和(3.97±1.12)ng/ml,具有明显差异,P<0.01;(2)血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关,梗死体积越大,NSE值越高,各组间均满足P<0.05;(3)脑梗死后NSE呈现动态变化,发病4小时内,变化不明显,6小时后 开始升高,24小时后明显升高,2天时大高峰,并可持续到5～7天,14天时基本恢复到正常;(4)血糖水平与NSE之间一定相关性,血糖水平高者,其NSE值亦高;(5)血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关,NSE高的患者,其2周时的预后较差。结论 脑梗死后患者血清NSE升高并呈现一动态变化,它与脑梗死体积及患者的预后相关,且其变化早于影像学改变,可以作为判断脑梗死程度的依据之一,对确定临床治疗方案具有一定的指导意义。

脑出血病灶侧局部亚低温与全头低温治疗的临床对比观察

目的 探讨局部亚低温治疗对脑出血患者预后的影响。方法 对脑出血患者 ,给予出血侧大脑半球局部亚低温治疗。设定制冷器温度为 8℃～ 12℃ ,计算颅内出血区温度为 33℃左右 ,治疗时间为 72h。与全头低温组和常温治疗组进行比较 ,统计治疗前及治疗后 5、14d时患者神经功能缺损程度评分 ,并测定治疗前及治疗后 3、5d时患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的含量。结果 治疗 5d和 14d时局部亚低温组、全头低温组、常温组患者神经功能缺损程度评分 (欧洲卒中量表 )较常温组有明显升高 ,5d时分别为 5 4 12±11 2 2 ,5 4 91± 10 0 7和 39 16± 8 71,14d时分别为 77 2 4± 2 0 32 ,75 2 3± 19 36和 5 1 4 1± 12 4 3,差异明显 (P<0 0 5 )。治疗 3d、5d时 ,3组血清NSE含量不同 ,3d时分别为 (15 5 3± 4 93)ng/ml,(16 2 1± 5 2 4 )ng/ml和(2 0 2 6± 9 0 4 )ng/ml;5d时分别为 (12 32± 4 0 3)ng/ml,(14 0 7± 4 31)ng/ml和 (18 12± 5 97)ng/ml ,差异显著(P <0 0 1)。结论 局部亚低温治疗对出血后的脑组织具有明显的保护作用 。

葛酮通络胶囊对缺血性脑卒中恢复期病人中医证候改善的多中心随机对照临床研究

目的评价葛酮通络胶囊对缺血性脑卒中恢复期病人中医证候改善的临床疗效。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药与安慰剂平行对照、多中心研究。筛选纳入受试者477例,按照2∶1∶1比例随机分配到试验组(葛酮通络胶囊+银杏叶提取物片模拟剂)、阳性对照组[银杏叶提取物片(金纳多)+葛酮通络胶囊模拟剂]、安慰剂组(葛酮通络胶囊模拟剂+银杏叶提取物片模拟剂)。基础用药为阿司匹林肠溶片,共治疗12周。观察治疗前及治疗4周、8周、12周时3组病人中医证候积分变化,评价试验用药的临床疗效。结果治疗12周,试验组和阳性对照组中医证候总有效率71.70%、72.73%,均高于安慰剂组(47.79%,P<0.05),且试验组与阳性对照组中医证候总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周,试验组在改善病人头痛、肢体疼痛方面均优于阳性对照组与安慰剂组(P<0.05)。试验组与阳性对照组治疗12周,在改善病人肢体不遂症状方面均优于安慰剂组(P<0.05),且试验组与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛酮通络胶囊对缺血性脑卒中恢复期病人的中医证候有改善作用,能提高病人的生活质量。且在改善病人头痛及肢体疼痛方面优于金纳多。

囊虫病性脑梗塞15例报告

囊虫病(NCC)是一种有多种临床表现的寄生虫病,严重影响人类健康,目前正在被认识到是引起脑卒中的危险因素之一,特别在东北囊虫病高发地区已受到人们的重视。我科近3年收治囊虫病引起的脑梗塞患者15例,报告如下。

局部亚低温治疗急性脑梗死的临床观察

为探讨局部亚低温治疗对急性脑梗死患者预后的影响,对56例急性脑梗死患者给予梗死侧大脑半球局部亚低温治疗,设定制冷器温度为8℃,计算颅内缺血区温度为33℃左右,治疗时间为48h。与常规治疗组72例进行比较,统计治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度评分,并测定治疗前及治疗后5天血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量。结果表明,治疗14天亚低温组和对照组神经功能缺损程度评分分别为16.34±9.20和25.43±8.53(P<0.05);治疗5天血清 NSE 含量分别为13.32±4.34ng/ml 和17.82±6.63ng/ml(P<0.01)。结论:局部亚低温治疗对缺血脑组织具有明确的保护作用。

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

为探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义,对临床确诊的脑梗死75例,测量并计算其脑梗死体积,采集其发病后不同时间的静脉血,测定NSE浓度,并与对照组30名健康成人比较。结果表明:①脑梗死组和对照组NSE浓度分别为7.25±2.14μg/L和3.97±1.12μg/L(P<0.01);②血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关(P<0.05);③脑梗死后6 h NSE开始升高,24 h明显升高,2天达高峰,并可持续到第5～7天,14天基本恢复到正常水平;④血糖水平与NSE之间有一定相关性;⑤血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关,NSE高者,其2周时的预后较差。结论:脑梗死后患者血清NSE的变化早于影像学改变,可以作为判断脑梗死程度的依据之一。

神经元特异性烯醇化酶与缺血缺氧性脑损害

烯醇化酶(enolase)是糖酵解过程中的一种关键酶,催化2-磷酸甘油脱水生成磷酸烯醇式丙酮酸。烯醇化酶及其同工酶均为胞质二聚体,由α、β、γ三种亚基组成,包括五种同工酶,即αα、ββ、γγ、αβ、αγ。脑组织内有αα、αγ、γγ三种同工酶存在,其中γγ型特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的胞质中,故名为神经元特异性烯醇化酶(neu-ron-specific enolase,NSE)。本文综述缺血缺氧性脑损害患者中 NSE 的变化。

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病临床研究

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病临床研究兰杰，曹绪政，刘式威，王英鹏，于元元，关晓明，阮航缺血性脑血管病发病率有逐年上升趋势，目前治疗以抗凝、溶栓为主，特别是脑梗塞的急性期，溶栓为主要治疗方法。东菱精纯克栓酶（ＢＴＸ）为一新型强力溶栓、改善微循环的治...

慢性胼胝体变性12例临床与头颅MRI特点研究

目的探讨胼胝体变性的病因、临床表现、影像学特点及治疗。方法回顾性分析黑龙江省哈尔滨市第211医院12例住院胼胝体患者的临床资料与头颅磁共振成像(MRI)检查结果。结果胼胝体变性为脱髓鞘疾病,病因多种,临床可表现为急性型、亚急性型及慢性型。头颅MRI有助于早期诊断,疗效不明显。结论胼胝体变性是一种脱髓鞘疾病,早期诊断多依靠头颅MRI检查确诊,特别是矢状位T2WI或液体衰减反转恢复序列是诊断该病的最佳序列。尽早明确病因,早诊断、早治疗对该病预后有是明显帮助的。

格林—巴利综合征的植物神经障碍

近年来,发现格林—巴利综合征(GBS)伴发的植物神经障碍不仅常见,且是病情危重的标志之一。现将我院1988～1998年间收治的122例GBS 的植物神经障碍情况分析如下。