降低视网膜脱离术后囊性黄斑水肿发病率探讨

目的 探讨降低视网膜脱离手术后囊性黄斑水肿发病率的方法。方法 35例 36只视网膜脱离手术成功眼 ,术后 2周、4或 6周和 2～ 6月共三次进行荧光眼底血管造影术检查。手术 :巩膜表面环扎加压和巩膜外手术联合玻璃体切除手术。严格局限中等强度冷凝于视网膜破口区 ,大破口或多个破口加用玻璃体切除术。结果 荧光血管造影证实 36只眼中有 8只眼 (2 2 .7% )黄斑改变 ,其中囊性黄斑水肿 2只眼 (5 .5 % ) ,视网膜色素上皮脱离 2只眼 (5 .5 % ) ,和黄斑表面膜 3只眼 (8.3% )。结论 通过严格控制冷凝、减轻眼内炎性反应证实对降低视网膜脱离术后囊性黄斑水肿发病率是有帮助的。

小儿白瞳孔超声波检查的鉴别诊断

６６只眼小儿白瞳孔包括视网膜母细胞瘤、晶体后纤维增生、Ｃｏａｔ′ｓ病、转移性眼炎和伴有ⅢＢ级膜形成的视网膜脱离等。其中４２只眼因视网膜母细胞瘤摘除，并进行了病理组织学检查。指出白瞳孔阶段视网膜母细胞启超声图像所示的肿块内声学暗区和没有声衰减特征与病理组织检查所见的大范围坏死和肿块脱落于其周围眼内腔内等结果相符。讨论了视网膜母细胞瘤与其它疾病所致白瞳孔的鉴别诊断。资料经病理证实。

应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷率

目的:探讨应用PDCA循环对静脉输液护理缺陷率的影响。方法:选取2011年笔者所在医院静脉输液护理患者480例作为普通管理组,选取2012年以后笔者所在医院静脉输液护理患者480例作为PDCA循环组,观察两组护理缺陷率、缺陷程度和造成缺陷的原因。结果:PDCA循环组护理缺陷率明显低于普通管理组(P<0.05),缺陷程度明显优于普通管理组(P<0.05);造成护理缺陷的原因主要为沟通不到位和固定方法不当。结论:应用PDCA循环能够有效降低静脉输液护理缺陷率,提高护理质量,确保护理安全,值得临床推广。

替吉奥单药治疗老年晚期消化系统肿瘤的护理

总结替吉奥单药治疗老年晚期消化系统恶性肿瘤的不良反应及护理方法。包括从初次服药后观察其不良反应,并及时给予护理干预,如心理护理、用药及饮食指导等内容。认为替吉奥单药口服治疗老年晚期消化系统恶性肿瘤不良反应轻、治疗效果好、依从性好。

规范化管理在手术敷料供应中的应用

目的探讨规范化管理对保障手术室敷料的质量、提高手术室敷料利用率的效果。方法规范手术敷料管理的工作流程,配备专业工作人员,规范敷料包的配置等并严格贯彻落实。结果规范化手术敷料的流程管理,提高了工作效率,减少了手术敷料的浪费,确保手术敷料供应的合格率达100%。结论规范化的流程管理提高了手术敷料的质量和敷料的利用率。

优质护理服务在心脏外科术后患者护理中的应用

目的:探讨优质护理服务在心脏外科术后患者护理中的应用效果。方法:将2017年1～12月60例心脏外科手术患者按照住院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组采用优质护理服务,比较两组术后4 h排尿情况、护理前后生活质量、心理状态及护理满意度。结果:观察组术后4 h排尿情况优于对照组(P <0. 05);观察组护理后生命系数评分高于护理前及对照组护理后(P <0. 05);观察组护理后心理症状自评量表评分低于护理前及对照组护理后(P <0. 05);观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论:优质护理服务在心脏外科术后患者护理中的应用效果满意,患者心理状态、排尿情况、生活质量、满意度明显提高,值得临床推广。

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。

培养的人眼小梁细胞HGF和c-met的表达

目的 观察体外培养的人眼小梁细胞肝细胞生长因子 (HGF)和其受体 (c- m et)的表达。方法 成人眼小梁细胞原代培养 ,RT- PCR检测 HGF和 c- met m RNA的表达 ,免疫组织化学染色法检测 HGF和 c- met蛋白的表达 ,酶联免疫吸附法 (Elisa)检测小梁细胞分泌 HGF蛋白。结果 RT- PCR产物为 2 6 2 bp和 30 4 bp的条带 ,为 HGF和 c- met m RNA表达阳性 ;免疫组织化学染色细胞浆呈棕色 ,为 HGF蛋白阳性表达 ,细胞膜呈棕色 ,为 c- m et蛋白阳性表达 ;Elisa法在培养的小梁细胞上清液中检测出 HGF。结论 培养的人眼小梁细胞表达 HGF和 c- m et m

视网膜脱离家系的遗传方式探讨

目的了解原发性视网膜脱离的遗传方式。方法对有家族史的４例视网膜脱离患者及其家系成员进行眼科检查，绘制家系图并进行遗传方式的分析、结果家系分析表明４个视网膜脱离家系均为常染色体遗传，其中２个家系为常染色体显性遗传，另２个家系为常染色体隐性遗传。结论部分原发性视网膜脱离具有常染色体遗传方式。

高度近视眼黄斑孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 分析高度近视眼黄斑孔视网膜脱离的手术治疗结果。方法 94例 (95眼 )患者分三组 :单纯黄斑孔伴完全玻璃体后脱离 (PVD) ,单纯黄斑孔伴部分或无PVD ,黄斑孔伴周边孔 ;比较其手术方式及成功率。结果 三组一次手术成功率及视力提高均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;采用巩膜外手术联合玻璃体手术病例较眼内注气术成功率高 ,且PVD是否完全显著影响单纯黄斑孔病例的一次手术成功率 (P <0 .0 5 )。结论 巩膜手术联合玻璃体手术、术后激光光凝封闭黄斑孔是治疗高度近视眼黄斑孔的有效方法 ,术前是否伴有PVD对于术式的选择和预后很重要。

改良吸痰管在先天性心脏病患儿术后吸氧中的应用

流量氧气吸入是临床上用于预防和治疗先天性心脏病患儿术后低氧血症、呼吸困难的主要方法，传统的鼻塞法吸氧，鼻塞粗、流量大，不适用于患儿。我科2010～2016年针对先天性心脏病患儿术后吸氧，使用改良吸痰管代替传统鼻塞吸氧法，使患儿能够更安全、更舒适地进行低流量氧气吸入，提高了患儿氧气吸入疗效，制作简单，使用方便，取得满意效果。现报告如下。

不同部位视网膜表面膜的免疫电镜比较性研究

目的对3个部位视网膜表面膜进行组织结构比较性研究。方法孔源性视网膜脱离或其术后病人的黄斑表面膜、星状皱襞和前部视网膜环形表面膜通过玻璃体切除手术获得,分离的膜组织按层次分为近玻璃体一面的膜和紧贴视网膜面的膜。应用3种抗细胞外间质(ECM)抗体:Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和纤维粘连蛋白(FN)进行膜组织免疫电镜研究。结果在黄斑表面膜和星状皱襞膜中,靠近玻璃体一面的膜组织以胶原为主,分布的细胞是上皮样细胞;在近视网膜面的膜组织中,细胞的数量和类型都明显增多。环形膜组织成分主要是Ⅰ型胶原和有色素颗粒的上皮样细胞。在黄斑表面膜和星状皱襞膜组织中足突细胞的分布层次上有差异。结论3种视网膜表面膜组织结构不完全相同,这种特征与膜发生时间无关,而玻璃体后界膜的位置可能影响视网膜表面膜的组织结构。星状皱襞膜收缩中心较黄斑表面膜的收缩中心贴近膜组织表面。

巩膜扣带术后视网膜脱离

目的 分析巩膜扣带术后视网膜脱离形成的原因和玻璃体手术治疗方法。方法 回顾 4 6例 (46只眼 )孔源性视网膜脱离患者的临床资料及其手术治疗方法。结果 巩膜扣带术后 2 4只眼出现新孔 ,其中 7只眼为黄斑部裂孔 ;18只眼 PVR发展 C级以上 ;5只眼原裂孔未封闭 ;5只眼合并有脉络膜脱离 ;这些因素导致 35只眼视网膜下液持续不吸收。 38只眼玻璃体手术后视网膜复位 ,占 82 .6 % ;多次手术后最终手术成功 4 5只眼 ,成功率为97.8%。结论 巩膜扣带术后失败原因主要为新孔的发生、PVR发展和视网膜下液不吸收 ;再次玻璃体手术时 ,掌握手术时机 ,对症处理 。

口腔专科门诊的护患沟通技巧

为了在口腔专科门诊建立良好的护患关系,给病人提供良好的门诊环境,要求护士提高综合素质、树立良好的形象、善用语言及非语言沟通技巧、做好口腔知识健康教育。

应用护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗效果

目的探讨护理质量敏感性指标在监测腔镜器械清洗效果中的应用。方法选取2017年7月—9月9 125件清洗腔镜器械为对照组,采用常规方法进行清洗质量监测。选取2017年10月—12月9 210件清洗腔镜器械为观察组,采用自行研制的腔镜器械清洗质量敏感性指标对清洗质量进行监测,并进行持续质量改进。评估2组腔镜器械清洗质量。结果观察组腔镜器械清洗合格率97.98%(9 024/9 210),高于对照组的87.43%(8 000/9 150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量敏感性指标的建立有利于提升腔镜器械的清洗效率,促进清洗质量的持续改进。

失效模式与效应分析在消毒供应中心湿包控制中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心湿包控制中的应用效果。方法运用失效模式与效应分析,分析产生湿包的可能影响因素,找到潜在失效模式,提出解决问题的整改方案,跟踪整改的成效。结果实施FMEA管理后,6个失效模式的RPN值均较之前显著下降,湿包率由实施前的2.58‰降至0.61‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论失效模式与效应分析作为一种风险管理工具,能前瞻性地分析和发现产生湿包的各个环节,降低湿包发生率,提高了工作质量,控制了医院感染的发生,值得在临床推广应用。

新型宫内节育器安舒环临床应用68例分析

目的探讨新型宫内节育器安舒环的临床应用。方法对2007年12月~2008年11月来本院门诊要求放置宫内节育器且无手术禁忌的136例育龄期妇女,68例放置新型宫内节育器安舒环,另68例放置普通型宫内节育器,并随访6个月。结果在随访期内,安舒环组的月经量增多、经期腹痛、阴道不规则出血等不良反应的发生率显著低于普通型宫内节育器组（P〈0.05）,而节育环脱落的发生率两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论新型宫内节育器安舒环放置后发生不良反应少,提高了放环的成功率,是一种安全有效的宫内节育器。