3D智能打印股骨截骨辅助全膝关节置换治疗膝外翻骨关节炎的效果

目的探讨3D智能打印股骨截骨辅助全膝关节置换(TKA)治疗膝外翻骨关节炎的效果。方法将我院2018年7月至2021年7月收治的88例膝外翻骨关节炎患者分为对照组(单纯TKA治疗)与观察组(3D智能打印股骨截骨辅助TKA)。比较两组的手术指标、膝关节功能。结果观察组手术时间短于对照组,失血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组股胫角小于术前,且观察组股胫角小于对照组(P<0.05)。术后1个月两组KOOS各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论3D智能打印股骨截骨辅助TKA治疗膝外翻骨关节炎的手术时间较短,失血量较少,可促进患者膝关节功能及下肢力线的恢复。

我国房地产市场波动对系统性风险溢出效应研究

鉴于房地产市场与金融市场的密切联系而引发人们对于我国金融风险状况的担忧,本文立足于我国区域经济发展实际,以房地产市场波动的主要诱因和我国金融市场间接融资渠道的主要特性,结合投融资错配的时空观特征,探讨由投融资错配引发的房地产市场波动对银行系统性风险溢出效应的影响。研究结果得出,我国不同区域存在不同程度的房地产市场波动对银行系统性风险的溢出效应,并根据研究结果有针对性地提出对策建议。

浮肩损伤植入物固定方案选择与骨折移位的关系

背景:近年来关于浮肩损伤的文献报道逐渐增多,但其治疗上存在明显争议,保守治疗还是手术治疗浮肩损伤是一个迫切需要解决的临床课题。目的:综述浮肩损伤的临床特点和治疗现状。方法:计算机检索PubM ed数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)发表于1975年1月至2015年8月有关浮肩损伤治疗的相关研究文献,检索关键词分别"floating shoulder injury,diagnose,treatment method"和"浮肩损伤,诊断,治疗方法",排除发表时间较早的文献或重复研究。共保留33篇文献做进一步分析。结果与结论:(1)浮肩损伤是一种高能量暴力导致的肩关节上悬吊复合体双重损伤的严重肩部损伤,常合并严重的全身多部位损伤,临床上应高度重视。(2)浮肩损伤的治疗一直存在争议,尚未有标准治疗指南。虽然浮肩损伤的保守治疗和手术治疗均能取得较好效果,但近年来保守治疗的报道鲜见,保守治疗可能逊色于手术修复治疗的临床效果。(3)骨折无移位或微小移位可采用保守或单纯锁骨固定治疗,骨折移位明显单纯锁骨固定或锁骨肩胛骨双固定可能取得更好的修复效果。

房地产企业融资错配风险智能预警研究——基于“三条红线”政策视角

为有效控制房地产企业的融资错配风险,中国人民银行与住房和城乡建设部制定了“三条红线”政策,以控制房地产企业新融资规模,缓解其发生融资错配风险的概率。文章运用网络爬虫技术、文本分析、扎根分析技术对房地产企业融资错配风险进行智能识别,并建立基于房地产企业外部共性和内部个性的融资错配风险预警指标体系,运用循环神经网络进行融资错配风险预警,为构建房地产企业融资错配风险预警体系建立基础。研究表明,模型预警的准确率为85.60%,能够识别风险较高的样本,符合高质量发展背景下房地产企业融资错配风险预警的实践需要,对于保障房地产企业有序、稳定发展具有重要意义。

3D打印金属垫块修复髋臼骨缺损在全髋关节置换术中的应用

目的:观察采用3D打印金属垫块在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中修复髋臼骨缺损的有效性和安全性。方法:2014年7月至2018年6月,采用THA治疗髋关节病变合并髋臼骨缺损患者18例,术中均采用3D打印金属垫块修复髋臼骨缺损。男7例,女11例。年龄61~79岁,中位数68岁。股骨头坏死3例,髋关节发育不良9例,骨关节炎6例。均为单侧髋关节病变,左侧10例、右侧8例。病程1~7年,中位数4年。记录患者术前、术后2周的髋关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及术前、术后1年Harris髋关节评分。随访观察切口愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1~3年,中位数1.5年。髋关节疼痛VAS评分,术前(6.58±1.12)分,术后2周(3.63±0.95)分。Harris髋关节评分,术前(52.95±7.15)分,术后1年(82.37±4.52)分。1例术后切口渗液,静脉补充白蛋白并加强换药后切口愈合;其余切口均甲级愈合。所有患者均未出现假体周围组织感染及深静脉血栓等并发症。结论:采用3D打印垫块在THA中修复髋臼骨缺损,短期效果良好,安全性较高。

锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床分析

目的介绍肩锁关节脱位合并喙锁韧带撕裂,行关节复位、韧带重建的新方法。方法 2008年1月~2012年5月采用锁骨钩板加带线锚钉治疗30位肩锁关节脱位患者,男25例,女5例,平均27.8岁,按Rockwood分型:Ⅲ型3例,Ⅳ型11例,Ⅴ型16例,术后采用Constant-Murley评分评价术后肩关节功能。结果用该方法治疗30例患者获得全程随访,平均随访时间28个月(25~48月)。根据Constant-Murley评分平均89.1分(82~97分),均能达到肩锁关节复位和恢复患者肩关节较好功能的目的。结论该手术方法的设计,符合生物力学的要求,操作简单,复位作用良好,能早期恢复肩关节的运动功能,值得推广应用。

会计稳健性对上市公司投资行为控制探讨

稳健的会计信息通常被视为是一种重要的签约机制和治理机制，它对上市企业收益方面基本上都采用较高的确认标准，盈余信息是稳健的、可验证性的，进而约束了，管理者对披露信息的不公正倾向，为市场中其他缺乏验证的“软”信息提供了一个基准：提前确认好信息、

信息设备制造业上市公司融资风险预警监控研究

企业融资结构错配和经营内外部环境的变化,会提高企业发生融资风险的概率。在供给侧结构性改革的背景下,对企业的融资风险进行有效监控已成为“去杠杆”的核心目标。以2009~2018年A股信息设备制造业上市公司为样本,以梯度提升算法构建融资风险预警模型,通过融资期限、融资结构、营运能力、市场因素、公司治理和审计师特征维度对融资风险进行预警监控研究。研究运用梯度提升算法加入财务和非财务指标,提升了融资风险预警的准确性;得出融资风险预警指标影响融资风险的相对重要性程度得分,为针对性地制定化解融资风险的对策提供了依据。

供给侧结构性改革下的产能过剩风险动态监测——基于钢铁行业的实证研究

供给侧改革是通过调整经济结构来实现资源最优配置,如何在供给侧改革背景下对产能过剩风险进行动态监测已成为“去产能”的核心任务。以2010~2018年A股钢铁行业上市公司为研究样本,运用Kalman滤波算法构建的状态空间模型设计企业产能过剩风险动态防控模型,通过供给和需求两个维度对产能过剩进行动态防控。实证检验表明,企业产能过剩风险动态防控模型具有准确性和超前性,可为政策制定者和企业管理者在实现供给侧改革、有效防控产能过剩风险方面提供参考。

经济政策不确定性与业绩预告决策

基于沪深A股上市公司2007~2018年的数据,考察经济政策不确定性对企业业绩预告披露频率的影响,结果发现:经济政策不确定性的提升会导致企业提高业绩预告披露频率,但会降低披露的及时性、精确性和准确性;经济政策不确定性的提升促使金融机构提升不确定性规避程度,因而企业为缓解信息不对称,获取信贷资源而提高业绩预告披露频率,金融机构不确定性规避是经济政策不确定性影响企业业绩预告披露频率的中介变量;在数字金融水平较高的地区,金融机构能够有效利用数字技术以缓解信息不对称,提高信贷资源配置效率,同时企业融资渠道增多,披露业绩预告的收益下降,从而会减少披露次数;不同地区的金融生态环境不同,企业对经济政策不确定性的敏感程度存在较大差异,经济政策不确定性对企业业绩预告披露频率的促进作用在中西部地区更加显著。

髋关节置换术后NLR、D-D表达水平及其对感染的预测价值

目的分析髋关节置换术后中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和D-二聚体(D-D)表达水平及其对术后感染的预测价值。方法纳入2018年8月-2021年1月襄阳市中心医院行髋关节置换术患者150例,分析其术后感染率和病原菌分布,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、D-D对术后感染的预测价值,多因素分析髋关节置换术后感染的影响因素。结果16例患者在术后发生感染(10.67%),均为慢性假体周围感染,检出病原菌20株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌分别为12株、8株;感染组术后1 d、3 d、7 d NLR、D-D、血沉、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均高于非感染组(P<0.05);术后3 d NLR、D-D预测髋关节置换术后感染的敏感度分别为77.41%、75.18%,特异度分别76.25%、74.59%,曲线下面积分别为0.819、0.810;多因素分析结果,年龄、糖尿病病史、NLR、D-D、手术时间、长期类固醇激素使用史均是髋关节置换术后感染的影响因素(P<0.05)。结论髋关节置换术后患者可受多因素影响发生感染,而NLR、D-D在髋关节置换术后感染中有一定预测价值,可予以监测。

浮肩损伤手术22例疗效分析

目的:探讨浮肩损伤的临床特点和手术治疗方式的选择。方法:2008年3月至2014年5月,共收治资料完整的浮肩损伤病人22例,男16例,女6例;年龄18-63岁,平均38.1岁。根据Wong浮肩损伤分型:ⅠA型2例,ⅠB型12例,Ⅱ型3例,ⅢA型4例,ⅢB型1例。22例病人皆行手术治疗,其中19例同时行肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位开放复位内固定,3例仅固定锁骨或喙突骨折。结果:22例患者获得全程随访,平均随访时间30.1(14-45)月。骨折均获得临床愈合,平均愈合时间13.7(10-17)周,根据Constant和Murley评分平均88.1(60-100)分。采用Herscovici疗效评价优12例(54.5%),良7例(31.8%),可3例(13.6%),优良率86.3%。结论:手术复位内固定是治疗浮肩损伤的有效方法,移位明显的骨折可同时行肩胛骨、锁骨、肩锁关节脱位等复位内固定。

人骨肉瘤细胞株与正常成骨细胞株中基因Lin28表达的比较

目的观察基因Lin28在人骨肉瘤细胞株MG63、U20s及正常成骨细胞株hFOB1．19中的表达差异。方法培养人骨肉瘤细胞MG63、U20s、正常成骨细胞株hFOB1．19，以实时定量PCR检测三种细胞株中Lin28基因mRNA表达情况。结果Lin28基因mRNA在hFOB1．19、MG63、U2os的相对表达量分别为：1．012±0．18、7．013±1．29、4．783±0．59，两种骨肉瘤细胞Lin28mRNA明显高于成骨细胞，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Lin28基因高表达可能在骨肉瘤发生、发展过程中起一定作用。

3D打印髋臼组件在髋臼松动骨缺损翻修的应用

[目的]探讨个性化3D打印髋臼垫块和臼杯在髋关节翻修中的临床效果。[方法] 2015年7月—2019年7月,采用个性化3D打印模型术前规划,术中应用3D打印金属垫块和臼杯翻修治疗30例髋臼松动并骨缺损患者。总结临床资料。[结果] 30例患者均顺利手术,无严重并发症。随访时间1.5~4年,平均(2.58±0.92)年,术后30例患者功能均达到满意恢复。与术前相比,末次随访时,30例患者VAS评分显著下降,而Harris评分显著增加(P<0.05)。影像方面,30例患者术后髋旋转中心均达到良好恢复,假体位置良好,无松动。[结论]个性化3D打印垫块和臼杯,可个性化的匹配髋臼松动与骨缺损情况,优化手术操作,近期临床效果满意。

股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术:50例囊内骨折和囊外骨折分析

目的:回顾性分析股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换的疗效,比较股骨近端囊内骨折和囊外骨折内固定失败后髋关节置换两种类型的技术、临床结果、并发症。方法:将2013年6月—2018年6月50例股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术患者纳入研究,全髋关节置换术均Ⅰ期完成。术后定期随访。结果:囊内骨折组平均手术时间(72.4±14.3)min,平均出血量(322.6±135.2)mL,均少于囊外骨折组平均手术时间(81.3±17.6)min和平均出血量(543.4±108.3)mL,两组有显著性差异。平均随访38个月,囊内骨折组Harris评分(85.5±16.2),高于囊外骨折组评分(73.4±13.1;P=0.01)。结论:股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术比常规髋关节置换术有更多并发症,与囊内骨折相比,囊外骨折组手术时间更长,出血、并发症更多,假体生存率相对更低。

内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果

目的:探讨应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2010年8月-2014年4月在临床中应用切开复位结合股骨髁内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折21例,闭合性骨折18例,开放性骨折3例,开放性骨折经过一期清创缝合使其转变为闭合性骨折。按Müller分型:A2型6例,A3型4例,C1型2例,C2型4例,C3型5例。结果:术后患者平均随访5-20个月,所有患者均达到骨性愈合。采用Lysholms评分评价膝关节功能,优14例,良4例,可2例,差1例。术后有1例患者出现切口局部脂肪液化坏死,通过换药愈合,其他患者均未出现感染、切口皮肤坏死、深静脉血栓等并发症,无围手术期及随访期内死亡。结论:应用内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折(Müller分型A2、A3、C2、C3型)是一种有效的方法。

成年脊柱关节病合并腰椎间盘突出症诊疗体会

目的研究分析未分化脊柱关节病合并椎间盘突出症,探讨综合治疗对未分化脊柱关节病合并椎间盘突出症的有效性。方法回顾性分析近两年患有下腰背痛的强直性脊柱炎患者、未分化脊柱关节病患者,根据严格的临床体格检查,患者症状,实验室检测,并通过腰椎CT或MRI检查,了解腰椎间盘突出的情况综合评估后,进行腰椎牵引治疗、中药渗透治疗、口服药物治疗、功能锻炼,疗程1个月,观察临床症状变化。结果本组96组病例经过中药渗透3个疗程、牵引3个疗程、口服药物1个疗程,功能锻炼1个月,显效81例,占84.4%;好转10例占10.4%;无效5例,占5.2%;有效率为94.8%。结论未分化脊柱关节病合并椎间盘突出症如早期确诊和规范化治疗,预后良好。