老年高血压患者心率变异与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者心率变异性与靶器官损害的相关性。方法选择老年高血压患者168例,高血压伴靶器官损害患者(实验组)113例,高血压不伴靶器官损害患者(对照组)55例,均进行心率变异性时域分析。结果实验组SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压伴靶器官损害者HRV明显减低,提示该类患者自主神经功能受损程度较重,定期检测高血压患者HRV,调节血压达标并改善其自主神经功能,对防治靶器官损害有十分重要的意义。

磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能和心律失常的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的影响。方法缺血性心脏病心功能不全患者86例,随机分为磷酸肌酸钠治疗组(实验组,n=43)以及常规治疗组(对照组,n=43),应用彩色多普勒超声心动图检测患者左室射血分数、左室收缩末直径、左室舒张末直径;应用24小时动态心电图检测患者室性心律失常情况;用药治疗2周,观察治疗前后指标变化。结果治疗2周后两组患者左室射血分数均较治疗前升高,左室收缩末直径、左室舒张末直径均降低(P<0.05);同时室性心律失常的发生率降低,实验组改善幅度较对照组显著(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可以改善缺血性心肌病患者的心功能和心律失常。

左卡尼汀联合参附注射液辅助治疗难治性心力衰竭60例

难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,预后极差.2008年2月～2013年6月,我们在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀及参附注射液治疗难治性心力衰竭60例,取得较好效果.现报告如下.

左卡尼汀对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的疗效研究

目的:研究左卡尼汀(Levocanitine,L-CN)对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的临床疗效。方法:选择缺血性心肌病心功能不全患者56例,随机分为两组:对照组26例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等药物;试验组30例,在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀2g/d静脉滴注,14d为1个疗程。结果:试验组心率、心肌耗氧量和心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)较对照组有明显增加、左室舒张末径显著减小(P<0.05),试验组心功能改善显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:左卡尼汀优化心肌能量代谢,提高左心室射血分数和缩短分数,能有效改善心衰症状及心功能指标,同时降低心律失常的发生率。

老年心力衰竭35例误诊分析

1997年1月-2002年12月,我院收住院的老年心力衰竭患者中有35例在初诊或入院时被误诊,现分析报告如下.

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病8例体会

本组病例中，男性2例，女性6例，年龄60～78岁，平均68岁：其中糖尿病病人7例，非糖尿病病人1例；误诊为脑梗死7例，1例诊为短暂性脑缺血发作；治疗前8例病人颅脑CT检查均正常，血糖检查均低于2．6retool／L；经应用葡萄糖治疗后，症状迅速消失。

以腹痛为主要表现的急性心肌梗死18例

急性心肌梗死是常见急症，典型病例临床诊断并不困难，但少数病人以腹痛为主诉，缺乏明显胸痛、胸闷症状，在就医初始容易误诊。我们自1998年以来，收治急性心肌梗死215例；其中以腹痛为主要表现就医者18例，现回顾分析如下。

比索洛尔加用参松养心胶囊联合治疗老年室性早搏的疗效观察

目的探讨比索洛尔加用参松养心胶囊联合治疗老年室性早搏的临床疗效。方法将老年室性早搏患者80例随机分成两组,对照组常规用比索洛尔治疗;治疗组加服参松养心胶囊治疗。治疗4周后,评价治疗前后临床症状及心电图改善情况。结果治疗组临床症状和动态心电图总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔加用参松养心胶囊治疗老年室性早搏的疗效优于单用比索洛尔,可缩短治疗周期、减少不良反应。

参附注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

自2001年4月—2004年10月，我们对所收住的46例难治性心力衰竭患者应用参附注射液配合常规治疗，取得满意疗效，现报告如下。

触电后心电图呈急性广泛前壁梗死样改变1例

患者男,25岁。因操作不慎被380v电压击伤,心跳呼吸停止20min,於97年8月31日2pm急诊入院。经抢救心肺复苏成功,心电图检查（附图）:窦性心律,P—P间隔0.44s,频率136次/min。Ⅱ导联P波高尖0.2mv,大于1/2R。P—R间期0.14s,平均电轴+99°,QRS时限0.08s,肢体导联QRS低电压,V1、V2、V3、V4、V5呈QS型,V6呈qRS型,V1—V6导联ST段抬高0.05～0.5my,T波直立。连续观察2天,心电图无明显改变,心脏再次停跳。心电图诊断:窦性心律。