实时心肌超声造影技术+四维应变成像检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室各节段心肌运动功能评估中的应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床常见心脑血管疾病,且近年来发病率呈逐渐升高趋势,且病情会进行性加重,最终会引发心力衰竭,从而威胁患者生命安全[1]。临床应积极了解心肌微循环灌注及各节段心肌运动功能,从而准确评估冠心病早期病情。

实时三维超声心动图与门控心肌灌注显像在PCI术中评估左心功能的应用价值

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像(GMPI)对评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后左心功能的应用价值。方法回顾性研究,选取2019年1月至2020年11月运城市中心医院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象(观察组),分别于术前术后采用RT-3DE与GMPI检测其左心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)],另选30名同期健康体检的志愿者作为对照组并测定其左心功能指标参数。对比分析两组测量手段所测参数并采用Pearson分析二者之间的相关性。结果RT-3DE与GMPI所测结果均显示,观察组术前及术后1个月的LVEF均低于对照组,LVEDV和LVESV均高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。RT-3DE与GMPI所测LVEF、LVEDV和LVESV相比,差异无统计意义(P>0.05)。Pearson分析结果显示,两种方法所测LVEF、LVEDV和LVESV均呈正相关(r术前=0.437、0.917、0.936,r术后=0.495、0.899、0.758,P<0.05)。结论三维超声心动图与门控心肌灌注显像对评估急性心肌梗死患者PCI术后左心功能具有较好的应用价值,临床可酌情联合应用。

整体护理在急性脑梗死合并肺部感染中的应用

目的 探讨整体护理对急性脑梗死合并肺部感染患者的临床治疗效果及愈后生活质量的影响。方法 选取天津市环湖医院颅脑创伤与重症医学科2020年5月至2021年10月收治的120例急性脑梗死合并肺感染患者作为观察组,将2016年8月至2018年2月收治的110例急性脑梗死合并肺感染患者作为对照组。观察组给予整体护理,对照组给予常规护理。统计分析两组患者平均住院时间、住院费用、并发症、病死率以及出院后6个月生活质量的差异。结果 观察组住院时间为(23.5±3.2)d,对照组为(36.2±2.9)d,观察组患者平均住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P <0.05);观察组住院费用为(9 682.5±263.2)元,对照组为(15 082.6±527.8)元,观察组住院总费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率为10.83%,低于对照组的26.36%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的21.82%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分出院6个月后脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)各领域评分结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在治疗急性脑梗死合并肺部感染患者中应用整体护理模式,不仅有利于提高患者临床治疗效率,降低患者死亡风险及整体治疗费用,而且能够显著改善患者愈后生活质量。

老年颈椎病患者伴Luschka关节增生应用X线、MRI及肌骨超声检查的诊断价值

目的探讨X线、MRI及肌骨超声(MSUS)检查对老年颈椎病伴Luschka关节增生的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月期间于运城市中心医院骨科就诊的颈椎病患者90例的临床资料,年龄65~75岁,行X线、MRI和MSUS影像学检查,以3D-CTA检查结果为金标准,比较3种影像方法对老年颈椎病类型检出率和Luschka关节增生诊断效能,并采用MSUS分析老年颈椎病对椎动脉形态的影响。结果X线、MRI及MSUS对90例老年颈椎病患者的诊断符合率分别为60.0%(54/90例)、76.7%(69/90例)及84.4%(76/90例),MSUS的总诊断检出率最高(P均<0.05),而MRI对脊髓型颈椎病的诊断检出率明显高于X线与MSUS(P均<0.05),MSUS对神经根型及其他型颈椎病(椎动脉型)的检出诊断率明显高于X线与MRI(P均<0.05)。MSUS发现77例Luschka关节增生,MRI发现50例,X线诊断41例,MSUS对Luschka关节增生检出率最高(P均<0.05),MSUS诊断准确率、敏感性及特异性分别为95.5、96.2、90.9,均明显高于MRI与X线(P均<0.05)。结论基于临床症状,MSUS可作为老年神经根型及其他型(椎动脉)伴Luschka关节增生的首选诊断方式,X线、MRI联合MSUS可提高对老年脊髓型颈椎病的诊断率。