深度烧伤痂脂肪干细胞源性外泌体蛋白组学差异的初步研究

目的:分析不同脂肪组织来源干细胞源性外泌体(ADSC-Exos)蛋白质组学差异,为深度创面修复提供理论依据。方法:取烧伤痂组织与正常皮下脂肪组织,分离脂肪干细胞(ADSC),通过光镜观察、Western blot(WB)、成骨分化、成脂分化鉴定ADSC。差速离心方法收集脂肪干细胞外泌体(ADSC-Exos),通过电镜观察、WB法、Nanosight分析仪鉴定ADSC-Exos;通过非标记定量蛋白质谱(LFQ)技术分析两组患者ADSC-Exos蛋白质表达水平差异。结果:成功分离ADSC,光镜下呈纤维状,WB显示细胞稳定表达CD29及CD105,成骨诱导分化细胞内见红色密集钙结节、成脂诱导分化细胞内存在折光性好的透亮脂滴。成功分离ADSC-Exos,电镜下呈双膜性结构,WB显示外泌体可稳定表达表面标志物CD63及CD81,Nanosight显示外泌体均匀对称分布,直径30~150 nm。两组表达水平差异蛋白质184种,差异倍数显著上调前10种蛋白:丝裂原活化蛋白激酶3、丝裂原活化蛋白激酶1、转化生长因子β-1前蛋白、细胞凋亡调节因子BAX、热休克蛋白HSP 90α、微管蛋白α-1B链、腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白2、钙调素-3、热休克蛋白HSP 90β、蛋白激酶Cβ型;差异倍数显著下调前10种蛋白:激肽源B1、激肽源1、补体家族(C3、C1q C链、C1q B链、C5、C1q A、C4B、C4A、C9)。结论:烧伤痂下组织来源ADSC-Exos蛋白与正常组织的表达存在明显差异,可能与烧伤创面修复、抑制瘢痕过度增生及抗炎与机体免疫等密切相关。

过表达生长激素的脂肪干细胞促进成纤维细胞增殖与迁移

背景:生长激素具有免疫调节、促进细胞增殖及蛋白合成等生理作用,已被证实可以促进急慢性创面愈合。目的:构建过表达生长激素的脂肪干细胞系(生长激素-脂肪干细胞),并探究其对成纤维细胞增殖迁移能力的影响及其分子机制。方法:①体外分离并鉴定脂肪干细胞;②构建生长激素过表达慢病毒,将脂肪干细胞分为生长激素组、空载组、对照组,以上3组分别转染生长激素过表达慢病毒、空载慢病毒或不进行传染;③RT-qPCR、Western blot、ELISA检测各组细胞内及上清中生长激素的mRNA和蛋白表达、ERK1/2通路相关基因的表达情况;④划痕实验和Transwell实验、MTS实验检测生长激素组和空载组细胞对成纤维细胞的迁移和增殖能力的影响、RT-qPCR检测生长激素-脂肪干细胞与成纤维细胞共培养后成纤维细胞内相关基因的表达变化;⑤ERK抑制剂抑制生长激素组细胞后,观察其与成纤维细胞共培养后成纤维细胞内相关基因的表达变化。结果与结论:①分离并鉴定脂肪干细胞,成功构建生长激素-脂肪干细胞系;②生长激素组细胞内生长激素的mRNA和蛋白表达较空载组和对照组显著升高(P<0.01),且上清中生长激素浓度更高;生长激素组细胞内ERK1/2及p-ERK1/2蛋白表达上调;③生长激素组较空载组促成纤维细胞迁移和增殖能力增强(P<0.05);④生长激素-脂肪干细胞与成纤维细胞共培养后成纤维细胞内基质金属蛋白酶2基因表达下调,Ⅰ型胶原蛋白基因表达上调,Ⅲ型胶原蛋白基因表达无显著变化;⑤抑制生长激素-脂肪干细胞内ERK蛋白后,成纤维细胞内上述基因mRNA表达差异消失;⑥结果表明,慢病毒转染法构建过表达生长激素的脂肪干细胞效率较高,且该细胞可持续分泌生长激素并促进成纤维细胞增殖迁移,该生理作用可能与上调细胞内ERK1/2信号通路有关。

167例烧伤患者气管切开并发症分析及防治策略

气管切开是大面积烧伤、吸入性损伤、头颈部深度烧伤的重要救治手段。我科自2006年1月到2012年1月进行气管切开术167例。术后并发症24例（14.4%）进行回顾性总结,并探讨防治策略。

无菌生物护创膜覆盖深Ⅱ°烧伤削痂创面的临床观察

控制创面感染,减少深度烧伤切削痂后创面的愈合时间,一直是烧伤治疗的重点。长期以来对严重烧伤都存在创面覆盖难的问题,各种创面覆盖物都具有各自的优缺点和适应证,现阶段对于严重深度烧伤的治疗主要沿用异体皮或异种猪皮等[2,4]。临床治疗过程中由于异体皮来源困难。

烧烫伤后红细胞免疫功能与血清铁含量变化研究进展

红细胞表面的免疫分子在细胞免疫过程中黏附循环免疫复合物,将其转运到内皮吞噬系统并清除到体外。烧烫伤后血清铁含量的变化导致红细胞免疫功能受损。本文在烧烫伤后红细胞免疫功能变化、机体铁分布变化以及二者相互关系等方面做一综述。

CBP治疗严重烧伤合并SIRS的临床研究

目的通过临床连续血液净化治疗方法(Continuous blood purification,CBP)应用于严重烧伤并发发生全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)的患者,探讨CBP对严重烧伤合并SIRS患者临床疗效,及其有效性,安全性。方法选择本院严重烧伤80例患者,随机分组,经CBP治疗后,通过与对照组在患者的生命体征;实验室检查;白介素8(Interleukin-8 IL-8),肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor TNF-α)指标,转归进行比较,探讨临床疗效。结果 CBP治疗能降低严重烧伤合并SIRS患者的TNF-α、IL-8细胞因子水平。生命体征、实验室检查指标(血钠、血白细胞、血肌酐、血尿素氮、血氧分压)均有明显改善。继发多器官功能障碍综合征及死亡率明显下降。结论 CBP改善了严重烧伤合并SIRS患者的预后。

多晶硅生产工艺现状及改良西门子法工艺流程

本文在简述太阳能发展前景及当前多晶硅生产工艺现状的基础上,介绍了主流多晶硅生产工艺的原理,并对改良西门子法生产多晶硅的主要工序进行了说明,指出我国光伏发电存在的问题,并给出了解决建议。

含钙、镁生物敷料对氢氟酸烧伤后大鼠血钙浓度的影响

目的:应用我们制备的含钙、镁合剂生物敷料,覆盖大鼠氢氟酸烧伤创面,观察血钙浓度变化,探讨其作用效果。找到一种使用方便,经济,安全,能快速阻断氟离子对组织损害、保护间生态组织的方法。方法:以Wistar大鼠为动物模型,设A组为正常对照组;B组为烧伤后不治疗组;C组为烧伤后应用钙剂湿敷组;D组为烧伤后应用含钙、镁生物敷料组。分别于伤后4小时、8小时、24小时、72小时抽血,测定血钙浓度。结果:钙、镁生物敷料组组织损伤较轻,死亡率低,血钙浓度降低较小。而钙剂湿敷组与不治疗组无明显差别。结论:应用钙、镁生物敷料可有效地阻断氟离子的进行性损害,保护间生态组织,减少低血钙的发生。

癫痫发作致意外烧伤的治疗体会

目的:探讨癫痫发作致烧伤患者的病情特点及治疗措施。方法:在正规、系统抗癫痫治疗的前提下,早期积极给予游离植皮、皮瓣移植及保痂治疗。结果:16例癫痫合并烧伤患者中,游离植皮10例、重要组织外露行皮瓣移植3例、保痂治疗3例,创面全部愈合,功能及外观恢复满意,且癫痫发作得到了有效控制。结论:采取系统的抗癫痫药物治疗与早期积极进行烧伤创面手术治疗并重的治疗原则,可使创面及早痊愈,癫痫发作次数明显下降,是治疗癫痫合并烧伤的有效方法。

中、重度烧伤患者截肢问题的分析

目的：探讨烧伤截肢术患者烧伤原因，截肢原因、截肢部位。方法：回顾统计了近5年26例次（37个肢体）烧伤截肢术，对烧伤原因，截肢原因、截肢部位进行了分析。结果：烧伤截肢术致伤原因以电烧伤为主，其次为火焰烧伤和热压伤。截肢原因主要以肢体发生缺血坏死为主。截肢部位以腕关节居多。结论：烧伤截肢术的适应证和手术过程要具有个体化和针对性，选择最佳的截肢平面，使截肢残端能较好适应安装假肢。

北洛河干流水域纳污能力计算及保护对策研究

针对北洛河污染严重问题进行干流水域纳污能力计算和对策研究。通过水环境现状、污染物入河量、河流水文条件、污染物衰减系数等方面调查分析,以90%保证率最枯月平均流量为设计流量,按照一维模型计算出北洛河干流水域纳污能力。结果表明,COD_(cr)纳污能力为2648.2 t/a,氨氮纳污能力为215.3 t/a,远小于北洛河现状的COD_(cr)和氨氮入河量。根据计算出的结果提出加强对下游地区排污口管理,加大污染物削减力度等措施。该结果可为北洛河水资源保护、排污整治提供依据。

泾河张家山水文站测洪能力分析

通过对张家山水文站洪水特性的分析和现有基础设施和技术装备的调查,对其测洪、防洪能力做出现状评价,在此基础上提出了张家山水文站达标建设的建议。使张家山水文站在拓展服务领域,特别在城市防洪、水保生态、水环境监测、水资源管理方面有所突破。

浅谈水库信息报汛质量考核程序设计与实现

水库信息作为防汛信息的重要组成部分,其信息报送率一直低下,错报、迟报较多,如何有效提高水库信息报送率、降低错迟报信息成为水库信息报送工作的重要内容之一。通过编制水库信息质量考核系统,基本实现了水库报汛质量考核全过程的自动化,结合行政手段有效解决了水库信息报送质量问题。

人脂肪间充质干细胞多层膜片对促进裸鼠皮肤缺损愈合的效果观察

目的:探讨人脂肪间充质干细胞(ADSCs)膜片对BALB/c-nu裸鼠全层皮肤缺损的治疗效果。方法:体外分离培养人ADSCs,制备成3层的人ADSCs膜片。选择健康无特殊病原体级雄性BALB/c-nu裸鼠36只,建立背部直径为12 mm的圆形全层皮肤缺损创面。将裸鼠随机分为2组,对照组单纯使用羊脱细胞真皮基质(ADM)覆盖创面;ADSCs膜片组在3层ADSCs膜片移植后使用羊ADM覆盖创面。术后7 d进行组织学评价,测量创面肉芽组织厚度。术后7、12、17 d,比较两组创面愈合率和创面组织表皮生长因子(EGF)的表达。各组各时间点样本数均为6。对数据行t检验。结果:从人脂肪组织分离培养的细胞呈梭形,漩涡状排列,流式细胞术检测和分化实验证实为ADSCs。经过成膜培养,ADSCs形成3层膜片。术后7 d,ADSCs膜片组创面肉芽组织厚度为(456.35±57.05)μm,明显大于对照组的(295.08±38.86)μm(t=5.721,P<0.001)。术后7、12、17 d,ADSCs膜片组创面愈合率[(45.07±1.58)%、(83.29±1.54)%、(98.49±0.85)%]均高于对照组[(29.99±0.90)%、(78.18±1.02)%、(92.38±0.54)%],差异均有统计学意义(t=20.294、6.777、14.733,P<0.001)。术后7、12、17 d,ADSCs膜片组创面组织EGF表达[(90.32±2.36)pg/ml、(107.84±1.82)pg/ml、(111.93±2.25)pg/ml]均高于对照组[(81.14±2.15)pg/ml、(102.46±2.18)pg/ml、(106.14±2.10)pg/ml],差异均有统计学意义(t=7.012、4.621、4.630,P<0.001)。结论:人ADSCs膜片能显著加速裸鼠创面愈合,其机制可能与EGF表达增加从而促进肉芽组织生长有关。

血栓弹力图联合常规凝血检测对电烧伤患者创伤性凝血病的早期诊断价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合常规凝血检测(CCT)对电烧伤患者创伤性凝血病(TIC)的早期诊断价值。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2018年2月—2024年2月内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科收治的符合入选标准的128例电烧伤患者和118例热力烧伤患者的临床资料,其中男224例、女22例,年龄(38±14)岁。按照伤情将患者分成电烧伤组(128例)与热力烧伤组(118例),比较2组患者入院8 h内的TIC发生情况、CCT指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、血小板计数)、TEG检测指标(凝血反应时间、K值、凝固角、最大血栓振幅、综合凝血指数、最大振幅后30 min振幅衰减率)。采用Kappa检验分析CCT和TEG诊断电烧伤患者伤后早期TIC的一致性。绘制CCT、TEG及TEG联合CCT诊断128例电烧伤患者发生TIC的受试者操作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)、最大约登指数及此时的敏感度和特异度。结果入院8 h内,电烧伤组患者确诊TIC的比例为19.5%(25/128),显著高于热力烧伤组的10.2%(12/118),χ^(2)=4.21,P<0.05。与热力烧伤组相比,电烧伤组患者入院8 h内凝血酶原时间显著缩短(t=-2.32,P<0.05),D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、血小板计数均显著升高(Z值分别为-2.11、-4.16,t=4.69,P<0.05),凝血反应时间显著缩短(t=-2.51,P<0.05),最大血栓振幅显著增大(t=2.50,P<0.05),最大振幅后30 min振幅衰减率显著升高(t=2.10,P<0.05);2组患者其余CCT指标和TEG检测指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CCT和TEG诊断电烧伤患者伤后早期TIC具有高度一致性(Kappa=0.63,P<0.05)。TEG联合CCT、TEG、CCT诊断128例电烧伤患者发生TIC的受试者操作特征曲线的AUC分别为0.92、0.84、0.77(95%置信区间分别为0.86~0.97、0.71~0.97、0.71~0.97),最大约登指数分别为0.86、0.57、0.65,此时的特异度分别为93.7%、83.2%、88.2%,敏感度分别为92.3%、87.5%、76.5%。结论电烧伤患者伤后早期处于凝血系统高凝和纤维溶解系统亢进状态,TEG联合CCT可提高电烧伤患者TIC诊断率。

监察法与刑法、刑事诉讼法的衔接问题研究

我国监察法在司法适用中仍处于探索阶段,对于其与刑法和刑事诉讼法究竟应如何衔接,学界争论不一,这严重影响了法律在适用中冲突问题的解决。因此,需要从各个立法的职能出发,厘定监察的位阶实际上应是低于刑法和刑事诉讼法的。由于不同的法律职能的冲突,引发了职务犯罪和腐败犯罪等适用法律的衔接上存在法律协同不明确、支撑理论散现等问题,应该明确以刑法和刑事诉讼理论为主要的理论支撑,从程序和职能上做监察法与这两部法律的衔接处理。

氯丁胶的含水量对焦烧性能的影响

氯丁胶的贮存稳定性差,原因在于其分子链中除反式-1,4结构(占85—86％)外,还有顺式-1,4、1,2-和3,4-结构;而1,2-结构中的丙烯型氯很活泼,它在光、热、氧、碱的作用下,易脱落,形成带活性的支链,生成交联结构。实践表明,聚合后处理的干燥过程若控制不当,干燥过度,使生胶的含水量偏低,就会加速这一过程,出现焦烧。

“党建联盟”打造“红色方阵”

沈阳市沈河区新北站街道党工委以“街道社区党建”向“城市基层党建”转变发展为契机,结合新北站街道以楼宇企业为主体的楼宇经济特点,以“一盘棋”的思维统筹推进区域基层党建工作,提出了以党的建设为统领、以楼宇为载体、以区域化为属性,建设“党建联盟”,确定党建工作区域化构建和布局的全新思路,逐步形成“你中有我、我中有你”的城市基层党建整体格局，打造具有“红色新北站”特色的城市基层党建品牌。