电力预防性试验在小水电站的地位和作用

电力预防性试验 (简称预试 )是电力设备运行和维护工作中的一个重要环节 ,对小水电站设备的长期稳定安全运行起着不可替代的作用。在介绍预试的概念、内容以及对预试结果的综合分析判断方法的基础上 ,从安全运行、设备管理、维修、更新改造几方面说明了预试在小水电站运行管理中的地位和作用。

条约监督机制与条约义务的履行

为保证条约所载权利义务的实现 ,尤其是条约义务的履行 ,现代国际社会逐步建立了条约监督机制。根据现代条约实践 ,对国家所承担的条约义务施加监视、检查等具有一定强制性的牵制方式在不同类别或领域的条约中有着不同的规定 ,归纳起来 ,以“定期报告和审查机制”、“核查机制”及“国际机构监督机制”三种方式较为常见。条约监督机制的建立是现代国际关系发展到一定阶段的产物 ,具有深刻的政治背景、一定的社会基础和法理学基础。该机制对于保证条约的遵守和义务的履行 ,对于加强条约法律效力 ,维护国际法律秩序 ,促进国际社会法治化具有积极意义。目前 ,条约监督机制主要体现在人权、军控、裁军等领域的条约之中 ,尚不具有普遍性 ,且存在若干不足之处 ,作为一种新的条约法制度 。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术联合改良Bacon术在低位直肠癌保肛手术中的应用

背景与目的:随着全直肠系膜切除(TME)理念、直肠远端2 cm原则的提出、吻合器械的应用、内括约肌切除术(ISR手术)等技术的发展,低位直肠癌保肛率大幅提高,但对于男性、肥胖、前列腺肥大、放化疗后、骨盆狭窄等“困难骨盆”患者,同时实现根治与保肛两个目标仍存在较大挑战。近年来“自下而上”的腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术(TaTME)应运而生,并成为当今低位直肠癌治疗的热点,但随着手术的开展,吻合口相关并发症明显升高。因此,如何改进技术和方法成为降低TaTME术后吻合口漏的关键。本研究分析TaTME联合改良Bacon手术(经肛结肠拖出术)在低位直肠癌保肛手术中的效果及安全性。方法:回顾性分析2016年10月—2019年3月行TaTME术的低位直肠癌患者共62例患者资料,其中32例联合行改良Bacon术(观察组),另30例行常规的结肠肛管(直肠)吻合(对照组)。比较两组患者术后的相关临床指标。结果:两组手术时间、术中失血量、标本长度、远切缘长度、淋巴结清扫数量、环周切缘阳性率、术后进食时间、首次下床时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组住院时间明显长于对照组(10.33 d vs.22.22 d,P<0.001)。两组患者性功能障碍、排尿障碍、肛周感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组(0 vs.16.7%,P=0.022);观察组发生吻合口狭窄1例(3.1%),对照组吻合口狭窄4例(13.3%),两组间差异无统计学意义(P=0.189)。术后7、12个月两组患者肛门功能徐忠法评分及Wexner失禁评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TaTME联合改良Bacon术发挥了两种手术的优点,既保证了肿瘤根治的远切缘和环周切缘,又减少了吻合口瘘的发生,且肛门功能不亚于直接吻合者,不足之处是住院时间延长,是低位直肠癌的一种合理的手术选择。