不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2018年9月至2023年9月收治的90例自发性气胸患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为三组,即中心静脉导管组、胸腔引流管组与三腔气囊导尿管组,各组均为30例。所有患者均采取胸膜腔置管闭式引流术进行治疗,三组患者分别采取中心静脉导管、胸腔引流管和三腔气囊导尿管进行引流。比较三组患者临床疗效,置管时疼痛发生率、置管时出血量、二次置管率与调整引流管率,平均切口大小、肺复张时间、置管时间、住院时间,术后疼痛程度,术后并发症发生情况。结果:胸腔引流管组和三腔气囊导尿管组的总有效率高于中心静脉导管组;中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者置管时疼痛发生率、二次置管率与调整引流管率以及置管时出血量均明显低于胸腔引流管组;中心静脉导管组患者平均切口大小明显短于三腔气囊导尿管组和胸腔引流管组,且三腔气囊导尿管组短于胸腔引流管组;术后1 d、3 d、5 d,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于胸腔引流管组,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组切口感染、肺水肿/皮下气肿、胸膜反应发生率明显低于胸腔引流管组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取胸腔引流管与三腔气囊导尿管进行胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效优于中心静脉导管,而应用中心静脉导管和三腔气囊导尿管患者置管时疼痛发生率较低,能够降低二次置管率、创伤性较低,降低术后疼痛程度,减少并发症发生率。

医用胶辅助在手术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸中的价值探讨

目的探讨医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的临床疗效,为临床手术方案的制定提供理论依据。方法回顾性分析,因胸膜下肺大疱导致自发性气胸行内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者72例临床资料,将42例采用医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者分为A组,30例单纯采用内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者分为B组。比较两组患者术后24h、术后1周停止漏气的情况;术后1周复查胸部CT,比较两组患者目标肺大疱的变化情况;比较两组患者术后并发症的发生情况。结果A组术后24h的停止漏气率为90.48%,术后1周的停止漏气率为97.62%,显著高于B组(P<0.05);两组患者术后1周目标肺大疱消失的比例、目标肺大疱泡壁增厚、体积明显减小的比例比较,差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者术后均有发热、胸痛、胸腔积液的病例,但两组患者术后并发症发生率的比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术,可显著降低胸膜下肺大疱所致自发性气胸术后漏气的风险,且具有良好的安全性。

老年自发性气胸应用胸腔镜手术治疗的观察

目的分析研究老年自发性气胸通过胸腔镜手术治疗的方法以及治疗效果。方法 100例老年自发性气胸患者随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者接受开胸手术治疗,研究组患者接受胸腔镜手术治疗,比较两组患者临床各项指标。结果研究组患者手术时间为(1.49±0.04)h,术后出现并发症2例;对照组患者手术时间为(1.42±0.11)h,术后出现并发症3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后拔管时间为(3.73±2.00)d,术后住院时间为(5.36±2.00)d,手术费用为(1.71±0.22)万元,术后疼痛评分为(1.22±0.19)分,术后复发率为0,优于对照组的(8.19±3.55)d、(9.07±4.17)d、(3.04±0.13)万元、(3.49±0.79)分、10.0%(5/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年自发性气胸疾病采取胸腔镜手术治疗,对患者产生的创伤小,患者恢复速度快,可以获得与开胸手术同样的治疗效果,能够成为治疗老年自发性气胸的首选治疗方案。

六神胶囊对甲型流行性感冒患者的临床疗效

目的 观察六神胶囊对甲型流行性感冒患者的临床疗效。方法 318例患者随机分为对照组和观察组,每组159例,对照组给予磷酸奥司他韦,观察组给予六神胶囊,疗程7 d。检测病毒转阴率、咽痛VAS评分,炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、CRP、IFN-γ)、血常规指标(白细胞计数、淋巴计数、淋巴细胞比例)、不良反应发生率变化。结果 在改善病毒转阴率方面,2组无显著差异(P>0.05);在降低咽痛VAS评分、炎症因子方面,观察组优于对照组(P>0.05)。2组血常规指标均恢复到正常水平,并且不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 六神胶囊可安全有效地降低甲型流行性感冒患者炎症因子水平,缓解咽痛。

慢性阻塞性肺气肿应用振动排痰机配合雾化吸入治疗的疗效观察

目的分析研究慢性阻塞性肺气肿疾病采取振动排痰机配合雾化吸入治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的慢性阻塞性肺气肿患者资料100例，依照100例患者治疗方式不同将其分为两组，每组各50例，对照组50例接受雾化吸入治疗，研究组50例在雾化吸入治疗前提下加用振动排痰机，对两组患者治疗效果进行统计和对比，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗有效率、排痰量、血氧饱和度、住院时间对对照组比较存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性阻塞性肺气肿疾病采取振动排痰机配合雾化吸入治疗，能够显著提升患者治疗有效率，降低住院时间，是患者的排痰量、血氧饱和度情况得到改善，应该在临床中大力推广使用。

慢性支气管炎急性发作综合治疗效果观察

目的:探讨苏黄止咳胶囊联合氨茶碱缓释片及氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2017年4月至2018年2月收治的126例慢性支气管炎急性发作患者,依照治疗方案不同分组,各63例,对照组给予氨茶碱缓释片及盐酸氨溴索片治疗,观察组在对照组基础上,予以苏黄止咳胶囊治疗。统计比较两组临床症状(咳嗽、喘憋、肺部湿啰音)消失时间、治疗前及治疗10 d后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕。结果:观察组咳嗽、喘憋、肺部湿啰音消失时间短于对照组,治疗10 d后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合氨茶碱缓释片及氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者,能促进患者症状改善,改善患者肺功能。

环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用

目的:对环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用进行观察分析。方法:抽取我院于2015年1月~2016年1月收治的慢性阻塞性肺气肿90例患者作为实验对象,分成观察组和对照组两组。观察组予以环丙沙星和氨茶碱联合治疗,对照组则予以氨茶碱治疗,对治疗后两组肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用进行比较。结果:治疗后组间比较发现,观察组在肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用上优于对照组,P<0.05。结论:应用环丙沙星和氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著,安全性高,值得推广。

两种药物联合治疗COPD稳定期的疗效分析

目的:探讨益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2017年1月至2018年6月COPD稳定期患者96例,依照治疗方案不同分组,各48例。对照组在常规治疗基础上,加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察组在常规治疗基础上,予以益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察比较治疗前及治疗2个月后两组患者COPD评估测试(CAT)评分、肺功能指标〔1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)〕。结果:治疗2个月后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组CAT评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者,改善患者病情,增强患者肺功能。

简易呼吸器联合吸痰管对人工气道患者排痰效果的研究

目的探讨简易呼吸器联合吸痰管吸痰对人工气道患者的排痰效果。方法 50例气管插管的机械通气患者,听诊出现双肺痰鸣音、肺部呼吸音的降低、呼吸频率的增快、潮气量的减低、氧饱和度的下降等,临床怀疑痰液阻塞者。将其随机分为对照组及观察组,各25例。吸痰前两组均常规加强气道湿化和拍背排痰;对照组采用常规吸痰管吸痰,观察组每次吸痰前均用简易呼吸器做快速捏放简易呼吸器,通气量按8 ml/kg体重计算,连续3～5次,以喉部明显听到痰鸣音为最佳,然后迅速再次应用吸痰管吸痰。对两组痰鸣音、呼吸频率、潮气量、氧饱和度改善情况进行比较。结果观察组痰鸣音、呼吸频率、潮气量、氧饱和度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在气道充分湿化的基础上,应用简易呼吸器联合吸痰管吸痰优于传统单纯吸痰管吸痰法,值得临床推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心功能关系的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度与左心功能不全相关性。方法 200例经多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者及30例正常受试者作为研究对象,免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端(NT-pro BNP),多普勒超声检测心肌工作指数(MPI)评价心功能。分析正常、轻、中重度OSAHS患者的NT-pro BNP及MPI的情况。结果正常、轻度睡眠呼吸暂停、中重度睡眠呼吸暂停患者NT-pro BNP分别为(357±184)pg/ml、(579±352)pg/ml、(958±517)pg/ml,MPI分别为(0.26±0.05)、(0.29±0.08)、(0.43±0.17)。中重度睡眠呼吸暂停患者中N-BNP与MPI均明显高于正常及轻度睡眠呼吸暂停患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS对左心功能产生不同程度的影响,中重度OSAHS患者心衰程度进一步加重。

结核感染T细胞斑点试验在老年结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在老年结核性胸膜炎中的应用价值。方法选取老年渗出性胸腔积液患者72例,其中男性40例,女性32例;年龄范围60～84岁,年龄(70. 7±6. 04)岁。分别对72例老年渗出性胸腔积液患者进行胸水T-SPOT. TB、TB-DNA检测,最终分为老年结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎,分别统计胸水T-SPOT. TB、TB-DNA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果临床诊断老年结核性胸膜炎42例,非结核性胸膜炎30例。胸水T-SPOT. TB敏感性85. 7%、特异性为93. 3%、阳性预测值94. 74%,阴性预测值82. 35%。TB-DNA敏感性73. 8%、特异性为100%、阳性预测值100%,阴性预测值73. 17%。老年结核性胸膜炎进行胸水TB-DNA检测也有较高的敏感性和特异性,但与胸水T-SPOT. TB相比,两者差异无统计学意义。结论老年结核性胸膜炎患者进行胸水T-SPOT. TB检测具有较高的敏感性和特异性,胸水T-SPOT. TB检测是诊断老年结核性胸膜炎的有效手段。

美托洛尔联合乌司他丁治疗COPD并心力衰竭的临床研究

目的观察关托洛尔联合乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并心力衰竭的临床疗效。方法将2010年6月至2012年6月94例COPD合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，对照组给予乌司他丁治疗，观察组在对照组基础上联用关托洛尔治疗。比较两组患者心脏功能改善、第1秒用力呼气客积（FEV1）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）、心率、血氧饱和度、血压和生活质量评分。同时比较两组患者不良反应。结果观察组患者心功能改善及FEVI、FVC和FEV1／FVC等指标明显高于对照组，同时观察组心率、血压及呼吸症状、活动能力、疾病影响和SGRQ评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良发生发生率均较低，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论乌司他丁联合美托洛尔治疗COPD合并心力衰竭，能有效改善COPD患者的心肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

降钙素原应用于呼吸机相关性肺炎早期诊断中的应用价值

目的研究分析降钙素原应用于呼吸机相关性肺炎早期诊断中的应用价值。方法以我院98例需辅助使用呼吸机的患者为研究对象,连续机械通气后,按照未出现VAP与出现VAP分为A组与B组,记录两组于机械通气前后体内各生化指标,并统计各指标的敏感度与特异性。结果 B组通气后CRP、WBC、PCT水平较A组明显高,具有统计学差异(P<0.05),且PCT的敏感度与特异性分别为87.76%、91.84%,均较为理想。结论对于需行呼吸机进行机械通气的患者而言,降钙素原在早期诊断呼吸机相关性肺炎上敏感度与特异性均较为理想,该指标的动态监测对疾病的发展及预后均具有重要意义。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价

目的:观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。观察组28例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/d,经准纳器吸入,噻托溴胺粉吸入剂18μg,1次/d;对照Ⅰ组26例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/d,经准纳器吸入;对照Ⅱ组24例,给予噻托溴胺粉吸入剂18μg,1次/d。3组均常规给予戒烟,预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗,疗程均为12周。治疗前、后测定临床症状评分、生活质量评分及第1s用力呼气容积、第1s用力呼气容积/用力肺活量、第1s用力呼气容积/预计值,并进行对比分析。结果:78例患者最终完成74例,其中观察组26例,对照Ⅰ组25例,对照Ⅱ组23例,治疗后各组临床症状评分,生活质量各项指标、第1s用力呼气容积、第1s用力呼气容积/用力肺活量、第1s用力呼气容积/预计值均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后观察组临床症状评分,生活质量各项指标、第1s用力呼气容积、第1s用力呼气容积/用力肺活量、第1s用力呼气容积/预计值改善优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。