氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者生化指标、透析效能及营养状况的影响

目的探讨氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2017年8月至2019年8月同济大学附属杨浦医院收治的腹膜透析患者40例,依据不同的腹膜透析液分为氨基酸腹膜透析组和葡萄糖腹膜透析组,每组各20例。葡萄糖腹膜透析组患者应用1.5%葡萄糖腹膜透析液进行透析,氨基酸腹膜透析组患者接受0.491%氨基酸腹膜透析液进行透析,比较两组患者的总胆固醇(Ch)、转铁蛋白(Tri)、高密度脂蛋白(HDL)、二氧化碳结合力(CO2-cp)等一般生化指标、血肌酐(Ccr),透析液尿素-肌酐(R-Ccr)、腹膜-残余肾总尿素(Kt/v)等透析效能指标和前白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)等营养状况指标。结果氨基酸腹膜透析组患者治疗前后的Ch、Tri、HDL、CO2-cp水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。葡萄糖腹膜透析组患者治疗后的Ch、Tri水平高于治疗前(P<0.05);但治疗前后的HDL、CO2-cp水平比较,无显著差异(P>0.05)。相较于葡萄糖腹膜透析组,在治疗后氨基酸腹膜透析组患者Ch、Tri水平均明显较低(P<0.05)。氨基酸腹膜透析组患者治疗后较治疗前的Ccr、R-Ccr、Kt/v降低幅度均显著高于葡萄糖腹膜透析组(P<0.05)。氨基酸腹膜透析组患者治疗前Alb、TF、PA分别为(38.7±6.8)g/L、(2.53±0.36)g/L、(461.4±70.3)g/L,治疗后Alb、TF、PA分别为(41.5±3.8)g/L、(2.86±0.13)g/L、(479.6±75.2)g/L;葡萄糖腹膜透析组患者治疗前Alb、TF、PA分别为(37.7±4.6)g/L、(2.50±0.46)g/L、(460.1±76.3)g/L,治疗后Alb、TF、PA分别为(38.6±5.7)g/L、(2.40±0.52)g/L、(351.6±52.4)g/L。氨基酸腹膜透析组患者治疗后的Alb、TF、PA水平均显著高于治疗前,葡萄糖腹膜透析组治疗后的TF、PA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,氨基酸腹膜透析组患者的Alb、TF、PA水平均显著高于葡萄糖腹膜透析组(P<0.05)。结论氨基酸腹膜透析能够有效改善腹膜透析患者一般生化指标、透析效能和营养状况。