基于德尔菲法构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案

目的:构建护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案,为推动我国护理专业学位研究生教育的发展提供参考。方法:通过文献分析法及半结构化访谈初步形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案条目池,制定专家函询问卷,并采取德尔菲专家函询法对15名专家进行专家函询,最终形成护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。结果:3轮函询专家积极性系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.838,0.880和0.880。经过咨询最终形成包括理论知识掌握能力、临床综合实践应用能力、组织管理能力、教学及科研能力、发展能力5个一级指标、17个二级指标、96个三级指标的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案。结论:构建的护理专业学位研究生与肿瘤专科护士核心能力联合培养方案具有良好的可靠性与科学性,对肿瘤护理方向专科人才培养提供参考。

新媒体时代下的高校思想政治教育:机遇、挑战与对策

高校思想政治教育要与时俱进、因势而新。新媒体时代,高校思想政治教育面临新的机遇与挑战。新媒体技术的迅猛发展不仅为高校思想政治教育的内容创新、方法创新和载体创新等提供了新的机遇,还对传统的高校思想政治教育工作提出挑战。高校思想政治教育工作者应守正创新,主动拥抱新媒体时代,同时也要自觉提升“三种能力”,不断巩固高校思想政治理论课的主导地位,积极构建高校思想政治教育新平台,回应新时代大学生的思想发展需求,提升思想政治教育的实效性。

不同多酚对山茱萸汁色泽稳定性的影响

目的研究不同多酚对山茱萸汁色泽稳定性的影响。方法利用超高效液相色谱-串联质谱仪分析花色苷种类和含量,利用pH示差法分析花色苷含量及保留率,进而计算花色苷的热力学稳定性参数。结果山茱萸花色苷主要为天竺葵素-3-O-半乳糖苷(154.000 mg/L)和矢车菊素-3-O-半乳糖苷(20.100 mg/L),分别占总花色苷的83.19%和10.86%。高温对山茱萸花色苷的破坏性强,95℃处理5 h花色苷含量几乎为零;光照对花色苷稳定性影响不大,但避光处理仍可减慢花色苷降解。多酚可以改善山茱萸汁色泽稳定性,以绿原酸和阿魏酸效果最好。30℃贮藏过程中,与对照相比,添加绿原酸和阿魏酸的山茱萸汁中花色苷的降解速率常数下降50.0%和45.0%,半衰期提高100.35%和74.22%,花色苷保留率提高45.82%和36.76%。结论绿原酸和阿魏酸均可以作为提高山茱萸汁色泽稳定性的良好辅色剂,其中绿原酸辅色效果略优于阿魏酸。

系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎列线图预测模型的建立

目的:利用实验室生物标志物建立一个简便的模型,以预测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发肾脏损害的风险。方法:纳入2021年1月—2023年8月期间在南通大学附属医院诊断为SLE的患者210例进行病例对照研究,根据有无肾脏损害分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组(LN组)和非狼疮肾炎组(非LN组)。研究通过单因素和多因素Logistic回归分析构建列线图模型。暴露变量包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和24 h尿蛋白(24-hour urine total protein,UTP)。结局变量为LN的发生。模型的预测性能通过ROC曲线和校准图进行评估,临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)用于评估模型的临床价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,NLR、D-D和UTP是区分LN患者的特征参数。预测公式为:Logit(P)=-3.546+0.997×24UTP+0.481×NLR+0.578×D-D。AUC为0.953,灵敏度为90.1%,特异度为89.9%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为P=0.518,Brier得分为0.085。Bootstrap内部验证后的校正C指数为0.858,校准曲线显示出良好的一致性。结论:构建的列线图模型能够有效预测SLE患者并发肾脏损害的风险,为临床早期干预提供重要参考。

托幼一体化背景下幼儿园托班教师岗位胜任力研究

为探讨不同属性工作特征对幼儿园托班教师岗位胜任力的影响,采用问卷法对426名幼儿园托班教师开展调查,统计分析显示:工作资源、工作挑战正向预测托班教师岗位胜任力,工作阻碍则是负向预测;工作重塑在工作资源、工作挑战与胜任力之间表现出中介效应,在工作障碍与胜任力之间表现出遮蔽效应。

智慧托育背景下家园共育平台使用意愿研究

采用问卷法对婴幼儿家长家园共育平台的使用意愿进行调查,建构家长使用意愿影响因素模型,使用结构方程模型(SEM)、Bootstrap抽样方法对调查数据统计分析,确定绩效期望是影响婴幼儿家长使用家园共育平台的关键因素,信息需求、交互质量、努力期望、社会影响对婴幼儿家长的使用意愿具有积极影响,绩效期望在信息需求、交互质量与使用意愿之间起中介作用。提出从提升平台功能、优化平台设计、推送日常信息、增强交互质量、扩大社会影响等方面提升家长使用意愿的有效路径。

新媒体技术下直播营销符号同质化现象及对策研究

网络直播随着以互动为核心的新媒体技术的发展快速发展,自2016年相关平台开创直播营销以来,这一创新的营销方式获得了平台和个人的广泛认可,越来越多的资本和力量加入直播营销。行业蓬勃发展的过程中营销符号同质化等问题也日益凸显。文章梳理了直播营销的发展脉络并着重分析了直播营销符号同质化现象,将这一问题概括为直播间营造购物氛围同质化、主播同质化现象严重、与消费者的互动方式同质化三个方面,针对这些问题提出了打造专业直播营销队伍、营造特色化直播氛围、打造立体化沟通途径三个建议供相关从业者借鉴和参考。

体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果分析

目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜下治疗方法分为牙线组(51例)和对照组(47例),对照组则行标准ESD,牙线组在ESD术中加用体内牙线牵引辅助。比较2组患者ESD手术操作时间、术中出血发生率、病灶切除效果、术后并发症发生率、住院时间等临床资料。结果牙线组手术时间、术中出血比例短于/低于对照组[25.0(17.3,30.0)min比45.0(32.0,64.0)min、39.2%(20/51)比53.2%(25/47)](均P<0.05)。2组整块切除率、完整切除率、术后并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后均无迟发穿孔发生。结论体内牙线牵引法在ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变中可明显缩短手术操作时间,降低术中出血发生率,安全有效。

基于豚鼠模型结合网络药理学探究七白粉的皮肤美白作用机制

目的:研究七白粉的皮肤美白作用,并结合网络药理学和分子对接技术预测其达到美白效果的作用机制。方法:采用紫外线B波段(UVB)照射诱导豚鼠皮肤色素沉着,建立动物模型。观察七白粉对模型豚鼠的美白效果,同时检测黑色素细胞数和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、酪氨酸酶(TYR)及脂褐质(LF)等与皮肤色素沉积相关的生化指标。利用网络药理学预测七白粉美白的作用机制,并通过分子对接和表面等离子体共振(SPR)进行验证。结果:在动物实验中,与模型组比较,七白粉可显著改善皮肤亮度,且黑色素细胞数和TYR、LF、MDA水平均显著降低,而SOD水平显著升高。网络药理学研究发现七白粉通过儿茶素没食子酸酯、茯苓酸C、别欧前胡素等关键成分,作用于蛋白激酶Bα(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、表皮生长因子(EGFR)等关键靶标,调控磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)和TNF等信号通路改善黑色素沉积而发挥美白作用。分子对接和SPR结果显示关键成分与关键靶标有较好的亲和力。结论:七白粉可通过抗氧化和抑制TYR的活性达到美白皮肤的效果。此外,七白粉通过多成分作用于多靶点,调控多通路改善黑色素沉积而发挥美白作用,体现了中药复方君臣佐使相互协同,多成分,多靶点,多通路的特点。

炎症性肠病病人心理韧性在自我效能和经验性回避间的中介作用

目的:探讨炎症性肠病(IBD)病人心理韧性、自我效能与经验性回避的关系。方法:采用便利抽样法于2020年7月—2021年2月选取天津市某三级甲等医院消化内科收治的134例IBD病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、炎症性肠病心理韧性量表、炎症性肠病自我效能量表、接纳与行动问卷进行问卷调查,采用Spearman相关分析、结构方程模型对数据进行分析。结果:本研究共回收有效问卷125份。Spearman相关分析结果显示,IBD病人自我效能、心理韧性均与经验性回避呈负相关(r值分别为-0.639,-0.781,P<0.05),自我效能与心理韧性呈正相关(r=0.722,P<0.05)。IBD病人心理韧性在自我效能和经验性回避间起部分中介作用,中介效应占总效应的62.20%。结论:IBD病人经验性回避行为与自我效能、心理韧性相互影响,医务人员在提高IBD病人自我效能的同时,应同时关注培养其积极心理品质,进而提高病人自我效能,降低经验性回避行为。

抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮和活动性狼疮性肾炎的相关性分析

目的研究抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性,以及对活动性SLE和活动性LN的诊断价值。方法回顾性选择2016年1月-2019年3月中南大学湘雅二医院儿童医学中心住院的SLE患儿90例为SLE组,所有患儿均检测抗C1q抗体。收集同期住院的70例其他自身免疫性疾病(other autoimmune diseases,OAD)患儿为OAD组,比较两组抗C1q抗体水平差异,分析抗C1q抗体与SLE和LN各指标的相关性,评价抗C1q在SLE和LN中的诊断价值。结果SLE组患儿血清抗C1q抗体水平高于OAD组(P<0.05)。SLE疾病活动性指数与抗C1q抗体呈正相关(rs=0.371,P<0.001),与抗双链DNA抗体呈正相关(rs=0.370,P<0.001)。抗C1q抗体诊断活动性SLE的灵敏度和特异度分别为89.90%和53.90%,曲线下面积为0.720(P<0.05),临界值为5.45 U/mL。抗C1q抗体水平对诊断活动性LN的灵敏度和特异度分别为58.50%和85.00%,曲线下面积为0.675(P<0.05),临界值为22.05 U/mL。结论抗C1q抗体可作为评价儿童SLE疾病活动性或预测LN活动性的无创生物学指标之一。

恒前牙外伤冠折露髓患儿术后预后不良的危险因素分析及模型构建

目的探究断冠再接术联合活髓切断术治疗儿童恒前牙外伤冠折露髓不良预后的危险因素,同时基于筛选出的危险因素构建风险列线图模型,并对构建的模型进行验证。方法选取98例儿童恒前牙外伤冠折露髓患儿为研究对象,均为2020年1月至2023年12月间在本院行断冠在接术联合活髓切断术治疗者。将受试者根据预后结果分为预后良好组和预后不良组,收集两组患儿临床资料,筛选患儿术后预后不良的危险因素。基于危险因素构建预后不良风险列线图模型,并对构建的模型进行验证。结果98例患儿中有18例发生预后不良,预后不良率为18.37%(18/98)。预后不良组牙髓暴露时间>24 h、牙龈炎、露髓孔直径>1 mm、口腔溃疡、牙周炎、牙根发育程度(根尖接近形成)占比高于预后良好组(P<0.05)。牙髓暴露时间>24 h、牙龈炎、牙周炎、牙根发育程度(根尖接近形成)均是影响恒前牙外伤冠折露髓患儿术后预后不良的危险因素(P<0.05)。列线图风险模型预测恒前牙外伤冠折露髓患儿术后预后不良受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、95%CI、灵敏度、特异度分别为0.868、0.633~0.992、95.10%、79.30%(P<0.001)。列线图预测模型C指数为0.842(95%CI:0.789~0.994),预测值与实际预测值均在理想曲线附近,且Hosmer-Lemeshow拟合优度曲线检验χ^(2)=2.743,P=0.671。结论本研究综合牙髓暴露时间、牙龈炎、牙周炎、牙根发育程度等4个危险因素构建的风险列线图模型对患儿预后不良具有较高的预测价值。

丘陵沟壑区不同荞麦品种区域比较试验研究

为挖掘和利用优异的荞麦种质资源,筛选适合延安地区种植的荞麦品种,为当地荞麦生产提供科学依据,以引进征集的7个甜荞品种资源为试材,通过连续3年不同区域试验,对其物候期、生育期、农艺性状和经济产量等进行研究分析。结果表明,参试品种生育期为63~85 d,均属于中早熟品种;株高为60.0~141.7 cm,主茎分枝为1.9~3.6个,主茎节数为6.4~16.0节。株型均为紧凑型,粒色为棕色、褐色和黑色。参试品种单株粒重为1.4~10.5 g,千粒重为26.3~42.0 g,产量658.5~1792.5 kg/hm^(2)。通过比较不同试验点的产量表现,发现在宝塔区、安塞区和甘泉县试验点,产量最高的荞麦品种分别为TQ10-05、TQ10-04和TQ10-06,这些品种在当地的种植条件下表现出优异的产量性能,具有较高的推广价值。

基于“教学做一体化”模式的高职超声波检测课程教学改革

以长沙航空职业技术学院理化测试与质检技术专业《超声波检测》课程教学改革为例,详细介绍课程改革的背景、具体措施及改革成效。立足于现代职业教育对“岗、课、赛、证”的新要求,从职业院校学生特点、课程教学内容重构、教学策略(过程)设计、教学条件建设、提升课堂教学质量的具体手段、日常管理及校企合作等方面入手,深入分析了超声检测课程教学做一体化实施的全过程。

多花黄精根须皂苷的提取工艺及其抗氧化活性研究

多花黄精根须一直以来被认为是利用价值低的加工副产物,极少有相关研究报道。该研究旨在明确多花黄精根须皂苷的较优提取工艺,并了解其抗氧化活性。响应面分析表明,最佳提取工艺为:72%乙醇体积分数,1∶25 g·mL^(-1)料液比,41 min提取时间。通过拟合分析得到提取率(Y)与乙醇体积分数(A)、料液比(B)、提取时间(C)的关系方程为:Y=5.58+0.5162A+0.0788B+0.05C-0.02AB-0.0075AC-0.0025BC-1.38A2-0.4395B2-0.257C2。通过验证表明,最优条件下皂苷提取率为5.62%,与理论最高值5.628%非常接近。体外抗氧化试验结果表明,皂苷IC50DPPH值为0.87 mg·mL^(-1),IC50ABTS值为0.68 mg·mL^(-1),具有良好的抗氧化性。综上,多花黄精根须中的皂苷成分具有可观的利用价值。研究结果可为多花黄精根须综合利用提供重要依据,也为其他副产物活性成分提取提供参考。

儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎临床特征分析

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患儿的临床特征。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院2010年1月-2022年6月确诊为AAV的25例患儿的临床资料。结果25例患儿中,男性5例,女性20例;发病的中位年龄为11.0岁。泌尿系统受累18例(72%),呼吸系统受累10例(40%),皮肤受累6例(24%),眼、耳、鼻受累5例(20%),关节受累4例(16%),消化系统受累2例(8%)。11例完成肾脏穿刺,其中肾脏病理局灶型5例(46%),新月体型2例(18%),混合型2例(18%),硬化型2例(18%);有免疫复合物沉积5例(45%)。7例达到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)Ⅴ期,其中2例死亡;2例完成肾移植。至随访期末,2例为CKDⅡ期,1例为CKDⅢ期。显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)组16例,其中有13例(81%)累及泌尿系统;肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)组9例,其中6例(66%)有鼻窦炎;MPA组血清肌酐及尿酸较GPA组高(P<0.05),红细胞计数及肾小球滤过率较GPA组低(P<0.05)。结论儿童AAV好发于学龄期女性儿童,临床亚型以MPA多见。儿童AAV起病表现以肾脏受累为主,其次为呼吸系统受累。肾脏病理以局灶型多见,可伴有免疫复合物沉积。MPA患儿多有肾脏受累,GPA患儿鼻窦炎常见。AAV患儿预后不佳,多伴有肾功能不全。

儿童Ⅲ~Ⅴ型无症状性狼疮性肾炎的危险因素及预后分析

目的分析儿童Ⅲ~Ⅴ型无症状性狼疮性肾炎(silent lupus nephritis,SLN)的危险因素及预后特征。方法回顾性收集2007年5月—2023年4月于中南大学湘雅二医院儿科确诊的30例SLN患儿的临床资料,根据肾脏病理分型分为Ⅱ型组(12例)和Ⅲ~Ⅴ型组(18例),分析Ⅲ~Ⅴ型SLN发生的危险因素,并总结其预后特征。结果30例SLN患儿,中位随访时长61.50个月,Ⅱ型组和Ⅲ~Ⅴ型组患儿停用糖皮质激素比例、达到用药狼疮低疾病活动状态比例、估算肾小球滤过率年下降速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型组有3例患儿达到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1期,Ⅲ~Ⅴ型组有8例达到CKD 1期,4例达到CKD 2期。26例女性SLN患儿中,Ⅲ~Ⅴ型组血清补体C3水平低于Ⅱ型组(P<0.05)。SLN患儿、女性SLN患儿血清C3水平与肾脏中IgA、IgG和C3免疫复合物荧光强度呈负相关(P<0.05),女性SLN患儿血清C3水平还与肾脏病理活动性指数呈负相关(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,女性和低血清补体C3水平是儿童Ⅲ~Ⅴ型SLN发生的危险因素(P<0.05)。结论SLN患儿中Ⅲ~Ⅴ型并不少见,远期仍有肾功能进展的风险,女性和低血清补体C3水平是儿童Ⅲ~Ⅴ型SLN的危险因素。

植物源皂苷的研究与应用

皂苷是苷元为三萜或螺旋甾烷类化合物的一类糖苷,它为一种常见的活性成分,具有很重要的营养价值,如抑菌、抗肿瘤、降血糖、调节肠道菌群。同时,皂苷也存在很多局限性,如溶血性、器官毒性,生物利用度低,组织刺激性强,这极大地限制了皂苷在功能食品上的应用。目前通过一些方法来改善这些问题。本文综述近年来常见植物源皂苷的研究进展,基于其分类与结构解析,介绍其生理活性,临床应用的局限性及其解决措施,旨在为植物源皂苷在疾病预防与治疗中的应用提供理论依据。

国内外煤层气开发状况对比研究的启示

美国、加拿大和澳大利亚等国煤层气资源已进入商业化开发利用阶段。中国埋深小于2 000 m的煤层气资源总量与天然气资源量相当,充分开发、利用煤层气资源对改善能源结构具有重要意义。目前中国的煤层气商业开发尚处于起步阶段,与美国等国有较大的差距。为实现中国煤层气开发的快速健康发展,通过对比国内外煤层气区块的地质条件、开发技术、优惠扶持政策和经济性等,在借鉴美国煤层气开发利用成功经验的同时,结合中国煤层气当前开发现状,从地质认识、开发方式技术、"低成本"战略和政策扶持等方面提出相应的认识和建议。

废旧高分子材料回收利用的进展

概述了目前高分子材料的回收利用情况,在列举原有废旧聚合物回收途径的同时,详细说明了废旧聚合物回收利用的新进展,如生物侵蚀法回收废橡胶,回收橡胶与热塑性塑料的共混体,废胶粉粒子添加到水泥中,热解废塑料,塑料"再生木材",废塑料和玻璃复合商用砖等等。