营养干预联合运动训练治疗老年肌少症的临床疗效

目的探讨营养干预联合运动训练治疗老年肌少症的临床疗效。方法选择2022年2—12月南京市六合区人民医院诊治的72例老年肌少症患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组在阿法骨化醇基础上予营养干预联合运动训练干预,比较治疗前后营养状态,检测握力、步速、骨骼肌密度,并评估患者躯体功能。结果治疗后观察组微型营养评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组握力为(21.18±2.14)kg、步速为(1.13±0.12)m/s、骨骼肌密度为(48.26±3.66)HU,均大于对照组,差异有统计学意义(t=3.729、5.529、4.163,P均<0.05)。治疗后观察组简易体能状况表、Barthel量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对老年肌少症患者采用营养干预联合运动训练治疗能改善营养状态,可提高握力、步速以及骨骼肌密度,能提高患者躯体功能。

免疫增强型肠内营养制剂在胃癌术后病人辅助化疗中的作用

目的:观察应用免疫增强型肠内营养制剂对胃癌术后病人辅助化疗中的临床疗效。方法:将84例胃癌术后辅助化疗病人随机分为A、B两组,每组42例。两组病人均于术中放置空肠穿刺造口管,并延期留置空肠造口管直至化疗6个疗程结束。A组每个化疗疗程经空肠造口管给予免疫增强型肠内营养液瑞能,每天1 500ml,共7 d;B组则每个化疗疗程经空肠穿刺造口管给予普通匀浆膳食,每天1 500 ml,共7 d。比较两组病人化疗后营养和免疫指标。结果:化疗后A组血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于B组(P<0.05)。结论:在胃癌病人术后辅助化疗期间,应用免疫增强型肠内营养制剂能减少化疗药物对病人营养状况和免疫功能的影响。

急性脑梗死患者血浆B型利钠肽 同型半胱氨酸水平与病情危重程度关系的临床研究

急性脑梗死是中老年患者中常见的一种心脑血管疾病,发病原因主要在于患者脑供血出现障碍。随着人们生活质量的提高,该病的发病率呈现上升趋势,具有较高致残率和病死率,严重影响了患者的生活质量和身心健康。临床专家对于该病的研究方向主要集中于诊断、评估和预后等。B型利钠肽（BNP）在脑血管疾病中水平升高,因此可对急性脑梗死进行检测。

超长心肺复苏成功抢救1例心律平中毒致心跳呼吸骤停患者

超长CPR指持续时间超过30min者。近年来临床研究表明[1,2],对部分心搏骤停患者,通过适当延长心肺复苏时间（超长CPR）,可成功挽救患者的生命。我院抢救1例因自服心律平中毒致心跳呼吸骤停的患者,经心肺复苏约315min,抢救成功。

噻托溴铵联合无创通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨噻托溴铵联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭对患者血气分析和肺功能指标的影响。方法选取2018年7月—2020年7月于扬州大学医学院附属六合医院就诊的112例老年COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组(56例)与观察组(56例)。对照组予以无创通气治疗,观察组加用噻托溴铵治疗。比较两组血气分析指标、肺功能指标和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组氧分压(PaO_(2))(71.36±6.73)mmHg高于对照组的(66.41±6.45)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))(42.13±4.27)mmHg低于对照组的(48.55±5.12)mmHg,差异有统计学意义(t=3.974、7.206,P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)为(2.68±0.46)L、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))为(1.79±0.31)L、FEV_(1)/FVC为(67.25±6.13)%,高于对照组的(2.35±0.43)L、(1.42±0.29)L、(61.54±6.02)%,差异有统计学意义(t=3.922、6.523、4.973,P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论噻托溴铵联合无创通气可改善老年COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气状况,促进肺功能恢复,且安全性高。

用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平对老年高血压患者进行治疗的效果及安全性对比

目的:对比用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平对老年高血压患者进行治疗的效果及安全性。方法:选取2015年2月至2020年2月期间南京市六合区人民医院收治的30例老年高血压患者为研究对象。将这30例患者分为治疗组和对照组。使用苯磺酸氨氯地平对治疗组患者进行治疗,使用硝苯地平对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后的立位血压水平和不良反应的发生率。结果:两组患者治疗的总有效率大体相当,P>0.05。在治疗前,两组患者的立位血压水平大体相当,P>0.05。治疗结束后,两组患者的立位血压水平均较治疗前有明显的下降,P<0.05。治疗结束后,两组患者的立位血压水平大体相当,P>0.05。治疗组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论:用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平对老年高血压患者进行治疗的效果均比较理想。但与使用硝苯地平相比,使用苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者进行治疗的安全性更高。因此,苯磺酸氨氯地平可作为临床上对老年高血压患者进行治疗的优选药物。

机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用。方法对我院ICU自2003年至2006年期间收治的62例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并有呼吸衰竭的患者使用机械通气后的效果进行回顾性分析。结果62例AOPP合并有呼吸衰竭的患者,抢救成功59例,自动出院2例,死亡1例,抢救成功率为95.2%。结论在ICU内以机械通气为主的综合性方法治疗AOPP合并呼吸衰竭的患者,能够提高抢救成功率,值得有条件的医院采纳。

急性脑出血患者并发高钠血症的临床研究

目的研究急性脑出血患者并发高钠血症的原因及病死率的相关性。方法回顾性研究180例脑出血患者,其中42例并发高钠血症(血清钠离子浓度>145 mmol/L)者作为研究组,其余138例不伴高钠血症的患者作为对照组。结果研究组死亡34例,病死率81.0%;对照组死亡31例,病死率22.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑出血并发高钠血症的患者病死率明显高于不并发高钠血症者,且与血清钠离子水平呈正相关。

老年人脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨老年人脑卒中后抑郁(PSD)的发病率及其相关因素。方法收集南京市六合人民医院老年医学科及神经内科2006年10月至2011年10月收住的108例老年脑卒中患者,根据其中有无并发抑郁的病情分为两组,比较两组的性别、神经功能缺损情况、文化程度等,并对结果进行统计学处理分析。结果老年人脑卒中后抑郁的发病率为42.6%,女性、神经功能缺损程度重、文化程度相对较高者抑郁症的发生率较高。结论老年人脑卒中后较易发生抑郁症,性别、神经功能缺损的严重程度以及文化程度均为其影响因素。