夏季,防暑防风防毒蕈——注意毒菇出没

每年肾内科都会收治因进食不同毒蘑菇而导致急性肾损伤需要进行血液透析的患者,而且患者具有群体聚集性,如家庭、邻居、村庄等,毒蘑菇中毒患者以6-9月最多.我国菌类资源丰富,可食种类近1000种,毒蕈至少数百种,我国多地为山地、丘陵,这些地方野生蘑菇种类繁多,雨量多且气温高的夏季是蘑菇生长旺盛的季节.一些毒蘑菇与可以食用的野生菌形态上很相似,居民缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验和设备,误采误食可引起中毒,一旦误食毒蘑菇就会损害身体健康.

基于络病理论探讨“肾虚络瘀”病机观在老年慢性肾脏病中与细胞自噬不足相关性

以中医络病理论为指导,结合现代临床与基础研究,提出老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)主要病机为“肾虚络瘀”,年老肾虚气化不足,致湿浊、血瘀阻滞肾络,其病理过程与衰老过程中细胞自噬不足、病理产物清除减少损伤肾脏具有相同的病机演变格局,补虚通络法通过调控细胞自噬发挥肾脏保护作用,延缓老年CKD进展。通过探讨老年CKD“肾虚络瘀”的科学内涵,进一步从分子水平解释老年CKD的作用机制及靶点,为该病的中医治疗及其机制研究提供新的研究思路和科学依据。

“细菌”概念的中国化传播——以《大公报》疫情报道为例

“细菌”是一个来自西方的概念,近代主要通过大众报刊的传播,逐渐被国人熟悉。在传入之际,时人结合旧有知识体系将细菌理解为一种“由气化生”的有毒的虫或微生物,渐渐称之为“疫虫”“瘟虫”等;随着重大疫情期间卫生知识的传播,民众逐渐接受了“菌”的存在;进而接纳并灵活运用“细菌”这一全新表述。现以近代《大公报》三次疫情报道为例,考察细菌概念的中国化传播,这是我国国民接受现代医学概念的典型过程,改变了国人传统的疾病观念,促进了现代公共卫生工作的开展。

居家腹膜透析患者体力活动水平现状及护理对策

目的了解居家腹膜透析患者体力活动的现状并提出应对措施。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年2月福州市某三甲医院肾内科复诊的147例居家腹膜透析患者,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷组成问卷星进行问卷的发放和收集,反映患者运动功能水平的程度则采用SPPB躯体执行能力量表及6 min步行试验结果。结果患者平均年龄(53.42±7.11)岁,文化程度偏低,大专及以上学历10例(6.80%),大多数患者体力活动呈低水平状态,高体力活动水平0例,低体力活动水平119例(80.95%),中体力活动水平28例(19.05%)患者均有轻度的心肺功能不全,机体运动功能较弱。结论腹膜透析患者的体力活动水平普遍较低,专科护士在关注患者操作培训之外也应关注腹膜透析患者的体力活动水平,提高腹膜透析患者体力活动水平是专科护士在进行腹膜透析患者综合管理中重要组成部分。

构建医院“三重一大”集体决策流程评分体系研究

本研究以文献研究、专家咨询为基础,通过对上海市8所市级医院开展深度访谈,全面梳理“三重一大”决策流程各关键环节和特色经验,最终聚焦“前期论证”“沟通酝酿”“协调督办”等9个主要环节构建评分体系,确定25项评分指标,实现“三重一大”集体决策流程的量化与评估。通过评分积累,有针对性地解决个性化科室问题与共性化薄弱环节;通过持续梳理改进、良性循环,强化“三重一大”过程管理和反馈机制建设,推进民主科学决策规范化开展。

药学服务路径管理应用于高血压患者用药治疗中的作用分析

探讨药学服务路径管理应用于高血压患者用药治疗中的作用。方法 选取高血压患者120例,随机数字表法分组,各60例。对照组行常规管理,观察组行药学服务路径管理,比较两组血压控制效果、自我管理与不良反应。结果 观察组干预后舒张压与收缩压水平低于对照组(P<0.05);观察组自我管理合格率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 药学服务路径管理应用于高血压患者用药治疗中,可提升患者的自我管理合格率与血压控制效果,减少不良反应发生。

1992-2022年中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症研究文献可视化分析

目的了解中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症研究现状及发展趋势,为相关研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)收录的1992年9月18日-2022年9月18日中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症研究文献。采用NoteExpress3.6.0软件管理、去重,采用Excel2019分析发文量趋势,采用VOSviewer1.6.18.0和CiteSpace6.1.R6软件对纳入文献作者、机构及关键词进行共现、聚类、时间线及突现分析并绘制知识图谱。结果共纳入文献1095篇,发文量总体呈上升趋势;涉及1915位作者,发文最多的为陈柏楠,形成了以奚九一、曹烨民、葛建立等为核心的研究团队;主要研究机构有山东中医药大学、北京中医药大学、黑龙江中医药大学等,但各机构间合作较少;高频关键词有动脉硬化、糖尿病、临床疗效、脱疽、血液流变学等,形成气虚血瘀、四妙勇安汤、血管新生等13个聚类,研究热点为中医外治法、临床疗效、血脉瘀阻证、用药规律、补阳还五汤。结论1992-2022年中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症研究热度逐渐升高;基于大数据平台的基因检测、分子生物学等现代研究为该领域研究热点;中医内、外治法联合的中医特色综合治疗,以及结合介入治疗等技术的中西医结合多学科交叉研究为发展趋势。

昆明市PM_(2.5)中水溶性无机离子的化学特征及来源解析

为探究昆明市大气中水溶性无机离子的化学组分、季节差异及主要来源,本研究于2019年12月至2020年11月在云南大学进行PM_(2.5)样品采集,利用离子色谱仪分析样品中水溶性无机离子的质量浓度,并结合离子相关性分析、后向轨迹分析和主成分分析等方法,阐明了昆明市大气中PM_(2.5)及其水溶性无机离子的季节污染特征及来源.结果表明,采样期间各季节总水溶性无机离子浓度均值排序为春季((5.6±2.2)μg·m^(−3))>冬季((5.5±2.6)μg·m^(−3))>秋季((4.3±2.8)μg·m^(−3))>夏季((3.6±2.2)μg·m^(−3)),水溶性无机离子年质量浓度的均值从大到小为SO_(4)^(2−)>Ca^(2+)>NO_(3)^(−)>NH_(4)^(+)>K^(+)>Cl^(−)>Na^(+)>Mg^(2+)>F^(−),其中SO_(4)^(2−)、Ca^(2+)、NO_(3)^(−)和NH_(4)^(+)是主要的水溶性无机离子.Ca^(2+)主要源于土壤粉尘,其他三者由前体物(SO_(2)、NO_(x)和NH_(3))二次转化生成,主要受化石燃料燃烧排放影响.SOR和NOR全年均值分别为0.20和0.02,表明在相同的环境里,SO_(2)二次转化为SO_(4)^(2−)的过程更易发生,且在秋季转化速率最大(SOR=0.23).SO_(4)^(2−)、NO_(3)^(−)和NH_(4)^(+)在秋季主要以NH_(4)NO_(3)和(NH_(4))_(2)SO_(4)的形式存在,其他三季则以NH_(4)HSO_(4)和NH_(4)NO_(3)的形式存在.昆明市大气PM_(2.5)中水溶性无机离子在冬、秋和春季一致,主要来自二次源和生物质燃烧源,其次是工业源和土壤尘,而夏季则主要来自机动车尾气、生物质燃烧源和土壤尘.除本地排放的影响外,冬季和夏季受到来自缅甸、老挝和贵州污染气团的影响,春季污染气团来自缅甸、云南本地和贵州,而秋季则受到云南东部和南部地区的气团输送影响.

南京大气颗粒物化学组分的粒径分布和来源解析

大气颗粒物中化学组分的粒径分布与其来源、形成过程、环境及健康效应密切相关。而过去对不同季节颗粒物的粒径分布特征,以及不同来源对粗、细颗粒物的贡献的研究相对较少。于2022年12月(冬季)和2023年8月(夏季)在南京采集了大气分粒径颗粒物样品,分析了粗颗粒物(PM_(2.1-10))和细颗粒物(PM_(2.1))中碳质组分和主要水溶性无机离子的粒径分布和季节变化,运用正定矩阵因子分解模型(Positive Matrix Factorization,PMF)进行PM_(2.1-10)和PM_(2.1)的源解析。结果表明,在粒径分布特征上,冬夏两季有机碳(OC)、元素碳(EC)、水溶性有机碳(WSOC)的平均浓度呈双峰型分布。SO_(4)^(2-)和NO_(3)^(-)的季节平均浓度均为双峰型分布。NH_(4)^(+)主要分布在细颗粒物中,季节平均浓度呈单峰型分布,冬夏季均在0.43-0.65μm出现峰值。在季节变化上,颗粒物中除Na^(+)和SO_(4)^(2-)外的主要化学组分浓度均在冬季高于夏季。冬夏两季Ca^(2+)、Mg^(2+)主要集中在粗颗粒物中。根据PMF模型解析结果,南京大气颗粒物主要有4类来源贡献,即交通源、二次生成、生物质燃烧和扬尘源。PM_(2.1)主要来自二次生成和生物质燃烧源,冬夏季分别贡献了65.7%和61.0%,其中冬季生物质燃烧和二次硝酸盐的贡献占主导地位,而夏季主要来自二次硫酸盐的贡献。冬季PM_(2.1-10)主要来自交通源(41.8%),夏季则主要来自生物质燃烧和硝酸盐的二次生成贡献(43.9%)。研究探讨了大气颗粒物的化学组分的粒径分布特征、季节差异及来源,可为制定有针对性的大气污染防控措施提供科学依据。

基于CNKI数据库的蔬果中多酚类化合物研究文献计量学分析

研究旨在全面了解近四十年来国内多酚类化合物的研究现状、热点和趋势。利用CiteSpace文献计量工具,对中国知网数据库(CNKI)收录的有关蔬果中多酚类化合物的研究文献进行检索,对发文者、机构、关键词绘制知识图谱进行可视化分析,直观地揭示了该研究领域的全貌以及发展热点和趋势。研究结果显示,1979—2021年间,该领域发文量总体呈波动性增长,20世纪80—90年代处于初期阶段,21世纪以来发文量快速增加,并在近年达到高峰,反映了国内学者对蔬果多酚类化合物研究的日益重视。尽管该领域的研究者分布较为分散,但部分学者间存在紧密合作。研究机构主要集中在农业高校和科研院所,成为该领域的研究主力。关键词的共现和聚类分析揭示了国内研究主要聚焦于“多酚、莲藕、类黄酮、褐变、花青素、洋葱、保鲜、品质、抗氧化”等方面。然而,近年来该领域缺乏创新性和突破性的研究热点,需要进一步的深入探究和加强合作交流。本文最后归纳出四大研究热点和趋势:(1)蔬果的褐变机理;(2)蔬果品质变化与保鲜技术;(3)多酚类化合物的提取与检测技术;(4)多酚类化合物的抗氧化及其他生物活性。以上发现为未来研究提供参考和基础,推动该领域的科学理论和实际应用发展。

基于Citespace的近视与营养素研究可视化分析

目的:对CNKI及WOS数据库近视与营养素研究文献绘制可视化图谱,探讨国内外该领域的研究热点、现状及趋势。方法:使用中国知网及Web of Science数据库检索文献,采用Citespace 5.8.R3软件对发文者、机构、关键词绘制图谱进行可视化分析。结果:中英文文献分别纳入92、78篇。中国在该领域发文量最多,其次是美国、澳大利亚。发文者以赵霖及DAVID A MACKEY最多。从机构上看,以包头医学院公共卫生学院与新加坡国立大学发文量最多。关键词共线及聚类分析可发现微量元素、维生素(维生素D、视黄酸)、类胡萝卜素(叶黄素、玉米黄质)、脂肪酸等是该领域研究热点。结论:通过对近视与营养素研究领域文献可视化分析,可以直观的展示该领域发文主要力量分布情况及研究热点趋势。结果表明,中国在该领域发文较多,但需要进一步加强国际及国内学术交流合作。该领域研究趋势依然在微量元素及以叶黄素为代表的类胡萝卜素上。

不同频率血液透析滤过联合HFHD治疗终末期肾病的效果

目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD,低频率组、中频率组、高频率组血液透析滤过频率分别为1次/m、2次/m、4次/m。3组均治疗6个月。比较3组透析充分性、残余肾功能(residual renal function,RRF)、营养状况、炎性因子水平及并发症发生情况。结果治疗后6个月3组总尿素清除指数(Kt/V)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)清除率、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)比较,差异有统计学意义(F=33.410、27.559、35.226,均P<0.001);治疗后6个月3组RRF、尿量、残余肾Kt/V、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)比较,差异有统计学意义(F=34.159、27.911、25.084、23.342,均P<0.001);治疗6个月后3组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(F=28.404、39.842、25.968、41.864、25.074、39.240,均P<0.001);高频率组并发症发生率高于中频率组、低频率组(χ^(2)=8.826,P=0.012)。结论不同频率血液透析滤过联合HFHD技术可改善终末期肾病患者透析充分性、RRF及营养状况,其中高频率效果较优,还可降低患者炎性因子表达,但并发症发生率较高。

基于CiteSpace的红外热成像技术在证候诊断及疗效评价中应用现状的可视化分析

目的 探究红外热成像技术(IRT)在证候诊断及疗效评价中的临床应用现状。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普网数据库建库至2022年10月收录的IRT在证候诊断及疗效评价中应用的临床研究文献。运用CiteSpace 5.7.R5对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献220篇,1990—2022年发文量总体呈上升趋势,发文量最多的作者是王平,发文最多的机构是天津中医药大学第一附属医院,共发现12个关键词聚类及21个突现关键词。结论 IRT在证候诊断及疗效评价中应用日益广泛,但该领域研究尚未形成稳定的研究团队,缺乏跨地域科研合作,研究力量分散。

黄芪及其化学成分用于肺系疾病的研究进展

黄芪为豆科植物膜荚黄芪和蒙古黄芪干燥的根,其化学成分比较复杂,主要有效成分包括黄酮类、皂苷类、多糖类以及氨基酸类。本文从抗炎、抗氧化应激损伤、抗纤维化、抗肺肿瘤、改善呼吸肌疲劳、调节肺血管通透性、保护肺血管内皮损伤、改善肺血管重塑、调节免疫功能、增强机体抵抗力等方面对黄芪及其有效成分在肺系疾病的作用机制以及临床应用进行论述,以期为黄芪在肺系疾病的进一步研究和应用提供参考。

基于模型迁移的跨被试脑电情感分类算法

脑电情感信号因受试个体的不同存在较大的分布差异,导致分类识别率不高,因此,提出一种基于模型迁移的跨被试脑电情感分类算法。利用选取的源域数据训练得到卷积神经网络的初始模型;通过迭代最近点算法使目标域和源域数据之间的分布相似性最大化;通过微调得到新的卷积神经网络模型对目标域数据进行识别。实验结果表明,该算法实现了不同被试共同使用初始网络模型,极大提高了模型的使用效率;通过基于迭代最近点的域适应算法,使跨被试脑电情感模型迁移的分类精度达到90%以上,为不同被试的脑电情感分类提供了新的思路。

基于ARIMA、GM(1,1)模型的高校ESI学科发展预测研究

[目的/意义]学科建设是高校提升教育质量的关键环节,对科学研究起着重要的支撑作用。采用数学统计建模探索一种科学有效的方法,实现潜力学科入围ESI前1%的时间预测,对于机构学科发展规划有着重要指导意义。[方法/过程]基于ESI数据库,获取目标机构4个潜力学科的被引频次和ESI入围阈值,建立时间序列并创建预测模型:先引入转换系数来去除不同数据库的差异,使其可比,然后分别拟合GM(1,1)模型、ARIMA模型,预测目标学术机构学科被引频次和ESI入围阈值,找到目标机构学科被引频次赶上ESI入围阈值的时间,即预测的入围时间。通过采用平均绝对百分比误差(MAPE)、平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)对模型的拟合预测效果进行评估和比较,根据MAPE、MAE和RMSE三个指标来评价模型拟合及预测效果,以此为学校的学科建设及长远发展规划提供参考依据。[局限]本研究仅局限于目标机构4个学科的数据,尚需获取其他机构、更多学科的数据进行模型预测效果验证。[结果/结论]ARIMA模型的拟合效果和预测效果优于GM(1,1)模型。目标机构的生物学与生物化学学科可能于近期入围ESI前1%;免疫学科有入围ESI前1%学科的潜力,但入围时间可能会稍微滞后;分子生物学与遗传学和神经科学与行为学学科,离入围还有较大差距。

响应面法优化青钱柳茶不同冲泡工艺总黄酮含量比较

以青钱柳茶为研究对象,考察了冲泡温度、冲泡时间和冲泡次数3个因素,利用响应面法优化不同冲泡方式对青钱柳茶的影响,并通过NaNO_(2)-Al(OH)_(3)-NaOH法测定其吸光度,计算青钱柳茶总黄酮含量。结果显示水温为100℃是青钱柳茶冲泡的最佳温度,15 min为最佳冲泡时间和2次冲泡则为最佳冲泡方式。在最佳的冲泡条件下青钱柳茶总黄酮含量为6.9813 mg/mL,实际平均值为6.7604 mg/mL,响应预测值与实际值相对误差为3.16%,误差较小。本实验通过不同因素对青钱柳茶总黄酮含量的影响,有效为青钱柳茶在冲泡过程中提供数据支撑,解决了青钱柳茶在冲泡温度、冲泡时间和冲泡次数功能物质能够最大释放。

基于木郁达之理论论治卵巢癌

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中病死率极高的病种之一,其治疗周期长,治疗难度大,复发率高,预后较差。卵巢癌病因病机多为肝气郁结,内阻冲任,结聚胞宫。其基本治则为宣发郁结,调和气血,疏导壅滞。此文基于“木郁达之”理论,对卵巢癌进行分型论治,临床疗效显著,预后乐观。特此总结卵巢癌治疗策略及用药经验,以飨同道。