振动排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病干预效果的meta分析

目的通过meta分析的方法系统评价振动排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预效果。方法通过检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed,收集振动排痰与人工扣背排痰护理老年COPD的随机对照试验,检索时段为自建库至2021年7月。通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入文献9篇,meta分析结果显示,振动排痰护理在改善COPD老年患者的24 h排痰量[WMD=8.87,95%CI(5.62,12.12),P<0.00001]、动脉血氧分压[WMD=11.56,95%CI(6.60,16.52),P<0.00001]等方面均显著高于人工扣背排痰护理;住院时间[WMD=-6.10,95%CI(-10.65,-1.54),P=0.009]显著短于人工扣背排痰护理。结论振动排痰护理对COPD老年患者的干预效果优于人工扣背排痰护理,具有临床推广价值。

健康信念模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

目的探索健康信念模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用。方法将2018年1月至2021年8月上海市华东医院呼吸内科收治的94例COPD患者采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(48例),对照组接受常规健康教育,观察组增加健康信念模式下的健康教育。比较两组对相关指标掌握情况、呼吸功能锻炼的依从性、满意度及生活质量的影响。结果教育后,两组康复锻炼知识、治疗知识、基本知识评分高于教育前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组自护能力评分高于教育前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育后,两组疾病影响、活动受限及护理症状评分低于教育前,且观察组低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者采用健康信念模式下的健康教育效果更好,可明显提高患者依从性、自我护理能力与生存质量。

瞬感扫描式血糖仪在老年急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者中的应用

目的调查并分析瞬感扫描式血糖仪在老年急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者中的临床运用的效果及患者感受。方法选取2019年1-6月进入复旦大学附属华东医院老年内科CCU住院的56例急性冠脉综合征合并2型糖尿病的患者,根据患者血糖监测方式随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组采用辅理善瞬感扫描式的血糖监测仪器来监测血糖数值变化,对照组采用传统的血糖监测仪来监测血糖数值变化,56例患者都要接受急性冠脉综合征的常规的估计与治疗,根据医嘱的要求每4 h进行1次血糖的监测。评估并比较2组患者监测到的血糖数值、患者的舒适程度和满意的程度、发生低血糖的概率。结果2组血糖检测数据的结果差异无统计学意义(P>0.05);观察组的舒适程度和满意度得分高于对照组(P<0.05);而观察组的低血糖发生率低于对照组的低血糖发生率(P<0.05)。结论辅理善瞬感扫描式血糖仪增加了急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的舒适度和满意度,便于医护人员监控急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的血糖范围,降低低血糖的风险。

69例离退休老干部居家环境安全现状调查

目的了解离退休老干部的居家环境安全现状，为降低高龄居家老年人意外伤害率，构建无障碍居家环境提供参考意见。方法选择2012年5月-2015年12月收治于上海市某三甲医院老年科，住院时间小于30d的出院离退休干保患者69例，在家庭护理访视时进行人户调查，填写一般资料问卷和居家环境观察记录表，进行调查分析。结果调查显示高龄老人居家环境安全的隐患因素如下：客厅有杂物影响行走（71．01％），客厅地板垫子有滑动（57．97％），卧室内无紧急呼救设施（55．07％），用餐通道有杂物影响出入（53．62％），卧室内电灯开关不易够着（52．17％），口服用药需要少量协助（50．72％），室内环境步行途中有摆放物（44．93％）等。结论离退休老干部的居家环境还存在一定安全隐患，应加强对其居家安全环境项目宣教。改善其居家安全环境，提高其自身识别居家环境危害能力，帮助其树立无障碍居家环境观念。