奥曲肽联合兰索拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察比较奥曲肽联合兰索拉唑与注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法将54例上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者予奥曲肽联合兰索拉唑进行治疗;对照组患者予注射用血凝酶联合兰索拉唑进行治疗。分别评估两组患者入院时和治疗后上消化道出血情况、生命体征、尿量、呕血及黑便情况,并定期检测血常规、肝肾功能。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为62.96%,治疗组疗效高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论兰索拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血安全性高,疗效肯定,优于注射用血凝酶联合兰索拉唑的治疗方法。

奥氮平防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的探讨奥氮平对防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致恶心、呕吐的疗效及安全性。方法选取收治的100例接受伽玛刀(伽玛射线立体定向放疗)治疗的食管癌术后纵膈淋巴结转移的患者,按随机对照法分为两组:观察组(奥氮平联合阿扎司琼)和对照组(单用阿扎司琼),每组50例,比较两组方案防治伽玛刀治疗所致的恶心、呕吐的疗效和安全性。结果观察组防治伽玛刀治疗所致急性恶心、呕吐的总有效率为84.00%,对照组总有效率72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伽玛刀治疗所致迟发性恶心、呕吐的总有效率为92.00%,对照组总有效率66.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者生活质量改善情况比较:观察组食欲、睡眠和精神状态较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),情绪也有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致急性和迟发性恶心、呕吐具有较好的疗效,对控制迟发性恶心、呕吐的疗效尤为显著,且能改善患者生活质量。

跨损伤合成DNA聚合酶ζ-Rev7在肿瘤发展中的研究进展

跨损伤DNA合成(TLS)属于一种复制后修复过程,主要涉及DNA聚合酶κ、η和ζ等。跨损伤修复是细胞内一种DNA损伤耐受机制,DNA聚合酶ζ在这一过程中扮演着重要的角色,DNA聚合酶ζ主要由亚基Rev7和Rev3构成,在细胞代谢中的作用主要是参与跨损伤修复。Rev7(也称为MAD2L2)是一种多功能蛋白,能够与多种蛋白结合,参与DNA损伤修复、细胞的周期调节、基因表达和致癌作用。同时也参与调控多种不良肿瘤的预后过程。

空肠血管瘤致反复消化道出血1例

血管瘤是1种先天性血管发育异常，具有肿瘤和畸形的双重特性^[1]。空肠血管瘤是1种少见疾病，多数起病隐匿，早期诊断困难，临床容易误诊，且可致反复消化道出血。笔者收治了1例空肠血管瘤致反复消化道出血患者，现将诊治体会报道如下。

入情其中,掌握主题式阅读技巧

主题式阅读教学是以特定主题为核心的阅读教学模式,目的是指导学生阅读与主题相关的文本,培养他们的阅读理解能力、思维能力和语言表达能力。在小学语文教学中,这种教学模式有着显著的效果,不仅可以激发学生的阅读积极性和主动性,让他们在阅读过程中主动思考问题,还可以提高他们的语文素养和学习品质。在实际教学中,教师可以从明确主题任务、拟定学习目标、给予阅读空间、培养问题意识、凸显阅读重点、组织交流探讨、绘制思维导图等多方面制定教学策略,进而实现主题式阅读教学的有效运用。

药物性肝损伤临床特点分析及疗效观察

目的探讨药物性肝病的临床特点及治疗方法。方法对解放军第102医院药物性肝损害206例患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损害的药物种类繁多，以抗生素（包括抗结核药物）为最多，占40．7％，其次为抗肿瘤药，占15．5％；临床以肝细胞型多见，占49．5％，胆汁淤积型占29．6％，混合型占20．9％；主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、上腹部不适、皮疹、发热。实验室检查ALT升高206例（100％）；ALP升高108例（52．4％）；总胆红素升高54例（26．2％）。临床治愈165例，好转32例，自动出院7例，死亡2例。结论引起药物性肝损害的药物种类很多，应及早发现及时治疗。

有效指导自学,实现先学后教——小学语文阅读教学的自学指导尝试

小学语文阅读教学对学生语文素养的提升,意义显著,在教学中应用先学后教的方法能够让课堂有效性得到提升。教师需要重视学生自学的指导,为学生自学奠定基础。

2178例儿童患龋齿情况分析

目的:为了解儿童乳牙龋齿患病情况,探讨其病因,做好防治工作。方法:对曲靖市城区3所幼儿园的在园2178例儿童进行患龋检查,并对检查资料进行统计分析。结果:2178例儿童乳牙患龋率为41.59%,儿童乳牙患龋率随年龄的增加而增加。结论:儿童患龋率与口腔卫生习惯、饮食卫生习惯、家长的口腔卫生保健意识有关。

互联网平台随访在日间化疗患者延续性护理中的应用

目的探讨应用互联网平台进行随访在日间化疗病人延续性护理中的效果。方法在2017年7月-12月的日间化疗出院患者中随机选取200人进行分组。实验组的100人应用互联网平台进行出院后的延续护理随访,对照组100人采取传统电话随访,对比分析两种随访模式对患者治疗后并发症的处置、心理焦虑感、自我护理知晓度、疾病的健康宣教、满意度的影响。结果实验组患者的各项对照指标均好于对照组,有显著的统计学差异(P<0. 05)。结论应用互联网平台进行随访能够有效提高患者的自我护理知识掌握、提高护理工作的满意度。

2004年～2008年曲靖市婴儿死亡分析

[目的]分析曲靖市2004年～2008年婴儿死亡率及特征,为进一步降低曲靖市婴儿死亡率提供依据。[方法]对曲靖市2004年～2008年婴儿进行死亡监测和质量控制,及时对上报数据进行整理、分析。[结果]曲靖市婴儿死亡率呈逐年下降趋势,2008年比2004年下降了11.84个千分点;5年间出生窒息、肺炎、早产低体重、意外、先天异常是曲靖市婴儿的主要死因。[结论]加强乡镇卫生院产科建设、提高基层医务人员技术水平、加强围产期保健工作、积极开展儿童死亡评审工作是进一步降低曲靖市婴儿死亡率的关键。

文化胸襟和精神文明建设

当代中国正处于一个历史变革过程中,随着改革开放的深入和市场经济体制的确立,我国又处在一个与经济体制转轨相适应的“道德转型期”.外来文化的介入,给精神文明建设提供了新的课题.一、外来文化对传统文化、价值观念、社会环境的负面影响传统文化渐遭冷落.传统文化中存在着封建糟粕,但更多的是传统精华,诸如自强不息,有为进取的精神;崇尚气节,崇德重义的情操;整体至上,中华一体的观念;忧国忧民,爱国报国的思想.但在市场经济和外来文化的影响下,博大精深,根深蒂固的传统文化逐步淡化.

手术治疗空肠血管瘤致反复消化道出血

空肠血管瘤是一种少见疾病．多数起病隐匿．早期诊断困难．临床容易误诊．且可致反复消化道出血。空肠血管瘤在出血量小、诊断明确前可行保守治疗，但保守治疗效果欠佳．且有近期再出血可能。对出血量较大者则常需手术治疗。我院于2009年4月收治了1例空肠血管瘤致反复消化道出血的43岁男性患者．现将诊治体会报道如下。

药物性肝损害临床特点及治疗分析

目的 探讨药物性肝损害的临床特点及治疗方法.方法 对2000-2008年我院收治的药物性肝损害206例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损害的药物种类繁多,以抗生素（包括抗结核药物）为最多,占40.3%（83/206）,其次为抗肿瘤药,占15.5%（32/206）.临床以肝细胞型多见,占49.5%（102/206）,胆汁淤积型占29.6%（61/206）,混合型占20.9%（43/206）.主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、上腹部不适、皮疹、发热.实验室检查丙氨酸氨基转移酶升高206例（100.0%）;碱性磷酸酶升高108例（52.4%）;总胆红素升高54例（26.2%）.临床治愈165例,好转32例,自动出院7例,死亡2例.结论 引起药物性肝损害的药物种类很多,应及早发现及时治疗.

儿童母亲对维生素D缺乏性佝偻病知晓情况调查

目的了解儿童母亲对维生素D缺乏性佝偻病知识知晓情况,为更好地开展健康教育,促进合理补钙,预防佝偻病的发生提供依据。方法对2010年1月1日～6月30日进行健康体检的0～3岁儿童的家长进行问卷调查,共320名。前来为儿童体检的家长均认真填写"曲靖市儿童保健系统管理手册",主要内容包括:母亲文化程度、职业、孕产史、喂养史;儿童保健医生对婴幼儿进行认真体格检查并作详细记录。收回后进行分析。结果知道佝偻病是营养缺乏性疾病,占68.75%;知道婴儿生长速度快,维生素D需要量应增加,占57.19%;知道颅骨软化,"肋串珠"、"手镯"骨样改变,占84.06%;知道补充钙剂,占85.31%;通过书、报、电视、网络、广播获得,占55.63%。结论儿童母亲对佝偻病知识有一定的了解,但对佝偻病的病因认识不清,防治措施不当。医疗、保健部门应加强对佝偻病知识的宣教工作。

卡介苗的接种与反应

卡介苗（BCG）是使用广泛的疫苗．在WHO扩大免疫规划中覆盖率最高。BCG是人工减毒的牛型结核杆菌活疫苗。卡介苗接种是用人工方法．使未受感染的人体产生一次轻微的．没有临床发病危险的原发感染．从而产生特异性免疫力。减少结核病的发生．特别是对预防儿童粟粒型结核和结核性脑膜炎具有相当功效．但不提倡复种。如何正确接种卡介苗。下面谈四点体会。

曲靖市897名2～6岁儿童超声骨密度检测结果调查

目的了解曲靖市幼儿园儿童骨密度，为评价幼儿骨发育、钙营养状况、指导合理补钙提供科学依据。方法2012年8月选择2-6岁儿童897名，采用定量超声技术，对其跟骨进行骨密度测定。计数资料采用矿检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果男童骨密度指数正常的占49．79％，低骨密度的占50．21％；女童骨密度指数正常的占50．59％，低骨密度的占49．40％。不同年龄男童、女童骨密度比较差异均无统计学意义（χ^2=0．287、0．626，均P〉0．05）。目前身高发育达均值的儿童，有近一半骨密度指数较低，存在缺钙现象。这与儿童的年龄、性别没有关系。结论骨密度测定对幼儿生长发育、营养状况的评价，协助钙营养缺乏的诊断、治疗具有重要意义。

曲靖市2995名幼儿园儿童体检结果分析

目的了解曲靖市级幼儿园儿童生长发育情况,以便采取有效措施指导托幼机构做好保健工作。方法由儿童保健科的儿童保健专业医师对城区三所市级幼儿园及周边厂矿幼儿园进行一年一次的常规体检,对检查结果及时进行评价,汇总。交给幼儿家长电脑评价单一份,幼儿园汇总表一张。结果 2010年市级幼儿园在园幼儿身高、体质量评价在均值以上者较低;营养不良患病率、贫血患病率较高;视力不良患病率、肥胖患病率较低;龋齿患病率差异不大。结论曲靖市级幼儿园幼儿体格发育较差,儿童的生长发育落后,需改善生活条件,加强保健意识,提高保健质量,注重营养指导。

2000—2009年曲靖市城区幼儿园儿童健康体检结果分析

目的了解曲靖市幼儿园儿童健康状况及变化趋势,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法采用时间序列比较的方法对2000—2009年曲靖市城区幼儿园3～7岁集体儿童健康体检资料进行分析。结果 2000—2003年采用95标准评价体质量超均值率、身高超均值率与发达城市相近,2004—2009年采用WHO标准评价体质量超均值率、身高超均值率低于发达城市;儿童营养性贫血患病率逐年下降,以轻度贫血为主,完全消除了重度贫血;儿童单纯性肥胖逐年上升,以轻度肥胖为主;龋齿检出率、视力不良检出率逐年降低。结论曲靖市城区幼儿园儿童贫血、龋齿、视力不良检出率逐年降低;肥胖率逐年上升,但身高超均值率、体质量超均值率处于较低水平。提示今后工作重点是幼儿园儿童的膳食管理和营养指导,体育锻炼不容忽视。