重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽的变化及与心功能的关系

目的探讨重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽(BNP)的变化及其与心功能的关系。方法重症肺炎合并心力衰竭患者120例(其中重症肺炎组60例,重症肺炎合并心衰组60例),合并心衰患者按照心功能分级NYHA分为Ⅰ级13例,Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,并随机选取健康志愿者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。比较3组BNP水平及与LVEF、CI相关性。结果重症肺炎合并心衰组较对照组和重症肺炎组BNP显著升高,LVEF、CI显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎合并心衰组BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.87,r=-0.82,P<0.05)。结论重症肺炎合并心衰患者血清BNP显著升高,与左心室功能呈负相关,能较好反映心力衰竭患者心功能水平,对重症肺炎合并心力衰竭患者诊断及病情评估具有重要的临床价值。

联用生长抑素与加贝酯治疗急性胰腺炎的临床效果分析

目的:分析联用生长抑素与加贝酯治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:将2015年8月至2016年9月河北省张家口市第一医院消化科收治的80例急性胰腺炎患者随机分为对照组与研究组,每组各40例患者。为对照组患者应用加贝酯进行治疗,为研究组患者联用加贝酯与生长抑素进行治疗,然后对比观察两组患者的临床疗效及病情好转的时间。结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者进行治疗后其腹痛缓解的时间、血钙水平恢复正常的时间、血糖水平恢复正常的时间、白细胞水平恢复正常的时间、血淀粉酶水平恢复正常的时间较早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用生长抑素与加贝酯治疗急性胰腺炎可取得较理想的效果,能较快控制患者的病情。

用生长抑素联合埃索美拉唑治疗重症胰腺炎的效果分析

目的 :研究用生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者进行治疗对其腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法 :将近年来河北省张家口市第一医院消化科收治的80例重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用生长抑素联合埃索美拉唑对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者腹腔内的压力及其肠道黏膜屏障功能的相关指标﹝包括尿淀粉酶(UAMY)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-lactate)﹞的水平。结果 :经治疗,观察组患者腹腔内的压力小于对照组患者(P<0.05),其AMY、DAO和D-lactate的水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论 :在对重症胰腺炎患者进行常规治疗的同时,用生长抑素联合埃索美拉唑治对其进行治疗,能显著降低其腹腔内的压力,改善其肠道黏膜的屏障功能。

连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响

目的探讨连续性血液净化(CBP)对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其机制。方法选取重症肺炎合并心力衰竭患者血清标本共60例,随机分为常规治疗组和CBP治疗组,每组30例,CBP治疗组在常规治疗基础上给予CBP治疗。采用放射免疫法分别测定两组治疗前及治疗后6、12、24、48、72h各时间点血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8指标。结果与治疗前比较,常规治疗组经72h治疗后患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8变化不明显(P>0.05),而CBP治疗组患者上述指标显著降低(P<0.05),总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善患者病情,清除患者血清过多的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,改善患者临床转归,可成为治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效手段。

连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨连续性血液净化(CBP)对重症肺炎合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年12月张家口市第一医院ICU重症肺炎合并心力衰竭患者血清标本60例,随机分为常规治疗组和CBP治疗组,每组30例,CBP治疗组在常规治疗基础上给予CBP治疗。以患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血浆脑利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)为检测指标,观察2组治疗前后心功能的变化及治疗效果。结果应用CBP治疗后患者血压降低,心率及呼吸减慢,血氧饱和度增加,血浆脑利钠肽降低,左心室射血分数和心脏指数增加,患者临床症状减轻。结论 CBP能有效纠正重症肺炎合并心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡,明显改善心功能,是治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效手段。

GPC3和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的观察和分析磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法选取60例PHC患者、70例肝硬化患者和50例其它原因致肝破裂患者作为研究对象,对各类患者的血清GPC3和AFP水平和PHC患者的肝组织标本中的GPC3表达水平进行检测。结果肝破裂患者的血清GPC3水平显著低于肝硬化患者(P<0.05),肝硬化患者的血清GPC3水平显著低于PHC患者(P<0.05);应用血清GPC3和AFP联合检测诊断PHC的敏感度为90%,显著高于单独应用血清GPC3检测或血清AFP检测(P<0.05);肿瘤组织的GPC3表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),癌旁组织的GPC3表达水平显著高于正常组织(P<0.05),具有不同Edmondson病理分级或TMN临床分期的PHC患者的肝组织GPC3表达水平的差异有显著性(P<0.05)。结论PHC患者的血清和肿瘤组织中的GPC3均呈现高表达状态,其在肝组织中的表达水平可能与患者病情的进展具有相关性,应用血清GPC3和AFP水平联合检测可提高诊断PHC的敏感度。

GP73与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌（PHC）为最为常见的恶性肿瘤之一,早期多缺乏典型表现,起病隐匿,且不少患者就诊时已为晚期,失去了手术治疗的最佳时期,故死亡率较高[1]。另外,因中国属于多种慢性肝病的高发地区,进而造成原发性肝癌发病率有增高趋势,其诊断早期主要依赖CT、MRI、超声等影像学检查与甲胎蛋白（AFP）的检测。

嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床观察

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞（Eos）异常浸润为特征的胃肠道疾病.为临床上一种非常少见的胃肠道疾病.自1937年Kaijser1首次报道以来,国内外仅有3002余例报道.且临床特点不一,具体多样性3.我院85年3月-2014年6月,收治的32例EG患者,就其发病年龄,临床表现,实验室检查,内镜表现、治疗和预后进行分析,总结归纳其临床特点予大家借鉴.

高尔基体蛋白73和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3联合测定在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC3)联合测定在原发性肝癌(PLC)早期诊断中的价值。方法选择40例PLC患者、48例肝硬化患者、45例肝炎患者及44例健康对照患者,采用酶联免疫法检测血清中的GP73及GPC3水平。结果肝癌组患者血清中GP73为(812.37±81.59)pg/mL,GPC3为(89.27±12.38)ng/mL,GPC3、GP73阳性表达率分别为82.5%、87.5%,均明显高于其他3组,肝硬化组与肝炎组GPC3、GP73表达水平、阳性表达率显著高于健康对照组;GPC3、GP73联合检测灵敏度、特异度、准确度分别为92.5%、100%、93.81%,显著高于GP73、GPC3单一检测(P<0.05)。结论 GP73与GPC3联合检测可显著提高PHC准确率,对PLC的早期诊断具有较高的价值。

嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治研究及分析

目的：研究分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治。方法：在本院2013年9月～2015年9月接收的嗜酸细胞性胃肠炎患者中选择24例作为研究对象，收集整理病人临床资料，分析其临床诊断及治疗情况。结果：18例为黏膜型，2例为浆膜型，4例为肌层型；外周血与骨髓中嗜酸细胞计数上升。内镜检查表现无特异性，大部分是黏膜片状糜烂、散在出血点或者血斑、浅溃疡；经活检可见嗜酸细胞浸润。采取激素治疗可有效改善症状。结论：嗜酸细胞性胃肠炎临床以及内镜表现特异性不明显，临床诊断中外周血嗜酸细胞增多为关键，在诊断后实施激素治疗可获得较好效果。

大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的作用

目的:分析大黄对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能恢复的作用。方法:在本次研究中,选取非手术治疗SAP患者60例,按照抽签的形式将其均分为参照组和实验组,每组各30例患者,参照组给予患者西医综合治疗,实验组则采取大黄与西医综合治疗相结合的方式,观察两组患者胃肠功能恢复情况。结果:根据实验研究结果显示,实验组患者治疗效果明显优于参照组,组间对比差异显著,满足P<0.05,存在统计学意义。结论:大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复效果显著,建议在临床中推广应用。

食管支架置入术成功治疗食管憩室并支气管瘘一例

食管中段憩室并支气管瘘临床上十分罕见，我们使用自行设计的食管内支架成功治疗1例患者，现报道如下。