老年慢性乙型肝炎住院患者生活质量及其影响因素

2006年全国血清流行病学调查结果显示,我国1~59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为7.18%,乙肝感染流行率为34.28%,据此推算,我国仍有HBsAg携带者9 300万人,全国有近5亿人感染过乙肝病毒。研究显示,乙肝携带者中约有近10%的人会发展为慢性乙肝〔1~3〕。老年人在机体生理和免疫功能等多方面都逐渐减退。本研究探讨老年慢性乙肝住院患者生活质量现状及其影响因素。

2012年度某医院感染现患率调查分析

某医院采用横断面调查的方法对该院区所有住院患者进行医院感染现患率调查，以全面掌握医院各科室住院患者医院感染的实际情况及感染高危因素。为针对性制订防控措施提供依据。1对象与方法（1）对象：某医院九里松院区2012年12月18日0：00—24：00所有住院患者共526例，包括调查当日出院、转科及死亡的病例，不包括调查当日新人院的患者。（2）方法：调查人员由医院感染专职人员、临床科室感染监控医生和护士组成。

疗养院医务人员手卫生调查分析及干预对策

目的通过对医务人员手卫生依从性的调查分析,了解影响依从性的因素,为提高手卫生效果提供科学依据。方法随机抽取医生、护士、技师各30人,采取问卷调查、操作考核及微生物采样的方法。结果干预后理论知识平均成绩提高16.2分,达到93.5分,平均洗手正确率提高30%,达到95.6%,微生物培养合格率达到95.5%。结论针对手卫生依从性的影响因素,制定干预措施,可以进一步提高手卫生的执行力,减少医院感染的发生率。

血清血管紧张素Ⅱ 白介素-2联合小野寺指数预测非小细胞肺癌术后感染的应用价值

目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白介素-2(IL-2)联合小野寺指数预测非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺部感染的应用价值。方法130例NSCLC患者根据其术后肺部感染情况分为感染组与正常组,比较两组患者术后第1天的血清AngⅡ、IL-2水平及小野寺指数,并采用受试者工作曲线(ROC)评估以上指标用于预测NSCLC患者术后肺部感染的价值。结果130例NSCLC患者中共有67例患者术后诊断为肺部感染,感染组术后第1天的血清AngⅡ水平显著高于正常组(P<0.05),血清IL-2水平及小野寺指数明显低于正常组(P<0.05)。67例肺部感染者行病原菌培养,痰培养阳性者54例,共培养出66个菌落,其中CT占比66.67%,G^(+)占比33.33%,未培养出真菌;G^(+)感染者与G^(-)感染者的血清AngⅡ、IL-2水平及小野寺指数差异无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线,血清AngⅡ、IL-2预测肺部感染的效能相似,但均低于小野寺指数,而三者联合应用可提高各项指标单独应用的效能,AUC=0.823,95%CI(0.751〜0.895),,结论NSCLC患者行肺癌根治术后发生肺部感染可见血清AngⅡ水平异常升高、IL-2水平及小野寺指数异常下降,术后第1天的血清Angll、IL-2水平及小野寺指数评估NSCLC患者术后肺部感染具有一定价值。

2型糖尿病发生医院感染的危险因素调查

目的分析2型糖尿病发生医院感染的原因及危险因素,为降低其发生率提供依据。方法利用病案资料,采用回顾分析方法对2011—2012年在117医院住院治疗的1 074例2型糖尿病患者,按照其是否发生医院感染及其相关因素进行分析。结果 1 074例2型糖尿病患者发生医院感染54例,发生率为5.03%。感染部位以呼吸道最多,占50.00%;其次为泌尿道、口腔和皮肤软组织,分别占25.93%、11.11%和11.11%。单因素分析显示,感染的相关因素为年龄、病程、住院时间、空腹血糖值、侵入性操作和糖尿病并发症等。多因素Logistic回归分析进一步显示,病程长(OR=1.93)、住院时间长(OR=2.57)、侵入性操作(OR=3.19)、空腹血糖值高(OR=3.42)是2型糖尿病发生医院感染的独立危险因素。结论缩短住院时间、控制血糖、严格执行无菌操作等可有效预防2型糖尿病发生医院感染。

医院感染监控员的培训与管理

综合性医院感染高风险科室多,感染发生因素多,通过对科室感染监控员的培训管理,加强了督查环节,保证了医院感染管理质量。

某医院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状和特点,为临床预防医院感染提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院2011年10月20日所有住院患者医院感染情况进行现患率调查。结果实查662例患者中,发现医院感染病例16例、17例次,医院感染现患率为2.42%,例次感染率2.57%;医院感染高发科室为ICU、干部病房、神经内科;感染高发部位为下呼吸道;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60%;调查日抗菌药物使用率为45.77%;治疗性用药患者标本送检率为80.95%。结论 ICU等科室医院感染发生率高,应加强高发科室医院感染监测,控制危险因素。

医院重症监护室院内感染及预后的影响因素分析

目的了解联勤保障部队第九〇三医院ICU医院感染(以下简称"院感")的相关情况,以及院感发生及死亡的相关危险因素。方法回顾性分析2015—2019年间在联勤保障部队第九〇三医院的ICU住院1122例患者发生院感的情况,采用Logistic回归模型分析院感发生的危险因素,采用Kaplan-Meier和Cox回归模型分析院感患者死亡的危险因素。结果2015—2019年,该院ICU发生院感人数为497例,院感率为44.30%。>60岁(OR=1.76,95%CI:1.33~2.34)、男性(OR=1.65,95%CI:1.24~2.19)、联用抗菌药物(OR=3.89,95%CI:2.88~5.26)、使用呼吸机(OR=2.26,95%CI:1.65~3.10)、中心静脉置管(OR=5.14,95%CI:1.18~22.46)、留置尿管(OR=4.41,95%CI:1.80~10.82)是院感发生的危险因素。对环境致病菌进行监测(OR=0.67,95%CI:0.49~0.93),可以降低院感发生率。在发生院感的患者中,联用抗菌药物(HR=0.45,95%CI:0.29~0.70)及环境致病菌监测(HR=0.01,95%CI:0~0.02)可以降低院感患者的死亡风险。结论该院ICU医院感染发生率高,需重点关注>60岁、男性、联用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉置管、留置尿管患者的院感发生情况。对院感患者应重视抗菌药物的联用,同时加强环境致病菌监测,可以降低患者死亡率。