窝洞边缘形态对树脂充填上颌中切牙邻面龋的影响

目的探讨不同窝洞边缘形态对树脂充填上颌中切牙邻面龋的影响。方法收集上颌中切牙邻面龋患者120例,采用随机数字表法分为窝洞组、短斜面组和宽肩台组,每组40例。牙体预备完成后,按照粘接剂及树脂说明书,采用分层固化的方式完成树脂充填,观察充填治疗后6、12、18个月后树脂修复的失败率,分析失败原因。结果随着时间的延长,树脂的失败率不断增加;在各个随访阶段窝洞组修复失败率均最高,宽肩台组修复失败率均最低,其中随访至18个月时窝洞组与宽肩台组的失败率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宽肩台牙体预备可以有效增加树脂粘接面积,保证充填体完整性、边缘密合,降低继发龋、色泽变化等发生。

下颌第一磨牙邻面不同高度缺损髓腔固位冠的生物力学分析

目的:比较下颌第一磨牙邻面不同高度缺损下髓腔固位冠修复受力后剩余牙体组织以及修复体应力大小及分布情况,为临床选择修复方案提供参考。方法:利用有限元法建立不同邻面缺损高度的下颌第一磨牙模型,并给予髓腔固位冠修复,模拟正常人咬合,施加垂直向及斜向载荷,记录两种载荷下不同邻面高度的髓腔固位冠剩余牙体组织和修复体应力大小和分布情况。结果:在2种载荷下,不同组剩余牙体组织以及髓腔固位冠的应力分布相似,且随着邻面剩余高度的减小,剩余牙体组织以及髓腔固位冠的EQV应力峰值均在不断增大。结论:邻面高度的降低会增大髓腔固位冠以及剩余牙体组织的应力,增大牙齿以及髓腔固位冠折裂的可能性。

重型颅脑损伤患者口腔卫生特点及口腔护理

总结19例重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者口腔卫生特点及护理。口腔卫生特点:疾病导致口腔环境适宜细菌繁殖,治疗可使口腔菌群失调,气管插管机械通气使口腔自洁作用下降。口腔护理的重点是评估患者的呕吐反射,选择适当的口腔护理液,做好口腔冲洗及擦拭护理,选择适宜的口腔护理频率与时间,以有效降低重型颅脑损伤机械通气患者口腔并发症以及呼吸机相关性肺炎的发生率。

酸性氧化电位水浸泡消毒对牙科合金表面腐蚀研究

目的 评价镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛4种常用牙科合金在酸性氧化电位水（EOW）浸泡消毒过程中的耐腐蚀性能.方法 将4种牙科合金分别制作的试件在EOW中流动浸泡消毒5、10、15、20min后,运用场发射扫描电镜 （FESEM）在各时段对合金表面进行观察研究.结果 随实验观察时间推移,10min后镍铬合金、钛合金与钴铬合金表面形貌均表现出明显的被腐蚀迹象,纯钛表面无明显变化.结论 EOW具有一定的腐蚀性,浸泡消毒10min内牙科合金表面未出现明显腐蚀现象.

酸性氧化电位水流动浸泡法对藻酸盐印模的消毒效果

目的评价酸性氧化电位水(EOW)浸泡消毒对藻酸盐印模表面细菌的杀灭效果。方法制作10mm×10mm×5mm大小无菌藻酸盐印模试件,分成4组,表面分别滴染金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢菌液,用EOW对染菌印模试件分别进行流动浸泡消毒处理,其后不同时间段进行取样、接种、培养并进行CFU计数,计算不同时间的杀灭对数值,设立阳性对照,评价消毒效果。结果 EOW浸泡消毒5min对藻酸盐印模表面的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色念珠菌达到有效消毒,浸泡消毒15min对枯草杆菌黑色变种芽孢达到有效消毒。结论 EOW浸泡是一种有效的印模消毒方法。

下颌第一磨牙邻面大面积缺损不同修复方案的生物力学效果

目的比较下颌第一磨牙邻面大面积缺损不同修复方案的生物力学效果。方法采用三维有限元法建立不同的下颌第一磨牙修复方案模型,模拟正常人咬合;施加垂直和45度斜向加载,记录纤维桩加强全冠和髓腔固位冠两种不同修复方式下剩余牙体组织和修复体等效(EQV)应力大小和分布。结果施加垂直加载或斜向加载后,纤维桩加强全冠组和髓腔固位冠组剩余牙体组织的应力分布均集中于牙颈部,且纤维桩加强全冠组的EQV应力峰值高于髓腔固位冠组。而纤维桩加强全冠组修复体的EQV应力集中于冠颈部边缘,髓腔固位冠组修复体的应力集中于髓腔粘接面,髓腔固位冠组的EQV应力峰值高于纤维桩加强全冠组。结论髓腔固位冠可有效降低剩余牙体组织EQV应力和冠折的可能性。

显微根尖手术术后即刻及愈合模型的生物力学对比分析

目的评估不同牙根切除长度对上颌中切牙显微根尖手术术后即刻及术后愈合后生物力学行为的影响。方法通过三维逆向建模的方法建立上颌中切牙三维实体模型,并通过计算机辅助设计建立不同牙根及周围骨组织切除长度的显微根尖手术术后即刻及术后愈合的三维有限元模型。对模型施加约束及载荷,分析显微根尖手术术后即刻及术后愈合后牙周膜和皮质骨等效应力分布、大小以及模型位移的变化。结果无论是术后即刻还是术后愈合的模型,随着牙根切除长度的增加,牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值均增加。术后愈合模型的牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值虽较正常牙齿有所上升,但较术后即刻模型下降。结论显微根尖手术术后即刻应避免咬合力,对于牙根切除长度较长的病例应对牙齿做出固定,并避免咬合受力以降低牙周支持组织及牙槽骨的等效应力,待根尖牙槽骨愈合后再去除固定。

六西格玛质量管理方法在提高口腔科器械管理水平中的作用

目的:探讨六西格玛质量管理方法在提高口腔科器械管理水平中的作用。方法:医院口腔科于2020年1月采用六西格玛质量管理方法实施口腔科医疗器械的管理,将2019年设为实施前,将2020年设为实施后,对比实施前后口腔科临床医疗器械的处理合格率、口腔科临床医疗器械的规范化处理质量评分、口腔科医生及护理人员对于医疗器械管理工作的满意度。结果:实施后口腔科临床医疗器械的灭菌合格率、包装合格率均高于实施前,医疗器械损耗率、病毒标志物阳性率均低于实施前。实施后口腔科临床医疗器械的规范化处理质量评分中,管理模式、管理体质、人员结构、规章制度评分均高于实施前。实施后口腔科医生及护理人员对于医疗器械管理工作的满意度评分均高于实施前(P<0.05)。结论:将六西格玛质量管理方法应用到口腔科器械管理工作中,有利于改善器械的处理合格率,提升医疗器械的规范化处理质量及医生和护理人员对于医疗器械管理工作的满意度。