MRI对80例脑脊髓占位性病变和先天畸形诊断分析

本文报道80例脑、脊髓占位病变及先天畸形,选用MRI影像诊断技术、CT扫描、脊髓碘水造影和DSA造影结果,进行对比分析。资料说明对位于大脑中线结构、后颅凹、枕骨大孔附近和椎管内病变,MRI检测明显优于其他三者。病变性质主要包括占位性病变、动脉瘤或血管畸形、先天畸形及延脊空洞症。本文指出临床上选择性地应用MRI影像技术是非常必要的。

心脑、脑心综合征的诊断和鉴别

人类随着年龄的逐渐老化,常有多脏器疾病的共存,且可相互影响,互为因果;从而在临床上组成某些综合症。而高血压、动脉硬化症是老年人心脑疾病的共同基础,二者常并存,且可相互掩盖或互为因果,影响了及时的诊断和治疗,值得重视。本文从心脑、脑心两种临床综合征的流行病学、病理生理机制、临床表现、心电图等方面的诊断和鉴别,进行了综述。

经颅磁、电刺激运动诱发电位的安全性研究

经颅磁、电刺激运动诱发电位的安全性对比研究一直成为国内外有关学者所重视及争议的问题。本文作者通过动物实验及近数年的临床实践,采用上述两种运动诱发电位进行了动态观察及对比分析,认为如果按规定各参值进行临床检测并在选择病例中注意其适应症及禁忌症,则是安全的;但个别特殊病例则须结合机体状态进行分析后再行检测。

蛇毒酶及其对缺血性脑血管病的临床应用

动物毒素的研究和应用,目前国内外均侧重在蛇毒酶。世界上有2700多种蛇,其中毒蛇570种。我国有蛇175种,其中毒蛇近51种,但常见者有10余种,包括眼镜王蛇、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、尖吻蝮蛇、血眉蝮蛇、黑眉蝮蛇、短尾蝮蛇、竹叶青蛇及铬铁头蛇。世界上有12种蝮蛇,我国占半数。蝮蛇毒是近年来研究最深最广的蛇毒之一。蛇毒酶的基础研究和临床应用,已显示出广阔的前景。本文对蛇毒酶及其对缺血性脑血管病的临床应用进展进行了概述。蛇毒酶的主要成份蛇毒是水溶性酶类的天然宝库,毒蛇排出的毒液,很易自身酶解而变质,必须经冻干后才可在20℃以下室温或冰箱内长期保存2～3年。但即使同一蛇种,亦可因产地、饲养、年龄、季节不同。

1995年脑血管疾病的基础及临床研究概况

对1995年国外有关脑血管病流行病学、基础研究和临床应用新进展作一重点综述。包括流行病学及危险因素调查、神经胶质细胞、细胞因子、一氧化氮、神经生化、内分泌、介质及基因表达;神经电生理、微栓子监测及各种影像诊断新技术,包括MRA、MRS、FMR、PET的临床应用。

蛇毒“消栓灵”治疗脑梗塞的临床动态观察及研究

纤溶疗法是当前治疗脑梗塞的最佳疗法之一;用白眉蝮蛇毒治疗脑梗塞,国内虽已应用于临床,但尚无结合抗凝、纤溶各项指标进行动态观察的系统报道。本文采用新工艺制成效价高的蝮蛇毒“消栓灵”针剂,对35例经CT扫描证实的脑梗塞,进行了临床和实验室十项凝血,纤溶指标的动态观察,并和对照组对比分析,结果如下。

脑电生理的新进展和脑血管病的临床应用

脑电生理的研究,自1924年德国精神病专家H.Berger首先从头皮描记了人脑完整的生物电活动以来,已有70多年历史。随着由生理技术的不断进展,脑电生理技术除应用于临床医学外,已广泛应用于航天、深海医学、生理、生物、药理、生物医学工程学等领域。随着影像诊断技术的飞速进展,CT、MR、SPECT、PET等现代影像检测技术已广泛应用于临床;但是脑电生理这门科学,不但未丧失其应有价值及地位,而且内容不断更新。

PR—VEP P100电位在诊断脑脊髓病的价值

翻转型棋盘式视诱发电位(PR-VEP)的检测对神经系统疾病的诊断价值,国外学者已有较多报道;但由于其阳性率较他种诱发电位者为低,且受各种因素影响亦较大,各成份的不稳定性较明显,故用于视路疾病者为多;国内亦有较少报道。本文对40例脑和脊髓病患者进行了PR-VEP全视野三相复合波的检测,结果表明P100阳性电位的峰潜期较稳定可靠。

磁共振影象技术对脑、脊髓占位性病变和先天畸形诊断的评价

本文报道20例脑、脊髓占位疾病及先天畸形,选用MRI影象诊断技术,CT扫描、脊髓碘水造影和DSA造影结果,进行对比分析。资料说明对位于脑中线结构、颅底、后颅凹、枕骨大孔附近和椎管内的病变,MRI检测明显优于其他3者。病变性质主要包括肿瘤、囊肿、动脉瘤或血管畸形,以及各类脑、脊髓先天性畸形及延脊空洞症。本文指出临床上选择性地应用MRI新技术是非常必要的。

脑脊液髓鞘碱性蛋白自身抗体在脱髓鞘疾病的研究

脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)自身抗体固相发光免疫分析法,是一项免疫检测新技术,目前国外尚未见到对脱髓病研究的报道。本文作者于1988.5～1989.3首先采用本法并证实其可靠性后,进入临床研究,对36例脱髓鞘病及20例其他CNS疾病者的对照组,用三项免疫指标行对比分析。CSFMBP自身抗体含量及其和同量IgG自身抗体的百分比值分别为69.23±11.95ng/ml及3.24±0.52ug/mg±gG和对照组相比,P值分别为<0.05及<0.001,有显著差异,对本病诊断有意义。

临床脑电生理检测进展及在脑卒中的应用

脑卒中的早期诊断,是及时正确治疗、改善预后、减少病残及死亡的关键。目前常用的各种现代化影像诊断技术,不失其为脑血管疾病的理想诊断方法,但该类技术是形态显示,对未形成确切病灶前的脑功能检测,不能作出早期诊断。实践证实,脑电生理检测是目前脑卒中早期诊断的重要手段。

脑血循环的解剖生理和病理

急性脑血管病发病率逐年增高,严重危害着人民群众的身体健康。为此,了解脑血循环的解剖、生理和病理过程,对于临床有重要的指导意义。本文就此问题做一诠释。 1 脑所需能量为各器官之首 1.1 脑组织的血流量。脑组织几乎无氧及葡萄糖的贮备,其能量来源由循环血流供应。成年人脑组织重量为1500g左右,约占体重的2％。每分钟流经脑部的血流量约750—1000ml,占全部循环血量的20％,平均脑血流量50±5ml/100g脑重/分。静止状态下,脑灰质血流量为76±10ml/100g脑重/分。

石杉碱甲改善中老年语词记忆障碍的临床研究

目的 :观察石杉碱甲 (HupA)对不同程度中老年记忆功能障碍患者的语词记忆增强作用。方法 :5 0例中老年记忆功能障碍患者 ,采用自身交叉双盲法分别给以HupA 10 0 μg和安慰药 ,po ,bid ,每个疗程 2周。测定服药前后语词记忆能力 ,辅以脑地形图和血胆碱酯酶活力检查。结果 :轻、中度记忆功能障碍患者服用安慰药后回忆总数 (∑R)分别增加 ( 0 .91± 3.6 0 )和 ( 0 .86± 1.79)分 ,而服用HupA后分别增加 ( 6 .0 5± 2 .87)和 ( 6 .43± 2 .2 4)分 ,长时再现数 (LTR)、长时记忆数 (LTS)、恒定长时再现数 (CLTR)、未经提醒回忆数 (UrR)也相应增加 ;服用安慰药后短时再现数 (STR)分别增加( 0 .90± 3.32 )和 ( 0 .71± 2 .95 )分 ,而服用HupA后分别减少 ( 1.90± 3.78)和 ( 2 .36± 2 .6 2 )分 ,不恒定长时再现数 (RLTR)、提醒数 (Pr)和经提醒回忆数 (RR)也有类似的变化。服用安慰药后轻、中度患者 11次未通过全部语词回忆的有 2 4例 ,而服用HupA后仅有 10例。HupA使 13例患者异常脑地形图改善或转为正常。与安慰药比较 ,这些变化在统计学上有显著或极显著性。但对记忆功能严重低下者大多无明显效果。未发现HupA有严重的不良反应 ,外周血胆碱酯酶无明显抑制。结论 :HupA主要对轻。

脑血管病患者脑脊液中P物质的含量变化及临床意义

本实验研究了50例缺血性脑血管病(ICVD)和14例出血性脑血管病(HCVD)患者及38例对照者脑脊液P物质(CSF SP)含量。结果:(1)急性期ICVD患者CSF SP含量显著高于对照组。(2)脑梗塞患者急性期CSF SP含量显著低于恢复期。(3)HCVD患者CSF SP含量显著高于对照组。本文结果提示:SP参与脑血管病的病理生理过程。

急性脑卒中患者血浆心钠素含量变化的观察

本文以放射免疫法研究了35例急性脑血管病患者的血浆心钠素(ANP)变化。发现在发病后24～48小时及1周,ANP明显升高,ANP之升高与意识状态及脑电图变化无关。在脑出血发病后24～48小时ANP显著增高,在2周时无统计学意义。脑血管意外后24～48小时ANP增高可能提示属应激反应,及脑出血时ANP增高则提示为病情严重。

神经系统疾病诊断技术进展专题讲座 第一讲 多普勒超声技术在缺血性脑卒中的临床应用

自1842年奥地利科学家Doppler发现声源与接收体发生相对运动时,接收体所收到的频率与发射频率间产生频率转移现象,名为Doppler效应。迄1959年超声技术问世后,利用血管内流动的红血球的回声频率变化,以测定血流动力学的正常或异常状态。1971年后Hokanson等开创了颈动脉分叉处的超声显示技术,可显示出血管形态,但对其狭窄程度作出定量捡测极为困难。直到80年代计算机技术及彩色显像技术在临床上得到广泛应用。