超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支对腰椎小关节综合征的治疗效果及安全性分析

目的探讨超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支对腰椎小关节综合征的治疗效果和安全性。方法选取2016年3月~2017年4月我院收治的80例腰椎小关节综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组给予超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支进行治疗,对照组给予消炎镇痛药进行治疗,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者腰痛程度,比较两组患者入院时、出院时及治疗结束后半年的VAS评分,根据VAS评分来评价临床疗效;同时比较两组患者治疗过程中和治疗结束后半年的副作用。结果入院时,两组患者VAS评分无显著差异;出院时和治疗结束后半年两组患者VAS评分均降低,且观察组降低程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束半年后,观察组临床有效率为90.0%,显著高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中和治疗结束后半年均未出现背部皮肤感觉功能缺失和神经根损伤等副反应。结论在超声引导下行射频损毁腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征,其临床疗效显著,疗效持久,安全性高,值得临床推广应用。

高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值

目的对比分析第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎在高频超声诊断中的影像学表现特点,探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。方法应用高频超声对100例临床确诊的痛风性关节炎患者进行检查评估,分别对第一跖趾关节和膝关节的异常超声声像阳性率进行分析比较。结果第一跖趾关节的大部分异常超声声像阳性率明显高于膝关节,其中关节积液、滑膜增厚、滑膜炎性血流信号、尿酸盐结晶、关节骨侵蚀及关节软骨双轮廓征比较差异均有统计学意义(均P<0.05);但软、硬痛风石比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第一跖趾关节痛风性关节炎尿酸盐结晶、骨侵蚀等异常超声声像阳性率明显高于膝关节,对临床诊断痛风性关节炎具有很高的价值,应作为常规检查关节。

彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在门静脉海绵样变性中的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析门静脉海绵样变性的患者的超声表现及门静脉主干周围侧支小血管流速。结果门静脉海绵样变性具有特征性的彩色多普勒超声声像图改变,通过测定侧支循环小血管流速拟判断病变程度。结论彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性具有快速、无创、方便的特点,具有重要的临床应用价值。

超声弹性成像联合超声弹性应变率对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的：探讨实时超声弹性成像联合超声弹性应变率[感兴趣区域（ROI A值）]对良、恶性甲状腺结节的诊断价值。方法选择本院2012年1月~2014年9月经手术及术后病理证实的32例甲状腺髓样癌40个结节的超声声像图表现，并以40个良性结节为对照组，比较实时超声弹性评分、ROI A值及两者联合应用的诊断价值。结果良性结节的弹性评分明显低于髓样癌[（2.020±0.539）比（3.470±0.441）]，差异有统计学意义（P〈0.01）；32例患者40个结节均呈低回声，结节内有钙化34个，结节内血流丰富34个，淋巴结肿大34个。 ROI A值、弹性评分两者联合应用的ROC曲线下面积为0.8895，诊断准确度为85.0%。结论实时超声弹性成像联合超声弹性应变率诊断甲状腺髓样癌具有较大的应用价值。