孕中期四维联合二维超声用于胎儿唇腭裂筛查准确性分析

目的:分析孕中期四维联合二维超声用于胎儿唇腭裂筛查的准确性。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受产检孕中期孕妇1201例临床资料,行二维超声、四维超声检查并随访分娩结局,分析二维超声、四维超声、四维联合二维超声对胎儿唇腭裂诊断效能,并比较三者对胎儿唇腭裂阳性病例检出率差异。结果:二维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是51.61%(32/62),特异度是98.42%(1121/1139),阳性预测值是64.00%(32/50),阴性预测值是97.39%(1121/1151),准确率为96.00%(1153/1201),Kappa值是0.551;四维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是53.23%(33/62),特异度是98.51%(1122/1139),阳性预测值是66.00%(33/50),阴性预测值是97.48%(1122/1151),准确率是96.17%(1155/1201),Kappa值是0.569;四维联合二维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是83.87%(52/62),特异度是98.77%(1125/1139),阳性预测值是78.78%(52/66),阴性预测值是99.11%(1125/1135),准确率是98.00%(1177/1201),Kappa值是0.801;各项检查准确率整体比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.321,P=0.516);各项检查唇裂阳性病例检出率整体比较,差异无统计学意义(P>0.05);各项检查腭裂、唇裂合并腭裂阳性病例检出率整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),二维、四维超声检出率均小于四维联合二维超声(P<0.05),但二维、四维超声检出率之间无明显差异(P>0.05)。结论:应用四维联合二维超声在胎儿唇腭裂筛查中准确率较单纯二维或四维超声无明显差异,然而其对于腭裂、唇裂合并腭裂胎儿阳性检出率更高,对于孕中期胎儿唇腭裂早期筛查具备临床应用价值。

盆底超声下肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离、膀胱颈下降值与盆腔脏器脱垂女性POP-Q分期的关系探讨

目的探讨盆底超声下肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离、膀胱颈下降值与盆腔脏器脱垂(POP)女性盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)分期的关系。方法选取我院治疗的96例POP患者和同期体检无POP检查者30例进行研究,根据POP-Q分期结果将96例患者和30例检查者分为0期组(30例)、Ⅰ期组(31例)、Ⅱ期组(35例)、Ⅲ期/Ⅳ期组(30例),所有研究对象均进行盆底三维超声检查,比较各组患者的肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离、膀胱颈下降值,并进行多因素Logistic回归分析。结果不同分期的POP患者在静息状态和最大Valsalva动作下的肛提肌裂孔面积差异显著(P<0.05),随着POP-Q分期的增加,肛提肌裂孔面积呈上升趋势;不同分期的POP患者在最大Valsalva动作下的膀胱后壁距离和膀胱颈下降值差异显著(P<0.05),随着POP-Q分期的增加,膀胱后壁距离和膀胱颈下降值均呈上升趋势;多因素Logistic回归分析结果显示,肛提肌裂孔面积过大、膀胱后壁距离过大、膀胱颈下降值过大是导致患者POP-Q分期过高的独立危险因素。结论盆底超声下肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离、膀胱颈下降值与POP女性POP-Q分期具有较好的相关性。