急性胰腺炎47例临床分析

目的分析急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗方法和效果。方法回顾性分析47例急性胰腺炎患者的临床资料。结果 47例患者中出现不同程度的腹痛45例,疼痛部位主要集中在上腹部,35例患者疼痛的部位延伸到背部;发热23例;恶心、呕吐24例。轻症34例(72.34%),重症13例(27.66%)。34例轻症患者和4例重症患者行内科治疗,9例重症患者行外科手术治疗。47例患者死亡2例,均为重症患者,其余均治愈出院,治愈率95.74%;治疗后患者血清淀粉酶、尿淀粉酶以及WBC计数均有明显改善(均P<0.05)。结论急性胰腺炎病理复杂,临床主要表现为腹痛,伴呕吐、发热以及消化道出血等症状,临床治疗中需根据具体情况选择治疗方案,有手术指征者需及时行手术治疗。

乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎的临床疗效及对IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平的影响

目的探索乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效及对白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-12)水平的影响。方法 108例急性胰腺炎患者,随机分为实验组与对照组各54例,对照组给予奥曲肽及对症支持治疗,实验组在此基础上加用乌司他丁治疗,并在治疗后观察两组的疗效及IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平的变化。结果两组患者经治疗后,实验组与对照组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组疗效优于对照组,两组患者血清IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。且实验组治疗后其改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽可显著减轻急性胰腺炎患者的炎性反应,临床效果好,但是由于有限的样本含量,下一步的研究需要大样本含量多中心的临床试验进一步验证其安全性和有效性。

阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦治疗乙肝肝硬化效果比较

目的观察比较阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果。方法选取2013年4月至2014年10月期间黄河中心医院收治的乙肝肝硬化患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例,给予单纯恩替卡韦治疗,观察组49例,给予阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,治疗周期为24个月。观察记录两组患者治疗前后ChildPugh评分,对比两组患者的治疗效果及治疗后HBV-DNA转阴率,并进行统计学分析。结果两组患者治疗前ChildPugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Child-Pugh评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率97.96%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率83.67%与对照组87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦治疗乙肝肝硬化均能获得良好疗效,但阿德福韦酯、拉米夫定联合治疗效果更为显著,能改善患者肝功能,值得临床推广应用。

酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法将54例SAP患者按营养支持不同分为观察组28例和对照组26例。两组均给予常规综合治疗,观察组待全身情况稳定后,开始实行早期肠内营养,并通过鼻空肠营养管注入酪酸梭菌活菌散,持续至经口进食;对照组全程治疗使用全胃肠外营养。监测两组患者血白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)和淀粉酶水平,观察两组患者腹痛和腹胀持续时间、腹部压痛持续时间、血淀粉酶异常持续时间、发热持续时间,并比较两组患者并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果治疗后,两组血IL-8、CRP和淀粉酶水平均较治疗前下降(P<0.05),而观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组腹痛和腹胀持续时间、腹部压痛持续时间、血淀粉酶异常持续时间、发热持续时间均较对照组缩短(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间及住院费用少于对照组(P<0.05),但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合肠内营养在SAP治疗中安全有效,在减少并发症及降低费用等方面都优于全胃肠外营养,值得临床推广应用。

肠内营养在肝硬化治疗中的临床研究进展

随着对肠内营养研究的深入,尤其是肠内营养在维护和增强肠道黏膜免疫屏障功能,防止肠道菌群移位上的特殊价值,使其成为肝硬化患者营养支持治疗的首选方式。为了评价肠内营养在肝硬化患者中临床应用的必要性和可行性,我们搜集近年来的国内、外医学文献,阐述肠内营养的概念、肝硬化患者肠内营养的临床应用、主要并发症及其处理。

浅谈语文多媒体课件设计的“越轨”行为

语文多媒体课件在给我们教学带来许多助益的同时,在设计上也出现了一些令人汗颜的"越轨"行为。本文主要从喧宾夺主、雾里看花、走马观花这三个方面对设计中的失误进行剖析,希望能使我们的语文课件在设计上更加规范,在教学上更加的实用。

酪酸梭菌活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的作用

目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用并探讨其可能机制。方法将137例诊断为NASH的患者采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组接受生活方式干预及常规保肝治疗,观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗。随访观察治疗前、治疗3个月患者肝功能、血脂、BMI、CRP、肝脏/脾脏CT比值。结果治疗前,两组ALT、AST、GGT水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组ALT、AST、GGT水平均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗后观察组ALT、AST、GGT水平比对照组更低(均P<0.05)。治疗后两组患者TC、LDL-C水平均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗后观察组TC、LDL-C水平较对照组下降更为显著(均P<0.05);治疗后两组患者TG水平与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且治疗后观察组TG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者CRP水平较治疗前均明显下降(均P<0.05),且治疗后观察组CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者BMI水平较治疗前均下降(均P<0.05),但治疗后观察组BMI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肝/脾CT比值较治疗前升高(均P<0.05),但治疗后观察组肝/脾CT比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规保肝治疗及生活方式干预基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗可改善患者肝功能、血脂等。

许厂煤矿放顶煤开采的地表移动规律

文中通过对许厂煤矿 1315综放工作面地表移动观测站观测数据的分析 ,得出了许厂煤矿放顶煤开采条件下的地表移动规律 ,取得了放顶煤开采的地表移动计算参数 ,为本区域“三下”

重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征的早期危险因素分析

目的分析重症社区获得性肺炎(CAP)致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期危险因素。方法选取2015年1月至2018年12月淇县人民医院收治的212例CAP患者作为研究对象,根据纳入排除标准最终选取160例CAP患者,按照CAP是否进展为ARDS将患者分为两组,出现ARDS的患者为A组,未出现ARDS的患者为B组,各80例。收集患者年龄、性别、体质量、体温、合并症(糖尿史、慢性阻塞性肺疾病)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重程度评分(PSI)、肺损伤预测评分(LIPS)、白细胞计数、白蛋白及降钙素原水平、使用抗生素情况等指标,并进行单因素分析,将潜在变量纳入多因素回归模型,分析CAP致ARDS的早期危险因素。结果单因素分析显示,两组PSI、LIPS、白蛋白及降钙素原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示,PSI、LIPS是CAP致ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论PSI、LIPS是CAP进展为ARDS的独立危险因素,可为临床早期识别高危患者提供一定的参考。

小半径钢筋混凝土现浇箱梁设计与分析

为研究小半径钢筋混凝土现浇箱梁的受力特点和支座设置特点,利用Midas Civil建立全桥模型,比较不设支座偏心、设置支座偏心及增大支座间距的三种模型结果。通过计算,得出小半径钢筋混凝土现浇箱梁的受力特点及避免支座脱空的方法。

腹杆变高度钢桁架桥设计与分析

为研究钢桁架桥的受力特点、变高度腹杆钢桁架桥的设计要点、钢横梁受力分析方法及主桁节点设计,结合某桥梁工程实例,利用MidasCivil建立空间杆系模型分析计算,分别对钢横梁及全桥进行建模分析并通过计算节点板各项应力确定节点板尺寸。通过对钢横梁及全桥建模分析,确定各杆件截面尺寸及受力大小,利用全桥计算内力结果确定主桁节点板尺寸。

采砂采空区基桩承载力计算

河流中采砂采空区是公路建设中遇到的难点问题之一,为找寻合理恰当的处置措施,基于采空区土体演变理论,探讨和推测了河流采砂采空区土体性质演变过程。分析了采空区的处置措施技术—灌注充填法改善地基、应用桥梁跨越河流采砂采空区的穿越/跨越法等地基处置措施。结合工程实例,分析了经过一段时间沉降固结后的河流采砂采空区,对跨越/穿越法中的桥梁基桩的桩侧摩阻力及单桩轴向受压承载力特征值的影响,为类似工程提供科学的参考。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效,并与奥美拉唑三联疗法治疗的结果进行对比研究。方法选择幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者78例,随机分为观察组40例与对照组38例,观察组患者应用雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗,对照组患者应用奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者经治疗后总有效率为97.5%,对照组为81.6%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HP转阴37例,占92.5%,对照组HP转阴35例,占92.1%,两组HP阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床效果好,在抑制胃酸分泌及缓解疼痛等方面优于奥美拉唑三联疗法。

老年尿路感染240例临床分析

目的:探讨老年人尿路感染的临床特点,以助提高临床诊治水平。方法:对240例尿路感染进行回顾性分析。结果:老年人尿路感染临床表现不典型为多。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占56.7%。常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌、不动杆菌属、假单胞菌属。革兰阳性球菌占20.8%。结论:临床上对老年疑诊有尿路感染者要做细菌耐药性检测,根据其结果合理用药,及时发现和纠正易患因素。

灯盏细辛注射液对慢性肾功能不全患者T细胞亚群的影响

目的:观察灯盏细辛注射液对慢性肾功能不全患者T细胞亚群的影响。方法:应用T淋巴细胞(OKT)系列单克隆抗体检测人体外周T细胞亚群。结果:治疗组治疗前与对照组比较,T细胞亚群显著下降(P<0.05)。治疗组用药前后比较,T细胞亚群明显上升(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液可改善慢性肾功能不全患者T细胞亚群功能,从而提高患者机体免疫。

创新工作思路 助推台属企业发展

日前．山东省潍坊市台办、市中小企业局、市台胞台属联谊会、市商业银行等四家单位联合签署支持台属企业战略合作协议。由商业银行拿出3亿元信贷资金，用于支持台属企业发展。在当天举行的首批企业授信仪式上，12家台属企业获得了由商业银行投放的1570万元信贷资金。这是潍坊市台办利用市台胞台属联谊会这一平台，助推台属企业发展的又一创新性举措。

世界的绿色 绿色的世界

2008年4月，沃得格伦中央空调中标奥运项目从而登上了又一个辉煌的制高点。从“不见经传”到“扬名世界”，沃得格伦一路走来，洒一身汗水，获一路精彩。