结直肠息肉与2型糖尿病的危险因素及相关性分析

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)在世界范围内十分常见,且恶性程度较高。结肠息肉与结肠癌有紧密关系。结直肠息肉是消化科常见疾病。结肠息肉是结肠黏膜面上隆起的赘生物统称,按病理类型分为非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉,后者临床上更为常见,基于“腺瘤–不典型增生–癌”的癌变模式,结直肠腺瘤被认为是结直肠癌最重要的癌前病变。因此探索结直肠息肉相关的危险因素,对于预防CRC至关重要。2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)作为临床常见的慢性代谢性疾病,发病率逐年升高,严重影响人类健康,它不仅会引起大血管、微血管、神经系统病变,还可以增加肿瘤的发生风险。因此尽早筛查,及时预防可在一定程度上降低结直肠癌的发生。

结直肠息肉与高血压的危险因素及相关性分析

结直肠息肉(colorectal polyp)在消化系统疾病中,是最易发生的良性病变。根据病理可分为不同类型,其中,腺瘤性息肉的发生发展与结肠癌的发病有着密切的联系。大量研究表明,结直肠腺瘤性息肉可直接导致结直肠癌的病变。随着人们生活方式、饮食结构、心理健康水平的改变,结直肠息肉的发病率正在逐年升高,目前,结直肠息肉的发病机制尚未阐明,可能与生活习惯、遗传、饮食、生活方式及心理状况水平等有关。因此,明确结直肠息肉的高危因素对提高息肉检出率及改善结直肠癌患者的远期生活质量尤其重要。高血压是(hypertension)是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。有研究指出,高血压是结直肠息肉发生的独立危险因素,因此,研究高血压患者中结直肠息肉的不同危险因素及相关性分析,可提高结直肠息肉的检出率,达到早筛早诊早治,提高高血压患者生活质量,降低结直肠癌发病率。

急性出血坏死性胰腺炎并发症的治疗及预防

目的探讨急性出血坏死性胰腺炎并发症的治疗及预防。方法选取我院2009年1月至2012年12月38例急性出血坏死性胰腺炎患者,对其进行相应的治疗,分析其所产生的并发症治疗方法,并采取合理方法进行预防。结果 35例患者应用手术治疗方法 1例出现胰外漏,1例为麻痹性肠梗阻,3例发生死亡,致死原因是休克。3例为非手术治疗,2例好转,1例死于MSOF。通过有效的预防工作,能够避免出现大量并发症。结论在治疗急性出血坏死性胰腺炎需采取合理方法进行并发症的预防工作,在并发症出现时,需采取合理方法进行治疗,可以增加患者恢复概率。

无痛结肠镜2000例体会

随着人们生活水平的提高,保健意识的增强,预防结肠癌行结肠镜体检越来越被更多人认可。但结肠镜是一种侵入性检查,有创伤,让很多人望而却步。我院自2007年10月~2010年5月成功完成2000例无痛性结肠镜检查,将报道如下。1资料与方法我院腔镜科与麻醉科合作自2007年10月~2010年5月应用Olympus CF-V70L电子结肠镜、

ERCP术中点滴体会

随着微创外科的进展,尤其是腹腔镜在临床上的广泛应用和3镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)的序贯微创治疗,提高了胆系结石微创治疗的成功率,效果满意。胰腺炎、胆管炎等并发症既是十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术中常见的并发症,也是ERCP术很难避免、术者最不情愿发生、非常头痛的并发症。十二指肠乳头是胰腺管和胆总管在肠腔内开口的解剖标志。胆总管长约10~15 cm,其末端与胰管结合,开口于十二指肠乳头,外有Oddi括约肌纤维围绕。因胆、胰管在十二指肠乳头开口的特点,ERCP术中术者插管有选择性。

胰管支架置入预防困难插管内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效评价

胆总管结石是消化系统常见疾病,以腹痛、腹胀、黄疸伴发热为主要的临床表现[1],及时诊治可减少急性化脓性胆管炎和急性胆源性胰腺炎的发生。既往有学者提出内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)微创技术对胆、胰疾病有较好的疗效,是一种安全、有效、常规的治疗手段[2]。经过多年临床实践并加以改进,其成功率大大提升,我国ERCP插管成功率在95%以上,在国际上处于比较领先的水平[3]。

十二指肠乳头括约肌扩张术联合单猪尾胰管支架对胆管小结石的疗效评价

目的探讨十二指肠乳头括约肌扩张术(Endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)联合单猪尾胰管塑料支架治疗胆总管小结石(直径<1.0 cm)效果。方法回顾性分析内蒙古林业总医院2017年9月~2019年9月内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde colangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管小结石患者60例的资料,随机分两组,EPBD组采用EPBD联合胰管支架置入(n=31);EST组采用十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)联合鼻胆管引流术(Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)(n=29)。比较两组取石成功率、术后并发症的发生情况,观察EPBD组支架脱落、内镜取出情况。结果EPBD组及EST组分别30例(96.8%)、28例(96.6%)完整取石(P>0.05),ERCP术后急性胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)分别为9.7%、10.3%(P>0.05),EST组出血1例,无穿孔,EPBD组无出血、穿孔发生。EPBD组术后1 d内支架脱落1例;术后2周未脱落1例,内镜下成功取出;其余均2周内安全脱落。结论EPBD组与EST组取石成功率相近,PEP无明显升高,但术后出血率降低,是一种安全、有效的治疗手段。

结肠镜下结直肠息肉分型与治疗的研究进展

结直肠息肉早诊早治可以降低结直肠癌发病率,尤其是腺瘤性息肉,虽然结直肠息肉检查方法有多种,但结肠镜检查是结直肠息肉诊断的金标准,从而大大提高了腺瘤的检出率。结肠镜下不但可以评估息肉大小,进行内镜分型诊断,而且更能在内镜下将息肉切除。随着内镜技术的发展,结直肠息肉内镜下切除术成为结直肠息肉早期治疗的首选技术。该文就结直肠息肉结肠镜下分型诊断评估其浸润深度和内镜下治疗进行综述,旨在为内镜下结直肠息肉切除提供参考。

对胃粘膜活检的再认识

目的再认识胃粘膜活检的诊断方案，确定一种易于掌握，准确可靠，可比性强，能为临床治疗及科研服务的新方法，更好的发掘胃粘膜活检价值．方法对109例胃粘膜活检复查和治疗对比及有典型意义的病例资料进行HE染色，组织学对比观察．还针对疑难病例及Hp感染的调查，做了粘液染色及Giemsa染色．结果通过对资料的Hp感染率调查及组织形态观察，我们发现：①多数胃粘膜的炎性病变与Hp感染有关；②胃粘膜的炎性改变与粘膜内腺体的变化呈动态相关性；③腺体的化生、增生多呈灶状分布，并有不典型规律，即炎性变化区的增生、化生、与癌组织中的增生、化生无严格界限．结论胃粘膜活检的诊断观察，应以炎性改变为主线，粘膜内腺体的改变为重点项目，并提出相应的观察标准及报告原则，以动态的变化过程，分析、预报疾病的转化方向．

ERCP术后胰腺炎的药物预防进展

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)近几十年在我国发展以来,已逐渐成为了治疗胆胰疾病的主要诊治方式之一。与传统的外科手术治疗相比较,具有操作用时较短、术中的操作灵活且方便、创伤相对较小、术后恢复时间短等优点。然而作为有创性技术, 其难度较大、操作风险较高,导致术后的一系列不同程度的并发症,对患者的生命造成了严重的威胁。因此,一些术后有关的并发症是一直以来困扰内镜医师的难题。最常见且最严重的就是ERCP术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis,PEP)。本文对九种预防药物进行系统综述,以期对术后胰腺炎的预防与诊治提供理论依据。

肝功能指标对于急性胰腺炎相关性的研究进展

近年来,随着人们日常生活行为习惯的逐渐转变导致急性胰腺炎的发病率也随之增加,呈现出不断上升趋势,危害着人们的生命健康。经由长期临床实践结合多项研究发现,急性胰腺炎在发病过程中往往存在着肝脏损害,且与病情的进展程度有着密切的联系,尤其是针对重度急性胰腺炎而言,极易导致增加对心脏、肺、肝、肾等脏器功能的损害,其中肝脏是早期最为常见的受累脏器。以此推测肝功能指标在临床诊断与判断急性以延续疾病严重程度中具有较高的预测价值,基于此,本文就将临床急性胰腺炎作为重点予以分析,对其相关肝功能指标展开进一步探索,就急性胰腺炎疾病的严重程度与肝脏损害程度之间的联系进行研究,以期为临床日后诊治急性胰腺炎提供科学有效的参考与依据。