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腹腔镜全直肠系膜切除术在肥胖直肠癌患者中的疗效评价 被引量:9
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作者 曹金鹏 彭翔 +5 位作者 邓建中 程龙庆 周永辉 杨平 余思 李志澄 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期127-131,共5页
目的探讨肥胖中低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除手术的安全性、可行性。方法回顾总结该院院胃肠外科2011年1月-2013年12月收治的153例腹腔镜中低位直肠癌手术的患者资料。比较同期105例正常体重组[体重指数(body mass index,BMI)&... 目的探讨肥胖中低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除手术的安全性、可行性。方法回顾总结该院院胃肠外科2011年1月-2013年12月收治的153例腹腔镜中低位直肠癌手术的患者资料。比较同期105例正常体重组[体重指数(body mass index,BMI)<25.0 kg/m2],40例超重组(25.0 kg/m2≤BMI≤29.9kg/m2),8例肥胖组(BMI≥30.0 kg/m2)一般情况、手术危险程度(ASA)分级、肿瘤大小、肿瘤位置、术前分期、手术指标、术后恢复及术后并发症。结果 3组病例在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、手术危险程度(ASA)分级、术前分期差异均无显著性(P>0.05),3组病例术前合并症差异有显著性(P<0.01)。3组病例手术方式、手术时间、术中出血量、排气时间、进食流质时间及住院时间,差异均无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组中转开腹率分别为5.7%,5%和0%,差异无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组获取淋巴结数分别为15.1、14.6及12.4个,差异无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组术后并发症发生率分别为16.2%、20%及37.5%,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除术在肥胖直肠癌患者中应用是安全,可行的。 展开更多
关键词 直肠癌 肥胖 体重指数 腹腔镜全直肠系膜切除术
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腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究 被引量:17
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作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 《腹腔镜外科杂志》 2018年第10期778-781,共4页
目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根... 目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者术前情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。研究组、对照组中转开腹率(4.6%vs. 4.9%)、手术时间[(174.3±47.4) min vs.(167.2±57.9) min]、术中出血量[(89.9±72.8) mL vs.(98.8±67.6) mL]、排气时间[(2.7±1.1) d vs.(3.0±1.3) d]、进食流质时间[(2.8±1.5) d vs.(3.2±1.9) d]、住院时间[(10.4±4.5) d vs.(11.2±5.5) d]、术后并发症发生率(21.3%vs.23.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组淋巴结获取数量[(15.6±4.8) vs.(12.8±4.5)]多于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术治疗高龄右半结肠癌是安全、可行的,可取得更好的肿瘤学近期疗效。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 全结肠系膜切除术 老年人
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保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在高龄患者中的应用研究 被引量:12
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作者 曹金鹏 计勇 +5 位作者 杨平 余思 李志澄 罗特东 张健 陈振声 《腹腔镜外科杂志》 2020年第8期598-602,共5页
目的:探讨高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2011年1月至2019年12月233例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中123例接受保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术(低位结扎组),110例接受肠系膜... 目的:探讨高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2011年1月至2019年12月233例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中123例接受保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术(低位结扎组),110例接受肠系膜下动脉根部结扎的腹腔镜直肠癌前切除术(高位结扎组),比较两组患者术前临床资料、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术相关死亡病例。低位结扎组与高位结扎组手术时间[(175.3±47.2)min vs.(165.2±48.1)min]、术中出血量[(87.5±60.9)mL vs.(82.5±65.5)mL]、肛门排气时间[(2.7±1.2)d vs.(3.0±1.3)d]、进食流质时间[(2.8±1.6)d vs.(3.1±1.7)d]、住院时间[(9.6±6.3)d vs.(10.3±4.8)d]、淋巴结获取数量[(15.2±3.8)vs.(16.0±4.2)]、术后并发症发生率(22.0%vs.29.1%)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后吻合口漏发生率(2.4%vs.8.2%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的,可降低术后吻合口漏发生率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 左结肠动脉 吻合口漏 老年人
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不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析 被引量:9
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作者 曹金鹏 杨平 +4 位作者 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 计勇 《临床外科杂志》 2018年第10期751-753,共3页
目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用... 目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用采用传统多孔腹腔镜直肠癌手术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果研究组病人的切口长度(2. 8±0. 4) cm、住院时间(7. 9±1. 8)天、术后首次排气时间(2. 6±1. 4)天及术后VAS评分(2. 6±0. 4)分均显著少于对照组,而手术时间(180. 2±7. 2)分钟,长于对照组病人(144. 5±7. 5)分钟(P <0. 05);研究组病人的术后并发症率(7. 5%)与对照组病人(12. 5%)比较无统计学差异(P>0. 05);研究组病人的免疫炎性指标均较对照组改善明显(P <0. 05);两组病人术后1年生存率(87. 5%vs 85. 0%)及复发率(5. 0%vs 7. 5%)的差异情况比较无差异(P> 0. 05)。结论单孔腹腔镜下治疗高龄直肠癌病人的预后与多孔腹腔镜无差异,但可减轻术后免疫应激反应,手术适应证需严格把控。 展开更多
关键词 高龄直肠癌 单孔腹腔镜 免疫炎性反应 预后
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腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者免疫功能影响的对比分析 被引量:22
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作者 曹金鹏 彭翔 +3 位作者 邓建中 周永辉 程龙庆 杨平 《浙江临床医学》 2016年第4期713-714,共2页
目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能的影响。方法对〉70岁结直肠癌患者60例进行随机分组,即腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各30例。比较两种术式手术前后C反应蛋白(CRP)、IL-2、IL-6、CD3^+、CD4^+、C... 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能的影响。方法对〉70岁结直肠癌患者60例进行随机分组,即腹腔镜组(L组)和开腹组(O组),每组各30例。比较两种术式手术前后C反应蛋白(CRP)、IL-2、IL-6、CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)。结果组内比较CRP、IL-2和IL-6水平术后与术前比较均有变化,差异均有统计学意义(P〈0.05),纽间比较IL-2术后第2天、IL.6术后第l天差异有统计学意义(P〈0.05)。组内CD3^+、CD4^+和CD8^+比较,仅开腹组CD4^+细胞数与术前有统计学意义(P〈0.05),开腹组CD8^+细胞数术后3个时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后3d NK细胞两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术较开腹结直肠癌手术对高龄患者机体免疫功能影响小,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 高龄 结直肠癌 免疫功能
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加速康复外科联合腹腔镜手术在高龄直肠癌患者中的应用研究 被引量:6
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作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 李志澄 朱佳成 张健 朱锦涛 《腹腔镜外科杂志》 2022年第8期584-589,共6页
目的:探讨加速康复外科联合腹腔镜手术在高龄直肠癌患者中的临床应用价值。方法:回顾总结2010年6月至2021年6月收治的298例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中161例接受加速康复外科联合腹腔镜手术(加速组),137例接受传统康复外科联合... 目的:探讨加速康复外科联合腹腔镜手术在高龄直肠癌患者中的临床应用价值。方法:回顾总结2010年6月至2021年6月收治的298例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中161例接受加速康复外科联合腹腔镜手术(加速组),137例接受传统康复外科联合腹腔镜手术(传统组),对比分析两组术前一般情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前临床资料、手术方式、手术时间、术中出血量、预防性肠造口比例差异均无统计学意义(P>0.05)。加速组与传统组首次肛门排气时间[(2.3±1.2)d vs.(2.9±1.1)d]、首次进食流质时间[(1.9±1.5)d vs.(3.0±1.6)d]、住院时间[(8.5±5.8)d vs.(10.0±4.5)d]差异有统计学意义(P<0.05);加速组与传统组再次入院率分别为5.0%与2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率分别为28.6%与32.8%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。加速组中患者加速项目总依从率为89%。结论:加速康复外科联合腹腔镜手术治疗高龄直肠癌患者是安全、可行的,可缩短术后恢复时间、住院时间,不增加术后并发症发生率与再次入院率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 加速康复外科 老年人
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完全腹腔镜根治性右半结肠切除术在老年结肠癌患者应用中的前瞻性研究 被引量:9
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作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 张健 罗特东 《岭南现代临床外科》 2019年第3期280-284,共5页
目的探讨老年结肠癌患者行完全腹腔镜根治性右半结肠切除术的安全性、可行性。方法前瞻性选择2017年2月~2018年11月我院收治的80例老年右半结肠癌患者,按照随机数字表法分成两组,观察组患者采用完全腹腔镜根治性右半结肠切除术,对照组... 目的探讨老年结肠癌患者行完全腹腔镜根治性右半结肠切除术的安全性、可行性。方法前瞻性选择2017年2月~2018年11月我院收治的80例老年右半结肠癌患者,按照随机数字表法分成两组,观察组患者采用完全腹腔镜根治性右半结肠切除术,对照组患者采用腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术。比较两组患者的基线情况、术前ASA分级、术前肿瘤分期(TNM)、手术指标、术后指标、术后并发症等。结果两组患者间年龄、性别、体质指数、术前合并症、ASA分级、TNM分期,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者间手术时间、术中出血量、术后淋巴结数、标本长度、住院时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后切口长度分别为(4.2±0.8vs5.9±0.7)cm,差异有明显统计学意义(P<0.00)。观察组术后肠功能恢复时间、首次流质饮食时间均早于对照组(2.5±1.4vs3.2±1.3)d、(2.6±1.4vs3.2±1.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术后并发症的发生率分别为(12.5%vs15.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结肠癌患者行完全腹腔镜根治性右半结肠切除术是安全、可行的,并可获得更好的术后恢复。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 腹腔镜辅助 右半结肠切除术 老年
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75岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术安全性的研究 被引量:4
8
作者 曹金鹏 彭翔 +5 位作者 胡丽娟 邓建中 周永辉 程龙庆 杨平 李志澄 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2011年第2期82-85,共4页
目的探讨75岁以上老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的安全性、可行性。方法回顾总结我院2005年12月至2010年12月收治行腹腔镜手术与传统开腹手术的75岁以上老年结直肠癌患者的临床资料,比较同期73例腹腔镜手术(腹腔镜组)与71例开腹手术(开... 目的探讨75岁以上老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的安全性、可行性。方法回顾总结我院2005年12月至2010年12月收治行腹腔镜手术与传统开腹手术的75岁以上老年结直肠癌患者的临床资料,比较同期73例腹腔镜手术(腹腔镜组)与71例开腹手术(开腹组)患者的一般情况、疾病分类、ASA(手术危险程度)分级、术中指标、术后恢复、术后并发症。结果腹腔镜与开腹手术组病例在年龄、性别、疾病分类、术前合并症、ASA(手术危险程度)分级上均无显著性差异。腹腔镜组、开腹组手术时间分别为(185.20±40.12)min、(190.50±45.35)min,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组、开腹组术中出血量分别为(105.36±50.28)ml、(210.42±90.51)ml,术后肛门排气时间分别为(3.15±1.65)d、(5.48±2.46)d,进食流质时间分别为(4.38±2.19)d、(6.13±1.98)d,住院时间分别为(9.45±1.24)d、(14.57±3.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组、开腹手术组无手术相关死亡,并发症发生率分别为23.9%(17/73)和43.2%(32/71)(P<0.01)。结论腹腔镜结直肠癌手术具有微创的优点,对于75岁以上老年结直肠癌患者安全、可行,并发症发生率低,是治疗老年人结直肠肿瘤较好的选择方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 老年患者 结直肠癌 安全性
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经脐单孔与传统腹腔镜手术在肥胖急性阑尾炎患者中的应用——病例对照研究 被引量:3
9
作者 曹金鹏 计勇 +3 位作者 彭翔 邓建中 周永辉 程龙庆 《岭南现代临床外科》 2016年第3期289-292,共4页
目的探讨肥胖急性阑尾炎患者行经脐单孔腹腔镜手术的安全性、可行性。方法选取2014年3月~2015年9月我院收治的80例成人肥胖急性阑尾炎患者随机分成两组,经脐单孔组患者采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组患者采用传统腹腔镜阑尾切除... 目的探讨肥胖急性阑尾炎患者行经脐单孔腹腔镜手术的安全性、可行性。方法选取2014年3月~2015年9月我院收治的80例成人肥胖急性阑尾炎患者随机分成两组,经脐单孔组患者采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组患者采用传统腹腔镜阑尾切除术(传统腹腔镜组)。比较两组患者的一般情况、ASA(手术危险程度)分级、阑尾炎类型、手术指标、术后恢复、术后并发症等。结果两组患者间年龄、性别、体重指数、ASA(手术危险程度)分级、阑尾炎类型,差异均无统计学意义。两组患者间手术时间、术中出血量、进食流质时间、住院时间,差异均无统计学意义。经脐单孔腹腔镜阑尾切除组较及对照组术后美容满意度评分分别为9.58(9~10),8.60(8~9),差异有明显统计学意义(P〈0.05)。两组术后疼痛评分分别为2.8(1~5),3.3(2~6),差异无统计学意义。经脐单孔腹腔镜阑尾切除组有1例中转。结论肥胖急性阑尾炎患者行单孔腹腔镜手术安全、可行,并可获得较好术后美容满意度评分。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 肥胖 经脐单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术
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微生物燃料电池负极及其改性研究进展 被引量:1
10
作者 曹金鹏 陈昌国 《电源技术》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1955-1957,共3页
微生物燃料电池的性能与其负极材料的种类、生物相容性以及微生物与电极间的电子传递阻力密切相关。主要从含氮化合物、复合物/聚合物、金属化合物等方面综述了微生物燃料电池负极材料及其改性研究进展。
关键词 微生物燃料电池 负极材料 改性 产电性能
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用电解锰渣制备免烧砖的试验研究 被引量:34
11
作者 蒋小花 王智 +2 位作者 侯鹏坤 钱觉时 曹金鹏 《非金属矿》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期14-17,共4页
研究了电解锰渣-粉煤灰-石灰-水泥胶凝材料,掺入一定的骨料,经压制成型生产电解锰渣免烧砖,自然条件下洒水养护28d抗压强度在10MPa以上,并对影响强度的胶砂比和成型压力进行了分析。试验结果表明,配合料成型过程中的加压,为砖的强度的... 研究了电解锰渣-粉煤灰-石灰-水泥胶凝材料,掺入一定的骨料,经压制成型生产电解锰渣免烧砖,自然条件下洒水养护28d抗压强度在10MPa以上,并对影响强度的胶砂比和成型压力进行了分析。试验结果表明,配合料成型过程中的加压,为砖的强度的形成和发展奠定了基础,水泥、粉煤灰、石灰和电解锰渣等胶凝材料水化产生的胶凝物质使电解锰渣免烧砖的强度逐步增强;各原料的最佳配比总结为:电解锰渣50%、粉煤灰30%、生石灰10%、水泥10%,胶凝材料:砂=1.0∶0.9、水固比0.14、成型压力25MPa。 展开更多
关键词 电解锰渣 免烧砖 压制成型 胶砂比 成型压力
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电解锰渣中硫酸盐性质的研究 被引量:18
12
作者 王智 孙军 +2 位作者 钱觉时 侯鹏坤 曹金鹏 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第10期61-64,共4页
电解锰渣是以碳酸锰矿为原料采用电解法生产金属锰过程中产生的滤渣,是一种含硫酸盐的硅铝质材料,电解锰渣中硫酸盐的性质对其资源化利用有较大影响。研究了5种不同来源的电解锰渣中硫酸盐的存在形式及主要性质。结果表明,电解锰渣中硫... 电解锰渣是以碳酸锰矿为原料采用电解法生产金属锰过程中产生的滤渣,是一种含硫酸盐的硅铝质材料,电解锰渣中硫酸盐的性质对其资源化利用有较大影响。研究了5种不同来源的电解锰渣中硫酸盐的存在形式及主要性质。结果表明,电解锰渣中硫酸盐以二水石膏、硫酸铵、硫酸锰等多种形态存在,其中微溶性的二水石膏约占总硫酸盐含量的60%~70%。电解锰渣中硫酸盐溶出速度快,5min内溶出量与24h的溶出量相当。此外,电解锰渣中掺入生石灰不仅有利于其它形态硫酸盐转化为二水石膏,还能对其在资源化处置前进行无害化预处理。 展开更多
关键词 电解锰渣 硫酸盐 溶出特性 石膏 生石灰
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腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术分析 被引量:25
13
作者 杨平 彭翔 +6 位作者 邓建中 程龙庆 周永辉 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2350-2352,共3页
目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术后早期再次手术的原因及方式。方法:对我院胃肠外科在1999年7月至2012年6月间的1869例接受腹腔镜手术治疗结直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析。包括右半结肠切除术271例,横结肠切除术41例,左半结肠切除术... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术后早期再次手术的原因及方式。方法:对我院胃肠外科在1999年7月至2012年6月间的1869例接受腹腔镜手术治疗结直肠癌的患者临床资料进行回顾性分析。包括右半结肠切除术271例,横结肠切除术41例,左半结肠切除术105例,乙状结肠切除术303例,全结肠切除术13例,直肠前切除术908例,腹会阴切除术214例,Hartmann术14例。结果:有30例患者于术后早期(1个月内)因并发症行再次手术治疗,原因包括吻合口漏10例、肠梗阻6例、戳孔疝6例、腹腔出血(左直肠中动脉出血)1例、吻合口出血1例、结肠造口坏死1例、预防性回肠造口脱垂并嵌顿1例、造口旁疝1例、回肠阴道瘘1例、输尿管断裂1例、辅助切口裂开1例。再次手术距原结直肠癌手术时间平均为(6.81±5.22)d。20例再次行腹腔镜手术,16例成功(80.00%,16/20),4例行腹腔镜探查后转开腹手术;9例直接行开腹手术,1例行经肛门缝扎止血。患者再次手术后平均(9.33±4.69)d康复出院。结论:腹腔镜结直肠癌手术后部分严重的并发症通过及时再次手术是可以治愈的,大部分再次手术可以再进行腹腔镜手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 并发症 再手术
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腹腔镜与胃镜联合在胃部分切除术中的应用 被引量:11
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作者 杨平 彭翔 +5 位作者 邓建中 程龙庆 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1709-1710,共2页
目的探讨腹腔镜与胃镜联合行胃部分切除术的可行性和临床价值。方法采用腹腔镜与胃镜联合行胃部分切除术18例,其中16例采用胃镜定位行腹腔镜胃腔外胃部分切除,1例采用胃镜定位和注气胀胃后行腹腔镜胃腔内胃部分切除,1例采用胃镜下圈套... 目的探讨腹腔镜与胃镜联合行胃部分切除术的可行性和临床价值。方法采用腹腔镜与胃镜联合行胃部分切除术18例,其中16例采用胃镜定位行腹腔镜胃腔外胃部分切除,1例采用胃镜定位和注气胀胃后行腹腔镜胃腔内胃部分切除,1例采用胃镜下圈套电凝切除联合行腹腔镜下胃壁浆肌层缝合加强。结果 18例手术均获成功,手术时间60~270 min,平均手术时间(115.0±52.9)min,术中出血量1~200 mL,术后平均住院时间为(6.9±2.3)d,无并发症出现。病理结果发现:胃间质瘤13例、胃淋巴管囊肿1例、胃Dieulafoy病1例、胃癌3例,随访3~68个月,无复发及转移。结论腹腔镜与胃镜联合行部分切除术是安全可行和有效的,微创效果明显,手术近期疗效令人满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃镜 胃切除术
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腹腔镜辅助经腹膜外隧道和腹直肌的乙状结肠吻合器造口术 被引量:8
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作者 杨平 彭翔 +5 位作者 邓建中 程龙庆 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3393-3395,共3页
目的:探讨在腹腔镜直肠肿瘤切除术中应用经腹膜外隧道和腹直肌行乙状结肠吻合器造口的操作方法及其临床效果。方法:我院胃肠外科在2004年8月至2008年12月间对81例患者行腹腔镜直肠肿瘤切除术时施行经腹膜外隧道和腹直肌的乙状结肠吻合... 目的:探讨在腹腔镜直肠肿瘤切除术中应用经腹膜外隧道和腹直肌行乙状结肠吻合器造口的操作方法及其临床效果。方法:我院胃肠外科在2004年8月至2008年12月间对81例患者行腹腔镜直肠肿瘤切除术时施行经腹膜外隧道和腹直肌的乙状结肠吻合器造口。结果:74例患者行腹腔镜下腹会阴切除术(APR),7例患者行Hartmann术;所有患者都在腹腔镜下完成降结肠、乙状结肠和直肠的分离,无中转开腹。无术中造口相关并发症,无手术死亡。78例(96.3%,78/81)患者术后随访3~60个月,中位数25个月,3例失访。除4例术后初期发生造口周围炎外,无发生造口感染、造口坏死、造口脱出、造口回缩、造口狭窄、小肠内疝、造口旁疝、肠梗阻等并发症。所有患者术后2~3个月开始大便逐渐成形,结肠造口呈现规律性排便,约每日1~3次。96.15%(75/78)患者排便前有左腹胀等排便感觉,收紧腹直肌可使造口处于轻微关闭状态,暂缓粪便排出,有一定的意识控便作用。结论:腹腔镜直肠肿瘤切除术中应用经腹膜外隧道和腹直肌行乙状结肠吻合器造口术操作简单,可有效地减少造口相关并发症的发生,是一种理想的手术方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠造口术 腹腔镜 吻合器 并发症
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预防性回肠袢式造口在腹腔镜直肠前切除术中的应用 被引量:10
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作者 杨平 彭翔 +5 位作者 邓建中 程龙庆 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《海南医学》 CAS 2010年第12期68-70,75,共4页
目的探讨应用预防性末段回肠袢式造口在腹腔镜直肠前切除术中的临床价值及适应证。方法我院胃肠外科在1999年9月至2009年6月间对482例直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术,其中69例患者同时行预防性回肠袢式造口(A组),未行预防性造口者413... 目的探讨应用预防性末段回肠袢式造口在腹腔镜直肠前切除术中的临床价值及适应证。方法我院胃肠外科在1999年9月至2009年6月间对482例直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术,其中69例患者同时行预防性回肠袢式造口(A组),未行预防性造口者413例(B组),对两组的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果术后吻合口瘘总发生率为1.87%(9/482);A组与B组在年龄、TNM分期、术后吻合口瘘发生率等方面的差异无统计学意义(P(0.05);但两组的性别、高中低位直肠癌比、新辅助放化疗、吻合口血运偏差、肠道准备欠佳、双吻合器钉合欠佳等方面的差异有统计学意义(P(0.05),A组的男性比例、低位直肠癌比例、行新辅助放化疗比例、吻合口血运偏差患者比例、肠道准备欠佳患者比例、双吻合器钉合欠佳患者比例较B组高。结论应用末段回肠袢式造口预防高危患者腹腔镜直肠前切除术后吻合口瘘是安全可行的。 展开更多
关键词 回肠袢式造瘘 腹腔镜 直肠切除术 吻合口瘘
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固硫灰渣中游离氧化钙测试方法的影响因素研究 被引量:3
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作者 张志伟 钱觉时 +2 位作者 张克 王智 曹金鹏 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第14期118-121,共4页
研究表明循环流化床固硫灰渣中部分游离氧化钙是被石膏包裹的,这对准确测定灰渣中的游离氧化钙含量带来不利影响。本实验针对固硫灰渣中游离氧化钙特有的存在形态,在现有的测试游离氧化钙的基础上对现有两种测试方法的影响因素进行了研... 研究表明循环流化床固硫灰渣中部分游离氧化钙是被石膏包裹的,这对准确测定灰渣中的游离氧化钙含量带来不利影响。本实验针对固硫灰渣中游离氧化钙特有的存在形态,在现有的测试游离氧化钙的基础上对现有两种测试方法的影响因素进行了研究。结果表明,灰渣的细度、搅拌时间和溶剂的用量对测试结果有显著影响;测定固硫灰渣中游离氧化钙时样品细度应满足全部通过0.045mm方孔筛、采用乙二醇法和甘油-乙醇法时搅拌时间分别不少于20min和10min及乙二醇和甘油用量分别不少于30mL和40mL。 展开更多
关键词 固硫灰渣 游离氧化钙 测试方法 影响因素
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单中心1184例结直肠癌腹腔镜手术的临床分析 被引量:10
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作者 彭翔 邓建中 +6 位作者 杨平 程龙庆 周永辉 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2010年第3期138-144,共7页
目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性和可行性,评价其远期疗效。方法 对我院胃肠外科在1999年7月至2009年6月间施行腹腔镜手术的1184例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价其围手术期手术情况及远期疗效。结果腹腔镜手术中... 目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性和可行性,评价其远期疗效。方法 对我院胃肠外科在1999年7月至2009年6月间施行腹腔镜手术的1184例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价其围手术期手术情况及远期疗效。结果腹腔镜手术中开腹中转率5.24%(62/1184),1122例顺利完成腹腔镜手术,其中右半结肠切除术154例,横结肠切除术28例,左半结肠切除术67例,乙状结肠切除术191例,全结肠切除术8例,高位直肠前切除术221例,低位直肠前切除术216例,超低位直肠前切除术71例,直肠癌拖出式切除结肠肛管吻合术5例,腹会阴切除术132例,Hartmann术11例,姑息造瘘术18例。平均手术时间(188.40±72.76)min,中位出血量100ml,平均清扫淋巴结数(12.17±8.31)枚,腹部辅助切口平均长度(5.02±2.83)cm,平均术后开始进食时间(2.38±1.50)d,平均术后住院日(8.02±2.79)d。术后30天内并发症发生率为14.79%(166/1122),最常见为肠梗阻(4.81%,54/1122),其次是术后尿潴留(2.94%,33/1122)。围手术期死亡率0.09%(1/1122)。全组患者随访率94.56%(1061/1122)。Ⅰ~Ⅳ期患者术后5年生存率分别为92.0%、86.0%、72.0%、19.0%,Ⅰ~Ⅲ期患者术后5年无瘤生存率分别为91.0%、85.0%、70.0%。结肠癌及直肠癌患者的5年总体生存率分别为76.0%、77.0%,5年无瘤生存率分别为71.0%、74.0%。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌是安全可行的。早期疗效令人满意,远期结果与开腹手术可比。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 结直肠切除术 生存分析
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现代教育技术在高中生物教学中的应用 被引量:4
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作者 曹金鹏 梁文达 +1 位作者 杜学振 郝鸿凯 《求知导刊》 2016年第5期131-131,共1页
随着我国教育教学改革的不断深入以及现代信息技术的快速发展,现代教育技术以其强大的交互功能为高中生物课堂注入了新的活力,同时也为构建高效的生物课堂提供了有力的技术支持。本文从新课程改革的视角下阐述应用现代教育技术在高中生... 随着我国教育教学改革的不断深入以及现代信息技术的快速发展,现代教育技术以其强大的交互功能为高中生物课堂注入了新的活力,同时也为构建高效的生物课堂提供了有力的技术支持。本文从新课程改革的视角下阐述应用现代教育技术在高中生物教学中的作用及其意义。 展开更多
关键词 现代教育技术 高中生物教学 新课程改革
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腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌(附198例临床资料报告) 被引量:6
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作者 邓建中 丁卫星 +2 位作者 朱佳成 曹金鹏 廖珊 《结直肠肛门外科》 2009年第5期296-299,共4页
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的可行性和安全性。方法回顾分析198例腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌病例资料。结果全组无手术死亡,无中转开腹。平均手术时间(211.5±69.2)min,中位出血量80(50~200)mL,平... 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的可行性和安全性。方法回顾分析198例腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌病例资料。结果全组无手术死亡,无中转开腹。平均手术时间(211.5±69.2)min,中位出血量80(50~200)mL,平均切除淋巴结数为(11.5±6.4)枚,平均肛门排气时间(2.8±1.4)d,平均可下地行走时间(1.6±0.9)d,平均术后住院时间(11.8±6.4)d。术后并发症发生率为20.71%,最常见为肠梗阻(占并发症的24.4%)。中位随访时间为26.1(13.6~45.2)个月,随访率86.9%。33例出现术后复发转移,其中吻合口复发2例,盆腔局部复发3例,腹腔广泛转移4例,远处转移24例。死亡共37例,其中死于肿瘤相关因素28例,死于非肿瘤相关因素9例。5例带瘤生存。结论腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌不仅具有疼痛轻、恢复快等优点,在技术上也是安全可行的,而最终的结果仍有待于大量的、长期的前瞻性随机对照研究。 展开更多
关键词 腹腔镜 低位直肠癌 全直肠系膜切除
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