经口气管插管病人口腔护理审查指标制定及障碍因素分析

目的:了解经口气管插管病人口腔护理证据临床应用现状,分析障碍因素,为证据的临床转化提供参考。方法:通过证据总结,纳入13条最佳证据,制定15条审查指标进行临床审查,根据审查结果分析障碍因素及促进因素,制定行动策略。结果:15条审查指标中11条执行率低于60%,其中每日口腔护理前使用口腔卫生评估工具进行评估、根据评估结果选择合适的口腔护理方法、口腔护理清洁顺序、口腔护理冲洗吸引的负压、口腔护理后气囊压力监测5项指标执行率为0,气道通畅情况评估、口腔护理液、体位摆放、双人操作、吸引时机、吸引顺序、气管导管的固定7项指标低于20%;护理人员在口腔护理清洁顺序、吸引时机、吸引顺序、吸引负压以及气管导管固定5项指标低于60%。主要的障碍因素为缺乏规范化的操作流程、评估工具及对护理人员相关知识培训不足等。主要促进因素为医院政策支持、领导力强、医护合作等,据此针对性地制定了行动策略。结论:经口气管插管病人口腔护理证据与临床实践尚存在较大差距,应针对障碍因素,制定相应促进策略,推进证据在临床的转化应用。

重型颅脑损伤患者气管切开后并发症的观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者实施气管切开的护理方法。方法对我院收治的68例重型颅脑损伤患者的临床诊治和护理资料进行回顾分析。结果本组6例发生肺部感染,1例并发哮喘,1例并发呼吸衰竭,其并发症发生率为11.76%,经过一系列护理措施后,肺部感染患者的病情均得到了缓解,顺利拔除气管套管。护理满意度调查,16例非常满意,48例满意,4例不满意,其护理满意率为94.11%。结论对于接受气管切开治疗的颅脑损伤患者,护理人员应加强对患者气道管理工作,减少并发症的发生。

艾灸防治肛肠术后尿潴留选穴规律和疗效评价的文献研究

目的总结分析艾灸防治肛肠术后尿潴留现代临床文献的选穴规律,并进行疗效评价。方法以"艾灸"和"术后尿潴留"等为检索词,检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM,建立艾灸临床应用数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析临床选穴规律;采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析以评价艾灸防治肛肠术后尿潴留的临床疗效。结果共检索出124篇有效文献,灸法主要选用温和灸。共涉及腧穴22个,总使用频次392次。腧穴运用频次前3位依次为关元、中极、气海,腧穴配伍项集第一为"中极→关元",所用腧穴共涉及6条经脉,主要为任脉,关于灸距及时程缺乏统一标准。最终纳入25个RCTs 3 140例肛肠术后患者进行Meta分析。结果表明:与常规护理组相比,艾灸组的尿潴留发生率低于常规护理组[OR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P<0.00001],治疗尿潴留的临床疗效优于常规护理组[OR=0.18,95%CI(0.12,0.26),P<0.00001],且可缩短首次排尿时间[MD=-37.92,95%CI(-59.68,-16.16),P=0.0006]及平均排尿时间[MD=-39.81,95%CI(-55.02,-24.60),P<0.00001]。结论艾灸防治肛肠术后尿潴留在选穴上符合癃闭的病因病机特点,具有循经选穴、局部选穴的特点。同时,当前有限证据显示,艾灸能有效预防及缓解肛肠术后尿潴留。但受纳入研究质量的限制,还需更多高质量研究予以验证。

四川省某医学院校学生吸烟行为及相关因素分析

目的了解医学院学生吸烟现状及影响因素。方法采用由中国控烟中心统一制作的问卷对四川某医学院校学生进行抽样调查。在描述性分析的基础上,采用χ2检验和Logistic回归探讨医学院校学生吸烟的影响因素。结果共调查176名大学生,其尝试吸烟率为32.39%,吸烟率为13.64%;男生吸烟率为30.56%,女生吸烟率为1.92%;吸烟者平均吸烟量为3.4支/天。单因素分析表明性别、学习成绩、饮酒对大学生尝试吸烟行为的影响具有统计学意义,性别、饮酒对大学生吸烟行为的影响具有统计学意义。Logistic回归分析表明性别、饮酒对大学生尝试吸烟行为的影响具有统计学意义,性别对大学生吸烟行为具有统计学意义。在烟草认知上有20%学生不知道吸烟对健康的危害。结论该校学生对烟草危害知识缺乏,控烟能力薄弱,开展控烟健康教育以提高控烟能力迫在眉睫。

不同灸法防治混合痔术后尿潴留疗效与温度的相关性研究

观察不同灸法穴位局部温度的曲线变化,探讨不同灸法防治混合痔术后尿潴留疗效与温度的相关性。方法:将105例混合痔术后患者随机分为温和灸组、隔姜灸组、热敏灸组,使用温度记录仪动态监测施灸过程中神阙穴局部皮肤的温度曲线,并分析其变化特征与疗效的相关性。结果:三种施灸方法比较,灸前温度三组无差异;第5分钟、10分钟、15分钟及终末温度显示出差异:热敏灸高于温和灸高于隔姜灸(P<0.05);热敏灸第10分钟、15分钟的温度分别与尿潴留和首次自主排尿量呈正相关(P<0.05),余无相关性。结论:热敏灸各时间段的平均温度均明显高于温和灸和隔姜灸,且热敏灸中期的温度对混合痔术后患者尿潴留的程度及首次排尿尿量有影响,呈正相关。

痔病患者左右侧卧位清洁灌肠效果的比较

比较痔病患者左右侧卧位清洁灌肠的效果。方法:将2021年11月至12月在我院住院的痔病120例患者随机分为左侧卧位组和右侧卧位组,分别从术前肠镜检查(60例)和术后排便困难(60例)比较两种体位清洁灌肠的效果。结果:术前清洁灌肠两组患者在舒适度、肠道BBS评分和肠镜检查过程上差异无统计学意义(P<0.05);术后排便困难两组患者在舒适度、清洁灌肠效果、灌肠液入量和保留时间上差异无统计学意义(P<0.05)。结论:临床实际工作中,可结合工作环境、患者喜好及病情选择适合的侧卧位灌肠,但在灌肠过程中需要注意灌肠方法,如灌肠液的高度、灌肠管插入的方式和深度。

钻削各种空间角度的分析与计算

钻削是机械制造较为普遍的一道工艺.本文将机械图中所标识的空间角度归纳为四种情况并就这四种情况作投影图示,结合工艺基准进行投影转换,从而得出转换角度与机械图中标识角度的关系.

西南地区某医院护士长管理能力现状调查

目的:调查西南地区某医院护士长管理能力现状及影响因素。方法:采用自制问卷对某医院护士长进行问卷调查,在描述性分析基础上采用单因素方差分析及秩和检验,分析护士长管理能力的现状及影响因素。结果:共调查46名护士长,管理能力总分及各维度得分跨度较大,整体管理能力较高;不同职称在危机管理、质量管理和人力资源管理上差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄在沟通协调能力上差异有统计学意义(P<0.05),不同工龄在沟通协调能力及人力资源管理上差异有统计学意义(P<0.05);21.74%认为只能勉强胜任现岗位,52.17%只参加院级讲课,6.52%未参加任何讲课或演讲比赛。结论:护士长整体管理能力较高但参差不齐,演讲能力最薄弱,提示医院管理者应针对现存问题进行培训。

妊娠剧吐循证护理实践审查指标制定及障碍因素证据总结

目的:通过建立预防管理妊娠剧吐病人循证护理实践方案的基线审查,分析障碍因素,为证据的临床转化提供参考。方法:系统检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library循证医学数据库、BMJ-Clinical Evidence、BMJ-Best Practice、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略护理学会网站、美国国立指南库(NGC)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、中国知网、维普数据库、万方数据库等网站关于妊娠剧吐护理的证据,并对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:初检共获得文献73篇,最终纳入指南共4篇,其中临床实践指南3篇、共识性指南1篇。汇总证据纳入10条最佳证据,制定10条审查指标进行临床审查,基线审查结果显示2条审查指标执行率为0,5条审查指标低于35%,其他审查指标在80%~100%,护理人员对妊娠剧吐病人循证护理最佳证据认知不足。根据审查结果分析障碍因素及促进因素,制定行动策略。结论:妊娠剧吐病人的护理证据与临床实践尚存在较大差距,应针对制定的相应促进策略,推进证据在临床的转化应用。

丙泊酚注射液致心搏骤停1例的护理体会

结肠镜是诊治结直肠疾病最常用的检查方法,在检查过程中,可因肠镜操作而造成患者强烈的不适,因此,近年来无痛肠镜正逐渐普及。丙泊酚注射液是一种静脉麻醉药,具有起效快、半衰期短、清醒快而完全等优点,丙泊酚注射液静脉麻醉广泛应用于肠镜检查。然而,近年有研究报道输注丙泊酚注射液可产生严重的并发症,甚至引起死亡[1]。2017年6月我科1例行无痛结肠镜检查的患者,在采用丙泊酚注射液麻醉诱导时突发心跳呼吸骤停。现从护理角度分析该患者发生心搏骤停的原因,并提出相应的预防及护理对策。

国内外临床护理带教教师教学能力的研究现状

本文分析了国内外临床护理带教教师教学能力的现状，并结合我国实际情况对临床护理带教教师的发展进行了归纳，为我国临床护理带教教师的研究提供参考。

基于实践的护理科研培训对护士科研能力的影响

目的 探讨提高临床护士科研能力的方法与途径.方法 以实践为基础,对临床护士开展与理论相结合的科研培训班,系统学习并在实践中应用科研相关知识,采用自评量表收集培训前后护士科研能力的得分情况,在描述性分析的基础上,采用秩和检验对培训前后得分进行比较.结果 培训后护士的科研能力自评量表得分均有所提高（均P〈0.05）.结论 基于实践的护理科研培训班可提高临床护士的科研知识水平.

肛肠术后患者尿潴留的风险评估及艾灸防治进展

尿潴留是肛肠术后常见并发症,其发生率较高,严重影响患者的术后康复及生活质量,早期识别、有效干预可降低术后尿潴留的发生率。本文对肛肠术后患者尿潴留的风险评估及艾灸防治术后尿潴留的方法、时机等进行综述,旨在为潜在高风险患者的早期识别与有效干预提供参考。

四川某医学院校学生控烟课程干预效果评价

目的了解医学生控烟课程干预效果。方法在2013年3-6月在某医学院校对115名医学生实施控烟课程。在控烟课程实施前后,采用由中国控烟中心统一制作的问卷对医学生进行抽样调查。在描述性研究的基础上,采用χ2检验和秩和检验探讨控烟课程实施前后医学生在控烟态度及相关认知等方面的变化。结果控烟课程实施后,所调查学生的吸烟率由干预前的11.3%降为7.0%(P>0.05);而且控烟态度更加明确(P<0.05),尤其是在不可出售卷烟给青少年、应在舞厅酒吧游戏厅禁烟以及健康工作者应该成为病人或大众不吸烟的楷模三方面的态度很明确;在控烟课程实施后,不吸烟者对于将来自已肯定不会吸烟的态度更明确(P<0.05),有超过90%的人认为控烟课程对今后的帮助有用,并且,有20%的人表示就目前所掌握的知识和技能能够帮助吸烟者戒烟。结论控烟课程提升了医学生的控烟态度及相关认知,能够帮助减少未来的吸烟者,可更广泛实施。

椭圆形冲头放大图的公切圆作图法

提出应用公切圆法画椭圆，可不必推平行线和多次加长圆规，只需用直线尺作图，且理论上误差为零．