甘利欣保护重症急性胰腺炎肝损害的临床研究

目的:观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用。方法:将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)。结果:B组入院第15天血清TNF-αI、L-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P<0.01)。结论:甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用。

半定量RT-PCR法测定TRAIL、survivin在胃癌组织中的表达及其意义

目的检测肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)及抑制凋亡基因家族成员survivin在胃癌组织中的表达,并探讨其意义。方法利用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测82例胃腺癌及对应的正常胃组织中TRAIL和survivin的表达。结果TRAIL在正常胃组织中的表达阳性率及相对表达量均明显高于癌组织(P<0.05);而survivin的表达则与TRAIL表达相反,正常胃组织中不表达,在胃癌组织中的表达阳性率为62.2%。TRAIL和survivin表达量与肿瘤的分化程度有关,分化程度越低,TRAIL mRNA表达量越低,而survivin mRNA表达量越高,高分化胃腺癌与低分化胃腺癌间差异有统计学意义(P<0.05)。结论TRAIL和survivin在胃癌凋亡过程中起着重要的作用,TRAIL可诱导凋亡,survivin则抑制凋亡发生。

妊娠期上消化道出血12例原因分析

妊娠期上消化道出血是妊娠期少而严重的并发症，需高度重视。本组资料回顾分析我院近8年娠妊期妇女上消化道出血12例，就其原因分析如下。

内镜下单纯钛夹治疗结肠息肉16例分析

我院于2004年2月～2008年8月肠镜检查共检出息肉146例。其中16例亚蒂和长蒂息肉单纯用钛夹进行治疗,0.5～1.0月后肠镜检查均已消除,未出现任何并发症,现报道如下。

食道良恶性狭窄支架术后并发症分析

目的分析食道内支架置入术后并发症的可能原因及防治方法。方法120例患者中恶性狭窄94例,其中放疗后10例;食道、贲门癌术后良性吻合口狭窄26例,共置入各种支架153枚。随访观察5～36个月。结果术后出现并发症72例,包括胸痛58例、食团阻塞8例、肿瘤生长阻塞支架移位26例、反流性食道炎42例、消化道大出血2例、支架移位3例。经过相应的治疗,除2例患者死亡外,其余并发症均得到纠正。结论食道内支架置入术治疗食道良、恶性狭窄可出现多种并发症,经适当治疗可得到有效控制。

支气管镜检查患者的心理护理

支气管镜检查患者的心理护理丹阳市人民医院曹锁玉纤维支气管镜检查（下称镜检）是内科常用的检查方法，但由于操作的特殊性，患者常有紧张、恐惧等负性心理，以致配合不当，影响检诊。所以，我们对镜检者进行心理调节，提高操作成功率是十分必要的。现将我们的做法介绍如...

内镜直视下食管狭窄的支架置放治疗

目的探讨内镜下各种良恶性食管狭窄置放记忆合金支架治疗适应症,疗效及安全性。 方法 胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术。结果 30例均一次置入成功,成功率100％。所 有支架定位准确。术后吞咽困难、不能进食明显改善。本组中无1例出现穿孔,大量出血,支架脱落等严 重并发症。结论 内镜直视下食管狭窄置入记忆合金支架具有疗效满意,适应症广。安全性高,并发症 发生率低等优点。值得推广。尤其适用于食管气管瘘患者,是一种有效的姑息疗法。

上消化道多发癌及重复癌78例分析

目的 :探讨上消化道多发癌和重复癌的临床特点及生物学起源。方法 :回顾分析 78例上消化道多发癌和重复癌的临床资料。结果 :上消化道多发癌和重复癌的发生率为 2 .16% ,男女比例接近 ,5 1～ 70岁为发病高峰。食管多发癌多位于中段 ,中、上段多为早期癌 ,病理为鳞癌。胃多发癌以贲门 -体角部好发 ,癌灶多为进展期 ,但早期癌多位于贲门部 ,病理多为腺癌。重复癌中食管癌多位于中段 ,胃癌多位于贲门部 ,病理与原位癌基本一致。结论 :上消化道多发癌和重复癌的起源是多中心的、多时相性的 ,内镜检查有助于提高上消化道多发癌和重复癌的诊断水平。

乳果糖氢呼气试验在顽固性腹泻患者诊治中的应用

目的探讨乳果糖氢呼气试验([A2]LHBT)在胃大部切除术后合并顽固性腹泻患者诊断与治疗中的作用。方法收集丹阳市人民医院2010年7月至2013年5月89例胃切除术后腹泻患者,经临床诊断顽固性腹泻行LHBT检测,分析LHBT检测值与腹泻症状的相关性;对LHBT阳性腹泻患者给予利福昔明治疗1周,之后应用培菲康治疗3周,观察LHBT阴转率及其与消化道症状改善的关系。结果在89例胃大部切除术后顽固性腹泻患者中,LHBT阳性率为60.7%(54/89),高于胃大部切除术后无腹泻组的15%(3/20),差异有统计学意义(P<0.05);LHBT阳性组与LHBT阴性组的腹泻症状积分分别为13.6±2.8和10.3±2.1,差异有统计学意义(P<0.05)。54例LHBT阳性者中,18例经序贯治疗LHBT阴转;36例仍为LHBT阳性,治疗后LHBT阳性与阴性两组患者的腹泻症状积分和疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术后顽固性腹泻患者肠道中存在小肠细菌过度生长的比例较高,通过检测LHBT不仅可以反映小肠细菌的生长情况,同时也能判断发生腹痛、腹泻的程度,并可预测短疗程抗菌治疗对缓解腹痛、腹泻等消化道相关症状的疗效。