腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的疗效比较

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年9月至2016年9月期间300例行全子宫切除术患者的临床资料,将入组的患者根据随机数据表法分为对照组和研究组,每组150例,对照组患者行经腹全子宫切除术,研究组患者行腹腔镜全子宫切除术,比较两组患者的手术效果。结果:研究组患者的手术情况与对照组比较,术中出血量、排气以及住院时间显著少于对照组,手术时间两组比较无显著性差异(P>0.05),研究组切口感染的发生率与对照组比较显著较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而阴道出血及膀胱损伤的发生率两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术比较具有创伤性小、住院时间短、患者恢复快、并发症少的特点,具有重要的临床应用价值。

关于加强企业财务管理的新思考

从更新理财观念、控制企业风险及科学设置财务岗位这几个方面阐述企业在新的经营环境下如何加强财务管理的新思路 ,即企业应树立“以人为本”的理财观念 ,有效地开展筹资、投资、收益环节的财务活动 ;企业必须采取措施防范风险 ,减少损失程度 ;企业可通过选聘财务总监 ,专设税务会计 ,实行财务岗位定期轮换 ,进而加强企业财务管理。

创新是改革和完善电大实践性教学的必由之路

本文认为改革和完善实践性教学,应引入创新意识,提出应从突出实践性教学在教学计划中的地位、培养具有创新意识和能力的教师队伍、构建以学生为中心的教学模式、创建稳定而先进的校内外实习场所及创新CAI教学方法等几个方面来完善实践性教学。

浅谈急诊预检分诊流程

急诊预检是指在患者达到急诊室时快速予以分类的过程。其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。预检系统的目的是在患者到达急诊室时能立即按优先次序快速对其分类,病情较重的患者能优先得到救治,患者的等待时间能缩短,医疗资源和空间能得到合理的分配和利用。

盆底肌锻炼与盆底肌锻炼联合电刺激对多发性硬化症女性性功能障碍的疗效比较

目的评估不同的康复方案对多发性硬化症女性性功能障碍下尿路症状的影响。方法随机纳入的91例多发性硬化症患者分为3组:A组采用盆底肌锻炼(PFMT)和虚拟神经肌肉电刺激(NMES)治疗;B组采用PFMT和NMES;C组采用PFMT和经皮胫神经刺激(TTNS)。治疗前后分别评估盆底肌功能、PFM张力、弹性、PFM放松能力及女性性功能指数。结果 PERFECT方案评估表明3组患者治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);盆底肌触诊评分比较B组和C组治疗12周后的PFM张力、弹性、PFM放松能力,差异有统计学意义(P=0.009、0.012和0.003);经皮胫神经刺激问卷结果表明,B组和C组在治疗12周后的疼痛感比较,差异有统计学意义(P=0.011)。结论单独PFMT或联合NMES或TTNS均可以改善多发性硬化症患者性功能障碍。

头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对未足月胎膜早破患者结局的临床分析

目的对比两种不同的抗菌治疗方案对于未足月胎膜早破(PPROM)患者抗菌治疗的有效性及其对新生儿结局的影响。方法回顾性分析212例PPROM患者的围生期结局,患者在妊娠期<34周分别给予2种抗菌方案治疗;通过羊水培养阳性和羊水中MMP-8浓度升高评估羊膜内感染/发炎。结果给予方案二治疗的患者中位抗菌至分娩的时间较方案一延长(29.9 d vs.8.8 d,P<0.01);方案二治疗组患者急性组织学绒毛羊膜炎和脐带炎的发生率(50.4%、14.2%)低于方案一治疗组(66.7%、42.4%),差异有统计学意义(P<0.01);方案二组新生儿的心室内出血、脐带炎和大脑性麻痹的发生率低于方案一组(P<0.05)。结论头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑联合疗法对于PPROM患者可以延长潜伏期,降低急性组织学绒毛膜羊膜炎和脐带炎发生率,改善新生儿的临床结局,表明联合用药(头孢曲松、克拉霉素和甲硝唑)有助于改善PPROM围生期结局。

血清CA125和HE4检测在子宫内膜癌中的临床意义

目的探讨人卵巢癌抗原(CA125)、人血清附睾蛋白4(HE4)单项及联合检测在子宫内膜癌中的临床价值。方法收集各40例术前后子宫内膜癌患者、子宫内膜增生患者以及体检健康者的血清标本,用免疫分析仪分别测定各组中血清CA125和HE4水平。结果子宫内膜癌组血清CA125和HE4的水平显著高于子宫内膜增生组及正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);血清中CA125和HE4在子宫内膜增生组和正常对照组中的表达无统计学差异(P>0.05)。检测还发现子宫内膜癌患者进手术治疗1个月后,与患者术前相比,术后血清中CA125和HE4水平均显著低,其差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜癌组CA125、HE4单项检测阳性率比较无统计学差异(P>0.05),HE4+CA125联合检测其阳性率分别高于CA125、HE4单独检测,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 HE4、CA125在子宫内膜癌中的过度表达,术前联合检测HE4、CA125可提高子宫内膜癌的诊断阳性率,也可作为术后评估的血清学标志物。

地诺孕素治疗对醋酸炔诺酮治疗效果不佳的子宫内膜异位症患者的疗效分析

目的:对于经常性疼痛和经醋酸炔诺酮治疗6个月后效果不佳的子宫内膜异位症患者,再经地诺孕素治疗6个月后患者的治疗效果满意度评价。方法:纳入65名患者进行两年的前瞻性研究;患者在经地诺孕素治疗期间与醋酸炔诺酮治疗期间效果的比较,主要观测指标采用李克特量表(Likert scale)进行测定,次要观测指标评价疼痛度、生活质量、性功能变化和囊肿体积的变化。结果:地诺孕素治疗3个月和6个月与醋酸炔诺酮治疗时基线值相比患者的满意度明显改善(P<0.001);EHP-30和FSFI对生活质量和性生活质量的评价表明,患者在治疗6个月后明显改善;在治疗期间子宫内膜异位的结节体积未发生明显变化。结论:本研究结果表明地诺孕素可以用于子宫内膜异位症患者有效的治疗手段,尤其是对于经醋酸炔诺酮治疗效果不佳的患者。对于地诺孕素和醋酸炔诺酮作为一线和二线治疗药物尚需进一步的临床对比性实验研究。

肝素结合表皮生长因子的高表达与稽留流产病因的相关性研究

目的:肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)在女性生殖系统中有非常重要的作用,它能促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化,并且介导受精卵着床,促进胎盘的形成和生长,同时也有抑制凋亡的作用。本研究意在探讨HB-EGF在稽留流产的病因中所起到的作用。方法:选取意外妊娠的患者12例作为对照组,稽留流产的患者13例为实验组,采用人流术或刮宫术取得子宫蜕膜组织和胎盘组织,利用免疫组织化学染色的方法检测实验组和对照组的蜕膜组织与胎盘组织里的HB-EGF的水平。结果:稽留流产患者的蜕膜组织与胎盘组织内的HB-EGF表达均有上调[分别是(143.31±12.50)和(115.72±12.13)],并且明显高于对照组的蜕膜组织与胎盘组织内的HB-EGF表达[分别是(102.40±13.21)和(82.30±9.97)]。结论:研究数据表明HB-EGF的高表达在稽留流产中可能是导致死胎滞留腹中的原因。

真空辅助和自然阴道分娩对提肛肌撕裂的影响

目的 本研究运用超声诊断技术比较经阴道真空辅助分娩（VE）和自然分娩（SD）两种分娩方式对提肛肌撕裂类型和发病率的影响。方法 选取2010-2012年该院的产妇VE和SD 188例,分娩6个月后对其进行超声诊断,测量尿道-提肛肌间隙距离,定义间隙距离〉25 mm为提肛肌肌肉撕裂。结果 VE后产妇尿道-提肛肌间隙距离比SD的产妇长,差异有统计学意义（=0.000）。VE后提肛肌撕裂发生率为14%（11/79）,SD后提肛肌撕裂发生率为9%（10/109）,两者比较差异无统计学意义。产妇年龄、分娩前体重指数、第二产程时间是产后提肛肌撕裂的高危因素。结论 VE显著增加初产妇尿道-提肛肌间隙距离,但提肛肌撕裂发生率无显著变化。

腹腔镜下子宫切除术治疗良性子宫疾病的效果及安全性

目的研究腹腔镜下子宫切除术治疗良性子宫疾病的效果及安全性。方法选择榆林市星元医院2016年1月至2019年12月收治的100例良性子宫疾病患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取经腹子宫切除术进行治疗,观察组实施腹腔镜下子宫切除术。比较两组的手术指标、疼痛程度、炎症因子、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后肛门首次排气时间、术后留置导管时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者的血清白细胞介素-6、白细胞介素-8及C反应蛋白水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月的LH、FSH、E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术治疗良性子宫疾病有利于减少术中出血量,缩短操作时间及住院时间,减轻术后疼痛程度和炎症反应,降低术后并发症发生率。

复合场内斜面上的最佳抛射角

研究了由重力场和电场组成的复合场内，带电质点在斜面上的最佳抛射问题，推导出了最佳抛射角和射程的计算公式．

miR-204-5p靶向TCF-4对宫颈癌Siha细胞增殖、侵袭和迁移的调节作用

目的探究miRNA-204-5p通过靶向T细胞因子4(T cell factor 4,TCF-4)对宫颈癌Siha细胞增殖、侵袭和迁移的调节作用。方法miR-204mimic转染宫颈癌Siha细胞.实时荧光定量PCR检测miR-204及TCF-4的表达水平;生物信息学预测和荧光素酶报告实验检测miR-204和TCF-4的靶向关系:接着,miR-204mimic和pcDNA。TCF-4(pc-TCF-4)单独或一起转染Siha细胞,蛋白印记法检测TCF-4的表达;CCK8检测细胞活性;TransweH检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力。结果miR-204过表达能明显抑制宫颈癌Siha细胞TCF-4的表达(P<0.05);能显著降低野生型TCF-4荧光素酶活性(P<0.05);而TCF-4能明显减弱miR-204mimic对TCF-4表达的抑制作用(P<0.05);同时miR-204mimic可以显著抵消TCF-4过表达对宫颈癌细胞的增殖速率,侵袭细胞数,迁移的诱导作用(P<0.05)。结论miR-204能抑制宫颈癌细胞的增殖、侵袭和迁移,作用机制与靶向抑制TCF-4有关。

奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床分析

目的:探讨奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床效果。方法:选择我院2006年10月-2015年2月诊治的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者196例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各98例,对照组给予微波治疗,治疗组给予奥平栓联合微波治疗,治疗观察周期为2个月。对两组患者疗效、HPV阳性状况、生活质量及治疗依从性进行观察与对比。结果:与对照组相比,治疗组显效率明显较高(P<0.05)。治疗后经过检测,治疗组与对照组的HPV阳性率分别为1.0%和7.1%,组间对比差异明显(P<0.05)。治疗后经过调查,与对照组相比,治疗组的总体健康、情感职能、社会功能和精神健康评分明显较高(P<0.05);治疗组的治疗依从率为99.0%,高于对照组91.8%的治疗依从率,组间对比差异明显(P<0.05)。结论:奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染能提高治疗依从性,促进HPV转阴,显著改善生活质量,从而有利于总体疗效的提高,是目前较为理想的治疗方式。