分级膳食管理在改善老年脑卒中吞咽障碍患者营养中的应用

目的评价分级膳食管理对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况的效果。方法本研究选取脑卒中合并吞咽障碍患者95例为研究对象,患者的才藤吞咽功能评定分级为3~6级。随机将95例患者分为干预组(47例)与对照组(48例)。给予两组患者饮食宣教、摄食护理指导、健康教育。另外,干预组成立分级膳食管理合作团队,给予患者分级膳食管理,根据才藤吞咽评定分级喂食不同厚度、性状食物,并分级计算食物摄入总能量。比较两组患者干预前后的营养状况的相关指标、吞咽功能和生活自理能力。结果干预前,干预组与对照组血红蛋白、白蛋白、MNA营养量表、体质量、小腿围、上臂围水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组与对照组上述指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,干预组血红蛋白、白蛋白、MNA营养量表、体质量、小腿围、上臂围水平高于治疗前(均P<0.05)。对照组治疗后只有体质量与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),其余指标治疗前后比较均无统计学意义(均P>0.05)。干预前,干预组和对照组的吞咽功能和生活自理能力比较,差异不具有统计学意义(均P>0.05);干预后,干预组与对照组的吞咽功能相对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),干预组与对照组的生活自理能力对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分级膳食管理能改善卒中后吞咽障碍患者营养状况。

耳鸣与咽喉反流相关性研究进展

耳鸣(tinnitus)是指在外界无声音刺激或电刺激时在人体耳内或脑内一种扰人的主观声音感觉。目前,耳鸣发病机制尚未完全明确,致使其治疗效果不够理想。严重的耳鸣可导致患者发生焦虑、抑郁,甚至自杀倾向。很多学者认为,耳鸣是听力下降的信号,是身体出现问题的警示,与患者的情绪、睡眠、咽鼓管功能障碍等有关,而咽喉反流与这些疾病之间也有一定相关性。

帕金森病合并吞咽障碍的临床评估研究进展

帕金森病(parkinson’s disease,PD)是进行性锥体外系疾病之一,随患者年龄增加和营养状况恶化而不断加剧,患者以中老年居多,80%患者同时存在吞咽功能障碍和肺部疾病,营养吸收能力下降和肺部炎症会增加患者治疗难度,其中吸入性肺炎是造成患者死亡的主要原因。PD患者吞咽障碍的发生率较高,但是却受自我评估、发生机制而可有不同。根据国外学者报道,通过自我评估诊断为PD吞咽障碍者为35%,客观评估为82%,早期PD吞咽障碍较易被忽视。目前针对PD吞咽障碍选择特殊或综合性康复评估技术正逐渐引起重视,本文综述近年来各国学者对PD吞咽障碍的评估方法,结合临床应用,观察PD患者吞咽时各个时期的功能紊乱情况,为临床综合康复治疗提供有力依据。