SGLT2抑制剂达格列净对糖尿病肾病的保护机制研究

目的探讨SGLT2抑制剂达格列净(SGLT2i)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠的作用,为临床治疗DN提供实验室依据.方法选用10周龄雄性db/db小鼠(n=21 DN模型)和10周龄雄性wt小鼠(n=20野生模型),随机分wt组(未治疗野生组)、wt+SGLT2i组(治疗野生组)、db/db组(未治疗DN组)、db/db+SGLT2i组(治疗DN组).连续饲养12周,确定制成DN模型后,给予SGLT2i达格列净灌胃,8周后取材,行生化检查、病理、免疫组化、蛋白印迹及TUNEL染色.结果和wt组比较,db/db小鼠DN组血糖、肾质量/体质量比、血肌酐、24 h尿蛋白及尿微量白蛋白与肌酐的比值(UACR)均明显升高,而体质量明显降低(均P<0.05).与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组UACR、24 h尿蛋白、血肌酐及血糖水平明显降低,体质量也有所减轻(均P<0.05),但肾质量/体质量比值无明显变化.组织病理学结果显示:与wt组比较,db/db组肾小球鲍曼间隙缩小,肾小球基底膜增厚,系膜基质扩张,系膜细胞增生.与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组上述病理改变均减轻.透射电镜观察肾脏的超微结构结果显示:与wt组比较,db/db组肾小球基底膜增厚,膜滤过层结构不清,足细胞足突紊乱,间隙增宽,系膜基质增多.与db/db组比较,db/db+SGLT2i组的上述症状明显减轻,表明SGLT2i达格列净可以减轻db/db小鼠的肾脏损伤.与wt组比较,db/db DN组小鼠肾小管上皮细胞凋亡明显升高,与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组细胞凋亡明显降低(P<0.05).结论SGLT2i达格列净可减轻db/db小鼠的肾损伤;SGLT2i达格列净可减少db/db DN小鼠模型的细胞凋亡及ERS途径相关蛋白Caspase12蛋白的表达;SGLT2i达格列净对DN小鼠有保护作用,其可能的机制与改善ERS细胞凋亡途径有关.

蓝莓花色苷对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的:探讨蓝莓花色苷对大鼠动脉粥样硬化的治疗作用。方法:将实验60只Wistar大鼠随机分成空白组、模型组、蓝莓花色苷低(100mg/kg/a)、中(200mg/kg/a)、高(400mg/kg/d)剂量组各12只,按照各自喂养方式喂养,第12周检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,并用透射电镜观察主动脉弓的超微结构。结果:模型组、低、中剂量组TC、TG、LDL-C较空白组高,HDL-C较空白组低,差异有统计学意义均(P<0.05):高剂量组血脂四项较空白组差异无统计学意义(P>0.05);模型组,低剂量组SOD较空白组低,MDA较空白组高,高剂量组RSOD较空白组高,MDA较空白组低,差异有统计学意义;中剂量组SOD和MDA较空白组差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组血清TC、TG、HDL-C、SOD较模型组差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C、MDA较模型组低,差异有统计学意义(P<0.05);中、高剂量组TC、TG、LDL-C、MDA较模型组低,HDL-C、SOD较模型组高,均差异有统计学意义(P<0.05)。三个剂量组主动脉弓形体学病变均好于模型组,高剂量组更明显,接近空白组。结论:蓝莓花色苷对AS有预防和治疗作用,有效的清除损害动脉内膜的过氧化物及超氧化离子的作用,降低了AS发生的危险性,高剂量组是最佳方案。

学龄糖尿病患者的学校需求与支持体系构建

糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者体内长期持久高血糖,将导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心脏及血管的损伤、功能缺陷和衰竭。近年来,全球青少年糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为严重威胁青少年健康的一个全球性问题^([1])。在我国,7～17岁的中国青少年糖尿病的发病率为1.9%,同时约有14.9%的受访者处于糖尿病前期阶段,青少年糖尿病发生率远高于美国和其他一些亚洲国家。由于儿童青少年糖尿病患者在饮食、运动等基础治疗的同时需用胰岛素终生治疗,加上学龄糖尿病患者对糖尿病的危害认识不足,自制力不及成人,学龄糖尿病患者需要家长、学校、社会给予多方面的监督、理解、支持和帮助。学生有一半的时间在学校,努力构建以学校内部支持为核心,同学支持、教师支持、社会支持四位一体的"关注学生心理健康,照顾学生饮食习惯,教师学习相关知识,学校开展相关培训"学校支持体系,以期为学龄糖尿病患者提供一个安全舒适的学习环境^([2])。

医学生心理健康影响的自我调节——以伤医事件为视角

医学生作为大学生的一个特殊群体,既有大学生心理发展的共性趋势,又有其职业定向的个性特征,在个人理想与当前就医环境等诸多矛盾与冲突面前,更容易出现心理问题。伤医事件作为负性事件严重影响医学生的心理健康,对择业也会产生不良影响。医学生运用已获得的医学、心理学知识,采用情绪应对、提高挫折应对能力、增强心理弹性等策略,通过心理健康的自我调节,在创伤后获得成长。在高等院校专业心理教师的指导下,增强大学生克服困难、经受考验、承受挫折的能力。

基于人工智能的机器人配送系统

近几年来,外卖行业发展迅速,但行业内乱象横生。其中比较典型的就是很多外卖骑手为了节约配送时间在人流量大的校园里飞驰而引发的校园问题屡见不鲜,导致大部分校园等地都不允许外卖车辆进入,这样极大地降低了外卖配送效率。通过对无人驾驶技术,云产品流转,4G DTU透传模块的研究,面向学校、小区、医院等需要封闭式管理的场所,提出一种基于人工智能的机器人配送系统,解决外卖配送的“最后一公里”问题。

文化抗战:中国知识界对“天羽声明”的批驳

1934年日本外务省“天羽声明”的发表,不仅遭到中国政府的严正抗议,也激起中国知识界的极大义愤。中国知识界从中日关系、国际政治、国际公法等方面揭露“天羽声明”独霸中国的图谋,驳斥“天羽声明”在国际法上无理、荒谬,申论中国开展国际技术合作的正当性,提出政府应对民族危机的建设性意见。中国知识界对“天羽声明”的批驳具有思想文化史的价值,体现了中国知识界对国际政治的认知,对国际公法的理解,对中国国情的了解,更重要的是唤醒了国人抗战意识,伸张了国际正义,当是一场没有硝烟的文化抗战。

个体化护理干预对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的：通过个体化护理干预方法,提高丙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性,医患共同努力以获得更加长久和持续的病毒学应答。方法2011年9月—2012年5月将78例参加聚乙二醇化重组集成干扰素变异体（ PEG-IFN-SA ）临床试验的慢性丙型肝炎受试者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组按研究方案要求正常回访。观察组在给药后4,8,12,24周给予90项症状清单（SCL-90）问卷测试,了解每个患者在治疗过程中出现的社会、家庭、身心健康等方面的问题,针对性地进行护理干预。比较两组患者抗病毒治疗的完成情况和不良反应发生情况。结果观察组按照方案规定完成抗病毒治疗的人数为29例（74.36%）,对照组为19例（48.7%）,观察组完成率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.41,P〈0.05）。观察组平均完成周数为（32±8）周,对照组平均完成周数为（26±7）周,观察组平均完成周数长于对照组,差异有统计学意义（t=3.52,P〈0.05）。观察组流感样症状和易激惹等情绪改变发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）；甲状腺功能异常、眼痛、胃肠道反应、肌肉关节痛等其他不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究中共有5例患者有明显焦虑、抑郁症状,均发生在对照组。结论个性化护理干预有效解决了患者对干扰素抗HCV不良反应知识缺乏的问题,有效缓解丙肝患者由于不良反应所带来的负面情绪,减轻了精神异常发生的程度,增加了抗病毒治疗的信心,提高了丙肝患者的依从性和持续应答率。