聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝患者的疗效。方法将85例患者分为2组,单药治疗组50例接受聚乙二醇干扰素单药治疗,联合治疗组35例接受聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗,观察2组在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、瞬时肝弹性测定(FibroScan),并进行统计学分析。结果 2组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗12,24,48周时FibroScan数值亦逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组间血清HBsAg定量及FibroScan数值在各治疗节点下降情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝均能有效抗病毒及抗纤维化,2种治疗方法之间未见明显差别。

BSEP、MRP2及MDR3在胆管消失综合征患者肝组织表达及与病理形态相关性研究

目的探讨胆汁酸盐输出泵(BSEP)、多药耐药相关蛋白2(MRP2)、多药耐药蛋白3(MDR3)在胆管消失综合征(VBDS)患者肝组织中的表达特点及与病理形态的相关性。方法收集2010年1月—2019年12月在石家庄市藁城中西医结合医院和石家庄市第五医院经肝穿组织病理诊断为VBDS患者85例,根据引起VBDS病因不同分为药物性肝损伤引起的VBDS(D-VBDS)组和原发性胆汁性胆管炎引起的VBDS(P-VBDS)组,另选择15例无胆管消失的乙肝携带者作为对照组。收集D-VBDS组和P-VBDS组患者临床资料,对所有入选者肝穿组织进行病理观察,记录肝细胞淤胆、毛细胆管淤胆、小叶内炎症、小胆管损伤、细胆管增生、汇管区炎症6项病理形态特点并进行半定量评分,观察3组肝组织中BSEP、MRP2、MDR3免疫组化阳性表达特点,分析D-VBDS组和P-VBDS组间不同病理形态评分与BSEP、MRP2、MDR3评分之间的相关性。结果D-VBDS组和P-VBDS组性别构成及年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且均是女性多于男性,并均以40~50岁年龄段最多见;D-VBDS组和P-VBDS组中BSEP、MRP2、MDR3在肝细胞胆管膜侧阳性表达均明显增强,BSEP、MRP2、MDR3评分均明显高于对照组(P均<0.05),D-VBDS组和P-VBDS组间BSEP、MRP2、MDR3评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);D-VBDS组和P-VBDS组中BSEP、MRP2、MDR3评分均与小胆管损伤及细胆管增生呈正相关性,表现为小胆管损伤越重、细胆管增生越明显,则转运蛋白阳性表达越强;其他病理形态特征与BSEP、MRP2、MDR3评分间均无相关性(P均>0.05)。结论BSEP、MRP2、MDR3在不同病因引起的VBDS肝组织中均表达增强,细胆管增生及小胆管变性损伤病理形态改变是启动3种转运蛋白过表达的病理组织学基础。

盐酸氨溴索雾化吸入辅治老年慢性支气管炎的疗效观察

目的观察盐酸氨溴素治疗老年慢性支气管炎的临床效果及治疗方法。方法选取来医院治疗的66例老年慢性慢性支气管患者,随机分为对照组和观察组各33例,其中对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组的基础上结合雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,比较2组患者的临床表现和治疗效果。结果观察组总有效率为100.0%明显高于对照组的66.7%(P<0.05);观察组治疗5d后咳嗽、喘息、胸闷、咳痰的症状明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入对老年慢性支气管炎具有很好的临床治疗效果,不仅可以促进老年疾病的康复,以最快的时间缓解临床不适症状,还可以降低不良反应的发生率,是一种方便、快捷、安全的治疗方法,值得临床上进一步研究与应用。

中西药结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析

目的观察中西药结合治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取来医院治疗慢性胃炎患者50例,并随机分为采用单纯西医治疗的对照组和采用中西医结合治疗的观察组各25例,详细记录2组患者临床表现及治愈效果,并进行比较分析。结果观察组总有效率为96.0%明显高于对照组的76.0%(P<0.05);随访6个月后,观察组在胃痛、恶心、胃胀以及食欲等恢复情况方面也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性胃炎较单纯西医治疗,不仅具有较高的临床治疗有效率,在复发时间和愈后的生活质量方面也有积极的意义,此外,还可以降低西药所带来的不良反应,故值得临床上进一步推广与应用。

舒血宁与低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病的临床效果观察

目的探讨舒血宁与低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病的临床治疗效果的参考意见。方法随机选取近期来院就诊的68例慢性肺源性心脏病患者,随机分为采用常规治疗的对照组和在常规治疗方案上加用舒血宁和低分子肝素治疗的观察组各34例,详细记录2组的治疗效果和并发症的发生情况,并进行统计学比较。结果观察组总有效率为97.05%明显高于对照组的73.53%(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,尤其是对脏器的损害以及血液循环疾病发面,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病治疗过程中辅以舒血宁和低分子肝素进行治疗,不仅可以提高治疗有效率,减少并发症的发生,还可以使患者心血管内皮环境得到改善,提高患者抗凝血机制和抗炎机制,有效控制并发症的发生。

聚乙二醇干扰素应答不佳HBeAg阴性慢性乙肝患者加用拉米夫定或阿德福韦酯疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素应答不佳的HBeAg阴性慢性乙肝患者加用拉米夫定或阿德福韦酯后的抗病毒疗效.方法 将110例接受聚乙二醇干扰素治疗12周应答不佳的患者,随机分组分别联合拉米夫定、阿德福韦酯进行抗病毒治疗,观察两组在继续治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、HBV-DNA阴转率、ALT复常率、血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）指标,并进行统计学分析.结果 两组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降,HBV-DNA阴转率增加、ALT复常率提高,各治疗节点间比较有统计学差异（P＜0.05）;治疗12、24、48周时血清纤维化指标（PC Ⅲ、LN）亦逐渐下降,各治疗节点间比较有统计学差异（P＜0.05）;两组间血清HBsAg定量在各治疗节点下降情况、HBV-DNA阴转率、ALT复常率均无统计学差异（P＞0.05）;两组间血清纤维化指标（PC Ⅲ、LN）在各治疗节点下降情况无统计学差异（P＞0.05）.患者血清HBsAg定量与血清肝纤维化指标PC Ⅲ、LN之间呈正相关,相关系数分别为0.756、0.782（P值均＜0.05）.结论 在聚乙二醇干扰素应答不佳的e抗原阴性慢性乙肝患者中,加用拉米夫定或阿德福韦酯后均能有效抗病毒及抗纤维化治疗.