多囊卵巢综合征卵泡内信号转导通路与高雄激素血症的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期妇女的内分泌疾病,病因尚未明确,是导致无排卵性不孕的主要原因。高雄激素血症是PCOS的主要特征之一,高雄激素水平可能会导致卵泡闭锁,但雄激素生成机制的改变尚不明确,可能依赖于多个传导通路的相互作用。明确PCOS高雄激素血症相关的信号转导通路,可以为PCOS的治疗提供新思路。本文结合既往研究,对PCOS卵泡内促进雄激素分泌以及高雄激素水平导致卵泡发育异常的信号转导通路进行综述。

灵活低剂量拮抗剂方案对IVF/ICSI临床结局影响的回顾性分析

目的比较灵活低剂量拮抗剂方案与固定剂量拮抗剂方案对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用拮抗剂方案行IVF/ICSI的不孕症患者共494个周期的临床资料。根据所用拮抗剂剂量的不同分为两组:A组使用固定剂量拮抗剂方案,全程拮抗剂0.25 mg直至HCG日,共260个周期;B组使用灵活低剂量拮抗剂方案,先使用半量拮抗剂0.125 mg,随后根据黄体生成激素(LH)水平调整剂量至0.25 mg直至HCG日,共234个周期。其中39例按LH水平调整拮抗剂剂量至0.25 mg的患者为B1亚组,195例持续拮抗剂剂量0.125 mg的患者为B2亚组。比较A、B两组及B组亚组患者的基本资料、促排卵情况及妊娠结局。结果基本资料比较中,除B组的基础卵泡刺激素(bFSH)水平显著低于A组[(7.87±2.37)U/L vs.(8.75±4.64)U/L,P<0.01]外,A、B两组患者的年龄、BMI等其他基本资料均无显著性差异(P>0.05)。与A组相比,B组的拮抗剂总量[(0.51±0.25)mg vs.(0.96±0.46)mg]、受精率(57.85%vs.54.99%)显著下降(P<0.05),而Gn使用天数、Gn总量、拮抗剂使用天数、获卵数、可移植胚胎数目及种植率等均无显著性差异(P>0.05)。临床妊娠结局比较中,A、B两组患者间的临床妊娠率、早期流产率及持续妊娠率均无显著性差异。B组亚组分析结果显示,与B2组相比,B1组的Gn使用时间[(9.13±2.17)d vs.(10.07±2.13)d]显著下降(P<0.05)、拮抗剂总量[(0.68±0.28)mg vs.(0.48±0.22)mg]和受精率(55.62%vs.54.86%)显著升高(P<0.01)。结论对于大多数卵巢储备正常的患者,灵活低剂量拮抗剂方案可获得与固定剂量拮抗剂方案的相似临床妊娠结局,但能减少拮抗剂用量。因此从效价比方面考虑,灵活低剂量拮抗剂方案可能更为适合。

脂质代谢组学与多囊卵巢综合征发病及IVF-ET结局的相关性研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女排卵障碍性不孕的首要原因。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中PCOS患者易出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵母细胞质量低下以及受精率低等。越来越多的研究表明,PCOS患者的IVF-ET结局可能与其血脂水平相关。近年来,脂质代谢组学(Lipidomics)的研究逐渐兴起并得到重视。脂质代谢组学通过识别潜在的生物标记物可以更好地了解PCOS的病理机制,进而改善诊断过程,使其治疗更加有效。通过对不孕症患者的脂质代谢物水平进行分析还可以有效评估卵母细胞在生长发育中的潜能,预测IVF-ET治疗后的妊娠结局。

中医药分期治疗月经病的研究进展

月经病是妇科常见病、多发病,中医药分期治疗月经病疗效显著。文章对近年的相关文献进行了梳理,归纳总结了中医药治疗月经病的不同分期方法及临床应用,包括了二期至七期分类法,以期为月经病的临床辨证论治提供理论支持。