大株红景天对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的探讨大株红景天注射液对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法将80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为两组,在给予冠心病、糖尿病常规治疗同时,治疗组给予大株红景天注射,对照给予复方丹参注射液治疗。检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化,进行统计学分析并进行t检验。结果治疗组治疗后血黏度明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)且无明显不良反应;对照组治疗前后血黏度无明显变化。结论大株红景天注射液具有明显改善血液流变学指标的作用,值得临床推广。

大株红景天对老年不稳定心绞痛疗效观察

目的:探讨大株红景天注射液对老年不稳定心绞痛患者的疗效。方法将92例老年不稳定心绞痛患者随机分为两组,在给予冠心病常规治疗同时,治疗组给予大株红景天注射,观察两组心绞痛缓解情况及心电图心肌缺血改善情况,进行统计学分析并进行检验。结果治疗组心绞痛缓解总有效率(91.3%)高于对照组(71.7%),两组比较有统计学差异(<0.05)且无明显不良反应。治疗组心电图心肌缺血明显改善(<0.05)。结论大株红景天注射液治疗老年不稳定心绞痛有较显著疗效,优于常规治疗的对照组。

中西医结合治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕67例疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液与针刺并用治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:将符合诊断标准的134例患者随机分为治疗组和对照组各67例,治疗组采用银杏达莫注射液与针刺治疗;对照组采用银杏达莫注射液治疗。2组均每日治疗1次,5 d为1个疗程,治疗2个疗程后疗效。结果:治疗组治愈率为79.1%,总有效率为95.2%;对照组治愈率为55.2%,总有效率为82.09%。经统计学处理,2组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏达莫注射液与针刺并用治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,有较好的疗效。

培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗老年高血压病的疗效观察

目的观察培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗老年高血压病的疗效。方法 64例老年性高血压患者口服培哚普利吲达帕胺片,每日1次,治疗4周。每日记录血压,观察治疗前后的动态血压、不良反应及生化指标。结果 64例高血压患者中58例坚持服药4周,6例因干咳无法耐受终止观察。58例患者治疗4周后总有效率为93.1%,收缩压及舒张压均明显下降(P<0.05),平均脉压也降低。治疗后日间及夜间收缩压及舒张压均值均有明显下降(P<0.05)。治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化(P>0.05)。结论培哚普利吲达帕胺片治疗老年性高血压疗效好,不影响血脂、血糖、电解质水平,是理想的降压药物。

曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响。方法将126例舒张功能不全的老年冠心病合并糖尿病患者,随机分成常规口服药物组60例(对照组)和曲美他嗪组66例(治疗组)。2组患者均给予降糖、冠心病二级预防用药,治疗组在运用上述药物治疗的基础上加用曲美他嗪口服,每次20 mg,每日3次。治疗3个月观察患者血糖水平及超声心动图指标的变化。结果治疗组治疗后心脏舒张功能、左心室射血分数与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗前后心脏舒张功能、左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论曲美他嗪能改善老年冠心病合并糖尿病患者的心脏舒张功能及收缩功能,并且安全性较好。

老年高血压患者阿托伐他汀治疗前后血清C反应蛋白水平变化及意义

将78例老年高血压患者随机分为对照组和阿托伐他汀组(治疗组)。两组均常规治疗,在此基础上治疗组每晚睡前服用阿托伐他汀10 m g,共8周。检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血压、血脂和血管内皮依赖性舒张功能变化。结果两组降压效果无显著差异;治疗后对照组血脂、血清CRP和内皮依赖性舒张功能无明显变化,而治疗组血脂、血清CRP明显降低,血管内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.01)。表明阿托伐他汀除具有降脂作用外,还具有减轻血管炎症反应、改善内皮功能的作用。

CYP4F2基因多态性与云南汉族人群冠心病的相关性研究

目的:研究CYP4F2基因多态性与中国云南汉族人群冠心病(CHD)的相关性。方法:采用Sequenom Mass ARRAY对云南汉族人群198名正常人(对照组)和514例CHD病人(CHD组)CYP4F2基因rs2108622、rs3093135两个单核苷酸多肽位点的多态性进行基因分型,分析该基因多态性与CHD的相关性。结果:对照组和CHD组两个等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.01);校正年龄、性别、体质量指数等因素后logistic回归分析显示rs2108622位点携带T等位基因者患CHD的风险降低(P<0.05);rs3093135位点携带A等位基因者患CHD风险降低(P<0.05)。结论:CYP4F2基因多态性与云南汉族人群CHD发生风险相关。

比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性。方法老年冠心病患者经过4周饮食控制期后符合LDL-C>3.64mmol/L(140mg/dl)和/或TC>5.72mmol/L(220mg/dl)、TG≤4.52mmol/L(400mg/dl)者64例随机分为2组。治疗组(32例)接受瑞舒伐他汀10mg/d治疗,对照组(32例)接受阿托伐他汀10mg/d治疗,共治疗8周。结果 8周后治疗组达标率高于对照组分别为(78.1%vs65.6%P<0.01),与对照组相比,10mg瑞舒伐他汀组更多患者TC和LDL-C达到2003年目标值,分别为(62.5%vs46.9%P<0.01)(65.6%vs50.5%P<0.01)。瑞舒伐他汀组治疗后血浆LDL-C水平较阿托伐他汀组明显下降(40.3%vs32.7%P<0.05),TC组也明显下降(33.1%vs25.7%P<0.05)。两组降低TG的幅度近似,没有显著差异。瑞舒伐他汀组HDL-C水平较基线轻微升高,而阿托伐他汀无升高,两组间差异无统计学意义。所有患者对两种药物均能很好耐受,未发现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀10mg/d较阿托伐他汀10mg/d更有助于老年冠心病患者血脂尽快达到目标值,且可以产生更大程度的LDL-C下降,二者安全性相同。

β受体阻滞剂在冠心病合并糖尿病患者中的应用研究

目的探究不同β受体阻滞剂对冠心病合并糖尿病患者代谢的影响。方法以2011年7月至2012年12月在我院就诊的冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,分别给予卡维地洛治疗和美托洛尔治疗,检测两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白等指标,再进行统计学分析比较两组患者的情况,对两组患者治疗前后上述指标的差值变化进行t检验。结果两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白的t值分别为4.19、3.21、2.35、2.33、2.28,P值均<0.05,差异均有统计学意义。将两组患者不良反应发生率进行卡方检验,χ2=6.23,P<0.05,差异有统计学意义。结论卡维地洛和美托洛尔对冠心病合并糖尿病患者的血糖、血脂代谢的影响不同,卡维地洛能有效的改善患者血糖、血脂水平,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广应用。

MMP9基因rs2274755多态性与云南汉族人群冠心病的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶9(MMP9)基因多态性与中国云南汉族人群冠心病(CHD)的相关性。方法采用Sequenom Mass ARRAY~对云南省第二人民医院2012年9月至2015年9月收集的198例正常人(对照组)和514例冠心病患者(冠心病组)MMP9基因rs2274755单核苷多肽(SNP)位点的多态性进行基因分型,分析该基因多态性与冠心病的相关性。结果正常对照组和冠心病组rs2274755位点基因型频率分别为GG 0.67/0.76,GT 0.31/0.22,TT 0.02/0.02,差异有统计学意义(P<0.05),两组等位基因频率分别为G 0.82/0.87,T 0.18/0.13,差异有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、性别、体质量指数等logistic回归分析显示,rs2274755位点携带T等位基因者患冠心病风险降低[加性模型(T vs G):OR=0.72,95%CI(0.52~0.99),P=0.046;显性模型(TT/GT vs GG):OR=0.96,95%CI(0.93~1.00),P=0.028]。结论 MMP9基因多态性与云南汉族人群冠心病发生风险相关。

复方丹参滴丸联合培哚普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合培哚普利治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者64例,随机分为2组,治疗组32例应用复方丹参滴丸联合培哚普利,对照组32例仅用培哚普利治疗,疗程为6个月。结果治疗组降低血压、改善血糖、调脂等方面明显优于对照组(P<0.05),且降低蛋白尿,改善肾功能作用亦优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合培哚普利治疗2型糖尿病有较好的改善及保护肾功能作用。

不同剂量瑞舒伐他汀对高龄高血脂患者的临床疗效和安全性比较

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对高龄高血脂患者的临床疗效和安全性。方法在高龄高脂血症患者中以瑞舒伐他汀5mg/d、10mg/d、20mg/d治疗6周后对血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C、血肌酸激酶(CK)、血糖、肝肾功能、血尿常规及心电图等相关指标进行比较,观察临床症状、体征与不良反应。结果瑞舒伐他汀10mg/d、20mg/d组LDL-C均有显著下降(P<0.01)。5mg组也有下降,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。20mg组比10mg组下降更为明显,但差异无统计学意义。10mg与20mg降脂达标率明显优于5mg组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀10mg/d能够全面改善70岁以上老年高脂患者的血脂水平,且有较满意的达标率及安全性。

中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期40例疗效观察

目的:观察常规西医基础治疗联合中药丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性期的临床疗效,探讨其治疗机制。方法:将80例慢性肺心病急性期患者分为对照组与治疗组各40例。2组均采用西医综合治疗,2周为1个疗程;治疗组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液静滴。疗程结束后比较2组症状的改善、血液流变学等变化。结果:治疗组临床疗效、血液流变学的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规综合治疗基础上辅以丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著。

中西医结合治疗脑梗死恢复期30例疗效观察

目的观察奥拉西坦胶囊联合银杏达莫注射液治疗脑梗死患者神经功能缺损与认知功能障碍的临床疗效,探讨治疗机制。方法急性脑梗死患者60例随机分为治疗组与对照组2组,对照组采用银杏达莫注射液治疗;治疗组采用奥拉西坦胶囊联合银杏达莫注射液治疗。观察治疗前后患者神经功能缺损评分、及神经认知功能并进行2组间比较。结果2组治疗后神经功能缺损评分、及神经认知功能均有显著性差异(P<0.05)。结论奥拉西坦胶囊联合银杏达莫注射液治疗脑梗死患者疗效较好。

苦碟子注射液对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的探究苦碟子注射液对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法以2012年1月至2013年2月在我院就诊的冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予冠心病、糖尿病常规治疗,观察组在冠心病、糖尿病常规治疗基础上加用苦碟子注射液治疗。检测两组患者治疗前后血液流变学指标,再进行统计学分析比较两组患者的情况,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组患者血液流变学指标比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。结论苦碟子注射液能降低冠心病合并糖尿病患者血黏度,值得在临床上推广应用。

eNOS基因单倍型与冠心病的关联性分析

目的:探索云南汉族人群内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因标签单核苷酸多态性(Tag SNPs)与冠心病(CAD)发病的关联性。方法:基于HapMap-CHB数据库(MAF>10%),以HaploViewr2≥0.8筛选出eNOS基因的6个标签SNP(rs1800783、rs1799983、rs743507、rs3918184、rs3918186、rs7830)。选取2012年1月—2015年12月云南省第二人民医院收治的冠心病患者514名作为冠心病组,以同期于该院行健康体检的健康体检者198名为对照组,收集2组受试者一般资料,采用Sequenom Mass ARRAY系统分析研究对象eNOS基因6个Tag SNPs的基因分型,并评估Tag SNPs与冠心病的潜在关联。结果:冠心病组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间6个eNOS基因Tag SNP基因型和等位基因分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,矫正年龄、性别、血脂、血压、体质量指数后,rs1800783、rs1799983、rs743507、rs3918184、rs3918186、rs7830的显性、共显性模型均与CAD发病无关;单倍型分析结果显示,Hap1、Hap2、Hap3、Hap4、Hap5、Hap6、Hap7、Hap8、Hap9、Hap10与CAD发病无关(P>0.05)。结论:本研究尚不支持云南汉族人群eNOS基因多态性、单倍型与冠心病发生风险的关联性。

营养与食品卫生健康教育在高校医学生中的应用效果

饮食卫生一直是社会关注的问题。国内关于饮食卫生的研究主要集中在对各个饮食相关行业卫生状况的调查和管理对策分析,对各个食物流通环节的监督及对从业人员食品卫生态度的调查。但是在强调提高从业人员职业素质和加强卫生监督的同时,应当增强群众的自我监控和防范意识。大学生作为社会中有较高文化素养的群体,自我卫生健康意识更具有代表性,对社会的整体有着重要影响〔1〕。

吴氏宫廷正骨综合治疗桡骨远端骨折53例效果分析

目的分析吴氏宫廷正骨手法整复+跌打万应膏外敷+元书纸排子外固定治疗桡骨远端骨折(DRF)的临床疗效。方法将107例DRF患者随机分为A组53例和B组54例,A组采用吴氏宫廷正骨法综合治疗,B组采用手法复位结合石膏外固定治疗,均治疗4周。治疗前、治疗后即刻、治疗后4周、治疗后6个月,分别测定掌倾角、尺偏角、桡骨高度的变化;术后6个月比较2组疗效。结果6个月后107例患者骨折均愈合;各时点2组间掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后随访腕关节功能疗效,A组优27例(50.94%)、良18例(33.96%),优良率84.91%;B组优20例(37.04%)、良17例(31.48%),优良率68.52%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周后各时点,A组VAS疼痛评分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吴氏宫廷正骨治疗DRF,疗效与手法复位石膏外固定相当,优势在于恢复腕关节功能、缓解疼痛。

宫廷正骨在临床教学中的实践与探索

宫廷正骨源于清代上驷院绰班处,具有清晰的传承派系,逐渐形成了独具特色的宫廷正骨学术思想,现为国家级非物质文化遗产项目,并成立了宫廷正骨名医传承工作站。在临床教学中探索宫廷正骨的教学实践,认为临床教学中应体现"知祥备细、心慈术狠"的学术思想,侧重培养"正、整、接、实"的操作技能,突出"重手法、辅药物、佐器具"的治疗特色,注重宫廷正骨理论研究、技法传承、人才培养等方面的建设。

75岁以上老年非瓣膜病心房颤动患者抗血栓药物治疗情况调查分析

分析75岁以上老年非瓣膜病心房颤动患者抗血栓药物治疗的情况。方法:调查并且分析100例老年非瓣膜病心房颤动患者,全面分析患者的危险因素和抗血栓药物的使用情况。结果:在100例患者中,其大部分患者合并多种危险因素,所有患者中有95(95%)例患者的危险因素超过两个,有40(40%)例患者的危险因素为三个,25(25%)例患者的危险因素为四个,20例患者的危险因素为五个,使用华法林比例最高的患者有三个危险因素,占据总比例的24(24%)。所有患者处理年龄因素之外,最大的危险因素为高血压、冠心病、血栓栓塞史及TIA患者。结论:75岁以上老年非瓣膜病心房颤动患者在使用抗血栓药物治疗的过程中,使用抗血小板药物的数量最高,使用华法林的最低,在使用抗血小板药物过程中的药剂量较低。