血乳酸/肌酐与脓毒症休克患者近期预后的关系

目的探析血乳酸(Lac)/肌酐(Scr)与脓毒症休克患者近期预后的关系。方法前瞻性选取新乡市第一人民医院2022年1月至2023年3月收治的140例脓毒症休克患者为研究对象,于入院时详细记录患者一般资料,并进行实验室检查,检测血Lac、Scr,计算二者比值。依据28 d生存情况将患者分为病死组与存活组,比较两组一般资料及实验室检查资料,采用点二列相关性分析Lac/Scr与脓毒症休克患者近期预后的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Lac/Scr对脓毒症休克患者短期病死的预测价值。结果140例脓毒症休克患者中3例患者家属放弃治疗,最终纳入137例脓毒症休克患者,共有31例患者28 d内病死,占比22.63%。病死组年龄、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、Lac、Lac/Scr均高于存活组(P<0.05)。病死组氧合指数低于存活组(P<0.05)。点二列相关性分析显示,Lac、Lac/Scr与脓毒症休克患者近期预后病死呈正相关(r>0,P<0.05)。ROC曲线显示Lac、Lac/Scr预测脓毒症休克患者短期病死的曲线下面积(AUC)>0.7,且Lac/Scr的AUC值更高。结论血Lac/Scr可影响脓毒症休克患者近期预后,Lac/Scr水平越高患者短期内病死风险越大,且血Lac/Scr可作为预测脓毒症休克患者近期预后的敏感指标。

HPLC检测人血浆中索拉非尼浓度

目的建立检测人血浆中索拉非尼浓度的高效液相色谱法。方法采用ZORBAX XDB-C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;以乙腈-0.1%三氟乙酸-水（49∶20∶31）为流动相,流速为1.0 m L·min？1,检测波长266 nm,柱温为35℃。以伊曲康唑为内标,血浆在碱性条件下经乙酸乙酯萃取后检测。结果血浆索拉非尼浓度在0.05~10.00 mg·L？1内线性关系良好（r=0.999 7）;低、中、高3个浓度（0.10,2.50,7.50 mg·L？1）的日内精密度RSD分别为3.78%,2.31%和2.16%,日间精密度RSD分别为4.52%,3.46%和2.14%;方法回收率分别为（97.2±4.54）%,（100.8±2.51）%和（100.2±2.17）%;绝对回收率分别为（80.55±4.13）%,（81.42±2.91）%和（82.07±1.62）%。结论该方法简便、准确,适用于索拉非尼临床治疗药物监测及其药动学研究。