中药贴敷神阙穴治疗肠梗阻的临床观察及护理

目的:研究中药贴敷神阙穴治疗肠梗阻的临床效果以及护理要点。方法:从2016年1月-2017年5月来我院就诊的肠梗阻患者中选出89例随机分组,对照组患者给予常规保守疗法,观察组患者在此基础上加用中药贴敷神阙穴治疗,两组患者均给予常规护理干预,对比两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间等指标。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(97.73%vs 82.22%),P<0.05;观察组患者的腹痛及腹胀消失时间均比对照组短,且肛门首次排气、排便时间均比对照组患者短,P<0.05。结论:中药贴敷神阙穴治疗肠梗阻疗效确切,有助于促进患者的康复,做好治疗期间的临床护理工作,预防皮肤感染,促进患者康复。

冰茶灵洗剂在ICU患者中行口腔护理预防口腔溃疡46例

目的探究冰茶灵洗剂用于预防ICU患者口腔溃疡的效果。方法在2016年1月-2016年12月入住本院ICU接受治疗的患者中选出92例随机分组,对照组患者给予常规生理盐水进行口腔护理,观察组患者采用冰茶灵洗剂,对比2组患者的口腔溃疡发生率、口腔真菌感染率、口腔异味发生率等。结果护理3 d时,2组患者的口腔溃疡、口腔异味、口腔真菌发生率差异不明显(P>0.05);护理7 d、14 d,观察组患者的口腔溃疡、口腔异味发生率均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理14d时的口腔真菌感染率低于对照组(P<0.05);护理7d时2组患者的口腔真菌感染率差异不大(P>0.05);观察组患者护理14 d时口腔溃疡患者的疼痛程度VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论冰茶灵洗剂应用到ICU患者口腔护理中有助于预防口腔溃疡的发生,避免口腔真菌感染,减轻出现口腔溃疡患者的疼痛程度,值得推广。

茯苓四逆汤对脓毒症大鼠心肌保护机制的研究

目的研究茯苓四逆汤对脓毒症大鼠心肌抑制的保护作用机制。方法取SPF级SD雄性大鼠100只,随机分成5组:假手术组、脓毒症组,茯苓四逆汤低剂、中、高剂量组(1.3 g/d、2.6 g/d、3.9 g/d)。假手术组、脓毒症组给予等容量0.9%氯化钠注射液,茯苓四逆汤各剂量组给予相应药物,均为灌胃给药;盲肠结扎穿孔法制作脓毒症模型,假手术组仅是暴露盲肠,造模后6 h开始给药,每日剂量分2次给药,直至造模后第3日,记录其生存状态,并在术前、术后24 h、48 h、72 h 3个时间点各选5只大鼠尾静脉取血并处死,取心肌组织后超低温保存备用,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)水平。结果脓毒症组及中药各剂量组的大鼠TNF-α、IL-6、H-FABP明显升高,与假手术组差异有统计学意义(P <0.01);与脓毒症组同时间点比较,中药各剂量组的大鼠TNF-α、IL-6水平明显下降(P <0.01),H-FABP水平也明显下降(P <0.05);而中药各剂量组同时间比较发现,剂量越高,其TNF-α、IL-6水平下降越明显(P <0.01或P <0.05);不同剂量治疗组中比较发现,随着时间的延长,剂量越高的茯苓四逆汤对于改善H-FABP水平越好(P <0.05)。结论茯苓四逆汤对脓毒症大鼠心肌抑制具有良好保护作用,其机制可能与减少炎症释放有关。

清单革命在提升终末消毒质量中的运用

目的:探析重症监护床单元终末消毒中应用清单式管理对终末消毒质量改善和院感预防效果。方法:选取2018年6~12月期间我院ICU行终末消毒处理的床单元为对照组,选取2019年1~6月实施清单式管理期间ICU行终末消毒的床单元为观察组,对比两组床单元终末消毒后ATP检测和消毒后24h后备用床ATP检测达标率,对比两组菌落培养合格率、院感发生率及患者满意度评分。结果:观察组合格率85.33%明显高于对照组76.83%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组合格率97.00%明显高于对照组的93.00%,差异存在统计学意义(P<0.05),床档及按钮、氧饱和度套内侧、微量泵面板、监护仪相关导联线在首次终末消毒后和超过24h未收治患者备用床单元达标率较低;观察组菌落培养合格率89.97%明显高于观察组82.13%,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组院感发生率8.12%明显低于对照组13.31%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度分数(95.68±2.15)分,显著高于对照组的(84.63±4.77)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:重症监护室床单元终末消毒管理中应用清单式管理模式可明显提高床单元终末消毒合格率,降低院感发生率,具有较高的临床应用价值。

不同吸痰护理对ICU人工气道患者影响

目的:旨在探讨普通气管插管吸痰与声门下吸引吸痰在ICU人工气道患者吸痰护理中吸痰效果与安全性.方法:抽取2018年8月-2019年9月笔者所在医院入住重症监护室并行人工气道治疗患者60例进行研究,按照吸痰方案分为常规吸痰组与声门下吸痰组,每组30例.常规吸痰组采用普通气管插管方式吸痰,声门下吸痰组采用声门下吸痰法进行吸痰,统计患者吸痰过程中呛咳、呼吸困难、心率加快等并发症发生情况,同时统计两组患者日平均吸痰量、吸痰次数,以及人工气道建立时间、ICU入住时间.结果:声门下吸痰组患者吸痰期间发生呛咳、呼吸困难、心率加快、低氧血症及气道黏膜出血等并发症发生率均显著低于常规吸痰组(P<0.05);声门下吸痰组患者日平均吸痰量明显多于常规吸痰组,日平均吸痰次数、通气时间及ICU入住时间明显优于常规吸痰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比传统吸痰方式,声门下吸痰能有效缓解患者吸痰时不适症状,降低吸痰相关并发症发生率,进一步提高吸痰效果.

紫草油联合中药外洗在失禁相关性皮炎中的应用

目的:评价紫草油联合中药外洗在失禁相关性皮炎(IAD)中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月该院收治的IAD患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予氧化锌软膏外涂,观察组给予紫草油外涂联合中药外洗。比较两组的皮炎愈合疗效、SCAT评分、皮损面积、疼痛程度、渗出量、皮炎愈合时间。结果:观察组治疗后皮炎愈合总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的SCAT评分、皮损面积、疼痛程度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组皮炎渗出量均较治疗前改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组皮炎愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:紫草油联合中药外洗可以促进IAD愈合,缩短病程,提高治疗疗效。