血栓前状态标志物TAT、蛋白S及D-Dimer在妊娠高血压疾病孕妇中的水平及临床意义

目的分析凝血酶-抗凝血酶III复合物(TAT)、蛋白S(PS)和D-Dimer等血栓前指标在妊娠高血压疾病孕妇中的水平及临床意义。方法回顾性分析2022年1月-2023年11月首都医科大学附属北京同仁医院收治的53例妊娠高血压疾病患者(HDP组)资料,另选同期正常妊娠孕妇62例(正常孕妇组),比较两组间TAT、蛋白S和D-Dimer等指标之间的差异,及其母婴结局。采用Pearson分析法分析TAT、蛋白S和D-Dimer与妊娠高血压疾病的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT和孕晚期D-Dimer对妊娠高血压疾病发生的预测效能。结果HDP组的血栓前指标TAT和孕晚期D-D值均高于正常孕妇组,具有统计学意义(P<0.05),HDP组蛋白S值低于正常孕妇组,具有统计学意义(P<0.05)。TAT、蛋白S和孕晚期D-Dimer对妊娠高血压疾病的发生具有较好的预测效能,三项指标联合检测的灵敏度为0.61,特异度为0.86,曲线下面积(AUC)为0.758,优于各指标单独检测。HDP组剖宫产、胎盘梗死、眼底病变、妊娠糖尿病的发生率显著高于正常孕妇组,差异具有显著性(P<0.05)。HDP组低体重儿和早产儿的发生率高于正常孕妇组,具有统计学意义(P<0.05)。结论TAT、蛋白S和孕晚期D-D水平与妊娠高血压疾病的发生密切相关,对妊娠高血压疾病的诊断具有重要意义。

血栓前标志物及血脂水平对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的探讨血清凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、蛋白S(PS)、D二聚体(D-D)以及血脂对妊娠期高血压疾病(HDP)的预测价值.方法此次研究采用回顾性分析方法,选取2022年1月-2023年10月期间本院50例患有妊娠期高血压疾病的孕妇为观察组,同期50例健康妊娠孕妇为对照组.分别对两组患者的TAT、蛋白S、D-D、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行对比.使用SPSS比较两组间血栓指标和血脂水平的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析寻找预测价值高的血清标志物.结果观察组TAT、孕早期和孕晚期D-D、TG水平均显著高于对照组,蛋白S和孕晚期HDL-C水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组孕早期TC、LDL-C、HDL-C以及孕晚期TC、LDL-C与对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).血清TAT、蛋白S、孕早期D-D、孕晚期D-D、孕早期TG、孕晚期TG、孕晚期HDL-C预测HDP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.681、0.625、0.654、0.639、0.676、0.618.血清TAT、蛋白S、孕早期D-D三项指标联合预测HDP的灵敏度为79.25%,特异度为70.69%,AUC为0.731.血清TAT、蛋白S及孕早期D-D和TG这四项指标联合检测预测HDP的AUC为0.755,灵敏度为94.34%,特异度为51.73%.结论TAT、孕早期D-D和TG、孕晚期D-D和TG在HDP孕妇血清中显著高表达,蛋白S、孕晚期HDL-C在HDP孕妇血清中显著低表达;血清TAT、蛋白S、D-D和TG四项指标联合检测对HDP具有较高的预测价值,临床可根据孕妇血清中血栓标志物和血脂水平预测及预防HDP.