开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝60例的效果观察

目的了解开放式腹膜前间隙疝修补术治疗非洲赤道几内亚成人腹股沟疝的效果。方法120例赤道几内亚巴塔总医院收治的腹股沟疝患者随机分为A、B组(每组60例),分别采用开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、平片无张力疝修补治疗。观察及对比两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间、住院费用和患者术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间和住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组阴囊水肿、慢性疼痛、皮下血清肿及术后异物感的发生率均低于B组(均P<0.01)。两组术后伤口感染、复发的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝并发症少、安全、有效,可成为基层医院的选择。

Irvine-Gass综合征中医体质等相关因素的系列调查研究

目的初步调查不同体质类型的白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术后黄斑囊样水肿发病率的差异性及其影响发病的相关因素。方法收集调查387例387只眼行超声乳化白内障吸除术的患者。参照中华中医药学会颁布实施的中医体质分类与判定标准,依据《中医体质分类与判定表》进行问卷调查。观察术眼术前术后黄斑部光学相干断层扫描的变化等相关数据。结果 (1)体质:387例调查对象,平均年龄为67岁。平和体质207例,阳虚体质57例,气虚体质51例,其他体质总共72例。(2)黄斑囊样水肿:黄斑囊样水肿者共9例,发病率为2.32%,其中气虚体质占6例,发病率为11.76%;平和体质占3例,发病率为1.44%。气虚型体质黄斑囊样水肿的发病率,经c2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。(3)阳虚型体质与气虚型体质患者术前及术后视网膜神经上皮层厚度变化,经t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。(4)性别及血型与黄斑囊样水肿:男性及女性患者黄斑囊样水肿发病率,经c2检验,P>0.05,差异无统计学意义。4种血型患者黄斑囊样水肿的发病率,经c2检验,P>0.05,差异无统计学意义。(5)血糖与视网膜神经上皮层厚度的关系:血糖值与术前及术后视网膜神经上皮层厚度经相关系数的假设检验,相关系数分别为(r)=0.016,P>0.05、(r)=0.012,P>0.05,差异无统计学意义。结论 (1)本研究的白内障患者中平和体质居多,其次为阳虚体质,再次为气虚体质。(2)气虚体质患者较其他各型体质患者,白内障超声乳化术后1周,黄斑囊样水肿的发病率更高,具有倾向性、易感性。(3)白内障超声乳化术后1周,阳虚型体质与气虚型体质患者视网膜神经上皮层厚度会发生变化。且该两种体质患者视网膜神经上皮层术后平均厚度均较术前平均厚度增加。(4)黄斑囊样水肿的发病率与性别及血型无关。(5)血糖值与视网膜神经上皮层厚度尚不能认为有直线相关关系。

疏血通注射液联合复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩患者的近期随访研究

目的 分析疏血通注射液联合复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩患者的应用效果与安全性。方法 选取2016年3月—2018年7月在本院治疗的青光眼视神经萎缩患者60例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各30例。对照组单独接受复方血栓通胶囊治疗,观察组接受疏血通注射液+复方血栓通胶囊治疗。观察对比两组治疗效果、治疗前后血流动力学[纤维蛋白原(FIB)、血浆粘度(ηb)、全血粘度]及视力恢复情况[平均视敏度值(MS)、平均视敏度缺损值(MD)]。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗40 d后,观察组MS、MD高于对照组(P<0.05);治疗40 d后,观察组FIB、ηb及全血粘度水平低于对照组(P<0.05)。结论 疏血通注射液联合复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩,可有效提高视力,改善血流动力学。

小柴胡汤联合左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角结膜炎的疗效体会

目的:分析细菌性角结膜炎应用左氧氟沙星滴眼液联合小柴胡汤治疗的效果。方法:选取2017年1月—2017年12月就诊于我院眼科门诊的细菌性角结膜炎患者120例,根据入院先后顺序平均分为单一组和联合组,单一组应用左氧氟沙星滴眼液治疗,联合组加用小柴胡汤治疗。观察治疗效果。结果:联合组患者治疗后的临床症状和体征评分显著下降(P<0.01),细菌清除率明显提高(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合左氧氟沙星滴眼液可改善患者的临床症状和体征,促进细菌的清除。

超声乳化白内障吸除术后黄斑囊样水肿的中医药治疗进展

黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是眼底的常见病,但它不是一种独立的特发性疾病,而是很多眼底疾病在黄斑区的表现,为黄斑水肿的一种特殊类型。临床上见到一些白内障手术后的患者发生黄斑囊样水肿,特称为Irvine-Gass综合征[1]。Irvine—Gass综合征是引起白内障术后视力下降、视物变形的最主要并发症,是白内障术后最不具有预测性的并发症之一,发病率范围为:0%~7.6%[1]。

PHACO术后黄斑囊样水肿与体质等多因素相关性研究

目的：初步观察不同体质类型的白内障患者行超声乳化白内障吸除术（Phacoemulsification，PHACO），术后黄斑囊样水肿发病率的差异性等。方法：收集调查387例行超声乳化白内障吸除术的患者，总共387只眼。参照中华中医药学会颁布实施的中医体质分类与判定标准，依据《中医体质分类与判定表》进行问卷调查。观察术眼术前，术后黄斑部光学相干断层扫描的变化等相关数据。结果：①387例调查对象，平均年龄为67岁。平和体质207例，阳虚体质57例，气虚体质51例，其他体质总共72例。②黄斑囊样水肿者共9例，其中气虚体质占6例。平和体质占3例。本次研究中黄斑囊样水肿的发病率为2．32％。其中气虚体质黄斑囊样水肿的发病率为11．76％，经x2检验，P〈O．05，差异具有统计学意义。③男及女患者黄斑囊样水肿发病率，经x2检验，P〉0．05，差异无统计学意义。④4种血型患者黄斑囊样水肿的发病率，经x2检验，P〉O．05，差异无统计学意义。结论：①本研究的白内障患者中平和体质居多，其次为阳虚体质，再次为气虚体质。②气虚型体质患者较其他各型体质患者，白内障超声乳化术后一周，黄斑囊样水肿的发病率更高，具有倾向性，易感性。③黄斑囊样水肿的发病率与性别无关。④黄斑囊样水肿的发病率与血型无关。

赤道几内亚巴塔总医院眼科患者中盲与低视力原因的调查研究

目的 调查分析赤道几内亚巴塔总医院眼科患者中盲与低视力的原因。方法收集2021年2月—2021年8月赤道几内亚巴塔总医院诊断为盲和低视力的病历。将患者的姓名、性别、年龄、最佳矫正视力、诊断录入Excel软件,建立病历数据库。由同一位主任医师根据诊断及眼科检查资料确定盲与低视力的主要原因,并记录数据。采用SPSS 23.0统计软件进行分析。结果 (1)一般情况:共纳入病历726例(1,020只眼)。其中盲208例(245只眼),低视力518例(775只眼)。(2)盲与低视力的原因:排在前3位的致盲的疾病是白内障(179只眼,73.06%)、视神经萎缩(23只眼,9.39%)和眼外伤(21只眼,8.57%);排在前3位的致低视力的疾病是白内障(646只眼,83.35%)、眼外伤(53只眼,6.84%)和视网膜疾病(33只眼,4.26%)。(3)白内障情况统计:白内障患者共计531例(825只眼)。其中,男性235例(402只眼),占比48.73%;女性296例(423只眼),占比51.27%。发病类型以年龄相关性白内障最多,共460例(742只眼),占比89.94%,混浊部位以核性混浊最多,共195例(311只眼),占比37.70%。结论 防盲及改善低视力的工作重点是提高国民收入水平及医疗技术水平。国外支援医疗队可在一定程度上减少盲和低视力患者数量,缓解当地缺医少药的状况。

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后黄斑区光学相干断层扫描改变

随着患有糖尿病的老年性白内障患者逐渐增多，超声乳化白内障吸除术在解除白内障的同时，对糖尿病视网膜病变的影响，尤其是对黄斑区视网膜的影响，越来越被关注。为探讨超声乳化白内障吸除术对糖尿病患者黄斑区视网膜的影响．我们应用光学相干断层扫描（OCT）检查技术，比较术前、后黄斑中心凹视网膜厚度的改变。

白内障术后方治疗白内障超乳术后炎性反应的临床研究

目的:观察中药白内障术后方治疗白内障超声乳化手术后炎性反应的临床疗效。方法:将白内障超乳术后入选的60例患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例。超声乳化手术后分别予中西医结合治疗、单纯西医治疗,治疗1周后,对患者眼前节情况的尼莫地平法积分以及角膜厚度等有关指标进行分析评估。结果:应用白内障术后方中西医结合治疗及单纯西医治疗对白内障超声乳化术后早期眼前节情况的尼莫地平法积分及角膜厚度均有所改善,但两组对比,应用中药白内障术后方中西医结合治疗的作用优于单纯西医治疗组,有关指标的P值均<0.05,差异具有统计学意义。结论:活血化瘀,补益肝肾符合中医辨证论治的基本理论,能够改善白内障患者超乳术后炎性反应眼前节尼莫地平法积分及术后角膜水肿程度。

通窍活血方对体外培养的视网膜Müller细胞缺氧状态下谷氨酸摄取功能的影响

目的:观察在缺氧条件下视网膜Müller细胞谷氨酸(Glu)摄取功能的改变,以及通窍活血中药复方对这种改变的影响。方法:体外纯化培养SD大鼠视网膜Müller细胞7d至P2代,分6组,分别采用空白血清、含药血清、空白血清与不同剂量连二亚硫酸钠、含药血清与不同剂量连二亚硫酸处理,测定视网膜Müller细胞在各实验条件下谷氨酸(Glu)摄取功能。结果 :缺氧条件下Müller细胞Glu摄取功能较正常状态下明显下降(P<0.05);与缺氧组比较,经通窍活血中药复方含药血清干预后缺氧条件下Müller细胞Glu摄取功能明显升高(P<0.05)。结论:通窍活血中药复方含药血清可明显改善缺氧条件下Müller细胞Glu摄取功能,这可能是通窍活血复方对青光眼患者视神经保护的药物干预途径之一。

血糖水平与超声乳化白内障吸除术后黄斑区视网膜厚度的相关性

目的探讨血糖水平对超声乳化白内障吸除术后黄斑区视网膜的影响。方法选择行超声乳化白内障吸除术且术前、术中无并发症的糖尿病老年性白内障患者129例(129眼),于术前和术后1周分别进行光学相干断层成像检查,比较手术前后黄斑中心凹视网膜厚度的变化。结果 129例黄斑中心凹视网膜厚度术前为(155.90±16.67)μm,术后1周为(157.79±17.20)μm,两者比较差异无统计学意义(Ρ>0.05)。血糖水平与手术前后黄斑中心凹视网膜厚度无关(r分别为0.016、0.012,P均>0.05)。结论尚不能认为血糖水平与视网膜神经上皮层厚度有线性关系。

甲状腺相关眼病患者中医体质分布规律及相关因素研究

目的探讨甲状腺相关眼病患者的中医体质特点,以及活动期甲状腺相关眼病的体质性危险因素。方法纳入2016年—2018年于广州中医药大学附属中山市中医院眼科就诊的甲状腺相关眼病患者125例。采用中医体质分类表进行问卷调查,了解其中医体质分布,比较活动期与非活动期患者的中医体质差异。结果 125例甲状腺相关眼病患者中,平和质8例(6.4%),阳虚质13例(10.4%),气郁质29例(23.2%),阴虚质25例(20%),气虚质7例(5.6%),湿热质14例(11.2%),痰湿质15例(12%),血瘀质10例(8%),特禀质4例(3.2%)。以气郁质、阴虚质为主。活动期患者为61例,其中气郁质21例(34.4%),痰湿质9例(14.8%),非活动期患者为64例,其中阴虚质17例(26.6%),气郁质8例(12.5%),湿热质8例(12.5%)。活动期与非活动期体质构成有统计学差异,P<0.05。结论甲状腺相关眼病患者的中医体质以气郁质、阴虚质居多;活动期甲状腺相关眼病以气郁质、痰湿质居多,具有倾向性。

通窍活血中药复方对体外培养视网膜Müller细胞在缺氧状态下细胞活力的影响

目的观察通窍活血中药复方对体外缺氧条件下视网膜Müller细胞活力的影响。方法采用SD大鼠制备通窍活血中药含药血清和空白血清,以终浓度为0.5 mmol/L的连二亚硫酸钠作为低缺氧组条件,以终浓度1 mmol/L的连二亚硫酸钠作为高缺氧组条件,将体外纯化培养的大鼠P2代视网膜Müller细胞分为6组,分别置于加入空白血清(正常对照组)、中药含药血清(正常中药干预组)、空白血清+低连二亚硫酸钠(低缺氧组)、空白血清+高连二亚硫酸钠(高缺氧组)、中药含药血清+低连二亚硫酸钠(低缺氧中药干预组)、中药含药血清+高连二亚硫酸钠(高缺氧中药干预组)的DMEM培养基中,培养48 h后比较各组乳酸脱氢酶(LDH)漏出量。结果低、高缺氧组较正常对照组LDH值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常中药干预组LDH数值与正常对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。低、高缺氧中药干预组LDH漏出量均较对应的缺氧组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧条件可导致体外纯化培养的大鼠视网膜Müller细胞膜稳定性下降,通透性增加,细胞活力降低,通窍活血中药含药血清可提高缺氧条件下视网膜Müller细胞活力,这可能是通窍活血中药复方对青光眼患者视神经保护的药物作用途径之一。

糖皮质激素联合丹栀逍遥散加味治疗活动期甲状腺相关眼病40例临床研究

目的：观察糖皮质激素联合丹栀逍遥散加味在活动期甲状腺相关眼病患者治疗中的应用效果及其临床特点。方法：活动期甲状腺相关性眼病患者40例,甲基强的松龙500~1000mg/日,静点3日后,予眶周注射曲安奈德,每次注射曲安奈德40mg,每2周1次,5次为1疗程,并予丹栀逍遥散加味方,1个疗程后对患者治疗前后的CAS评分、眼球突出度（mm）、睑裂宽度（mm）、肌肉厚度（mm）进行观察测量统计分析。结果：治疗前后比较,治疗后患者CAS评分、眼球突出度、睑裂宽度、肌肉厚度均明显减小（t值分别为5.43、3.92、4.97、3.16）,有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖皮质激素联合丹栀逍遥散加味治疗活动期甲状腺相关眼病疗效确切,值得临床推广。

超声乳化白内障吸除术后患者OCT图像的改变及意义

目的观察超声乳化白内障吸除术后黄斑区视网膜影像学变化,并分析其意义。方法选择126例(126眼)单纯老年性白内障患者(术前晶体核硬度为2～4级、术后无明显并发症),于术前和术后1周、1个月分别进行光学相干断层扫描(OCT)检查,观察黄斑中心凹视网膜厚度变化及有无水肿情况。结果术前1 d及术后1周、1个月黄斑中心凹视网膜厚度分别为(156.09±27.17)、(158.45±22.33)、(170.12±59.58)μm,术后1个月>术后1周>术前,但差异均无显著性(Ρ均>0.05);术后1个月时2例出现黄斑囊样水肿(术前黄斑结构正常);2例术前玻璃体不全后脱离、黄斑区粘连者术后玻璃体及黄斑区无明显改变。结论超声乳化白内障吸除术后术眼可出现黄斑中心凹视网膜厚度增加及黄斑水肿,此可能为影响视功能恢复效果的原因之一。

视网膜内界膜剥除联合参苓白术散加味治疗特发性黄斑前膜伴黄斑水肿20例临床研究

目的:观察视网膜内界膜剥除联合参苓白术散加味在特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者治疗中的应用效果及其临床特点。方法:特发性黄斑前膜伴黄斑水肿患者40例,随机分成两组。对照组20例行玻璃体切割黄斑前膜剥除内界膜剥除术;治疗组20例,在对照组基础上,术后第1天始服用中药参苓白术散加味方,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对两组患者于术前1天、术后4周、8周行视力、黄斑中心凹厚度检查,分别对每组患者手术前后临床资料、两组间临床资料进行分析。结果:两组患者术后4周、8周时视力均较术前明显提高,有统计学意义(P<0.01);术后4周时治疗组黄斑中心凹厚度较术前明显减少,有统计学意义(P<0.01),对照组黄斑中心凹厚度与术前比较有减少趋势,但无统计学意义(P>0.05),两组相比,治疗组低于对照组,有统计学意义(P<0.05);术后8周时,两组患者黄斑中心凹厚度较术前均明显减少,有统计学意义(P<0.01),两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:视网膜内界膜剥除联合参苓白术散加味治疗特发性黄斑前膜疗效确切,术后服用参苓白术散可促进黄斑水肿吸收,缩短病程。

258例原发性翼状胬肉患者中医体质的初步调查

目的 探讨原发性翼状胬肉患者的中医体质特点,以及翼状胬肉复发的体质性危险因素。方法2014年3月—2015年3月于广州中医药大学附属中山市中医院行翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术的原发性翼状胬肉患者258例（258只眼）,均为初发患者,其中男性119例,女性139例,年龄45~82岁,平均67岁。术前采用中医体质分类表对入选患者进行问卷调查,了解其中医体质分布。术后追踪随访6~12个月,统计复发人数,比较复发与未复发患者的中医体质差异。结果 1.258例翼状胬肉患者中,湿热质138例（53.5%）,阴虚质72例（27.9%）,阳虚质12例（4.7%）,气郁质12例（4.7%）,气虚质10例（3.9%）,痰湿质10例（3.9%）,平和质2例（0.8%）,血瘀质2例（0.8%）。以湿热质、阴虚质为主。2.截止末次随访时复发30例,湿热质20例（66.7%）,阴虚质10例（33.3%）;未复发者228例,湿热体质118例（51.8%）,阴虚体质62例（27.2%）,其他体质48例（21.1%）。两组患者湿热质、阴虚质的构成差异均无统计学意义（P〉0.05）,其性别构成差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论 原发性翼状胬肉患者的中医体质以湿热质和阴虚质居多;复发性翼状胬肉的中医体质特点尚不明确,需调整调查设计、扩大样本做进一步研究。

益气活血通窍法对已控制眼压的原发性青光眼视神经保护的临床疗效观察

目的探究益气活血通窍法对已控制眼压的原发性青光眼的视神经保护的临床价值和意义,为青光眼的治疗提供新的方法和途径。方法选取已控制眼压的原发性青光眼患者32例40只眼,随机分成2组。对照组17例20只眼,予弥可保片500 ug,口服3次/日,治疗2周;治疗组15例20只眼,予弥可保片500 ug口服3次/日,加益气活血通窍之药。结果对照组治疗前后各参数比较差异无显著性(P>0.05),治疗组治疗后视神经动脉血流供应增加,血流阻力指数降低,有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通窍法可有效改善已控制眼压青光眼患者视神经血供,对青光眼患者视神经保护具有一定的临床价值和意义。

甲状腺相关眼病中西医结合诊疗体系的初步构建

甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一。诸多研究表明，甲状腺相关眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病。病变累及眼部多种组织，症状及体征相对复杂，病程转归个体差异大，是临床较难处理的眼科疾病。近年来，对本病的病因和发病机制的研究取得了显著进展，但在治疗方面仍然存在许多困难。由于本病发病机制复杂，因此在决定治疗类型和顺序时应考虑患者甲状腺功能状况、全身健康情况、心理因素、眼部体征、严重程度、是否稳定等多种因素。

VEGF、Ki-67在复发性翼状胬肉中的表达及其意义

目的：探讨 VEGF 、Ki‐67在复发性翼状胬肉组织中的表达，并比较其与原发性翼状胬肉的表达差异。方法应用免疫组织化学法对30例复发性翼状胬肉患者切除的翼状胬状组织进行 VEGF 和 Ki‐67的检测并与30例原发性翼状胬肉组织进行对照。结果 VEGF 及 Ki‐67的在复发性翼状胬肉标本中的阳性表达高于原发性翼状胬肉，两者有显著性差异。结论复发性翼状胬肉组织中有 Ki‐67和 VEGF 的过度表达，造成组织细胞的过度增生，导致了翼状胬肉的复发。联合检测能更准确地判断翼状胬肉血管活性并对其术后复发进行预判。