盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床评价

【目的】评价盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床价值。【方法】对自2010年7月至2011年7月来本院行胃镜检查的220例患者随机平均分戍两组，单用盐酸迭克罗宁肢浆含服作为观察组，利多卡因、二甲硅油散序贯应用作为对照组，评分法记录两组患者胃镜下黏膜视野清晰程度、患者的耐受性，同时观测检查时间和药物不良反应。【结果】观察组患者平均黏膜视野清晰度得分为（3．5士0．3），平均耐受性得分（3．2士0．2），胃镜平均检查时间为（6．2±2．3）min，对照组分别为（2．7士0．5）分、（2．2土0．3）分，（8．5士3．1）min，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组皆无不良反应。【结论】盐酸达克罗宁胶浆祛泡效果好，且无明显不良反应，使用方便，患者的耐受性好，能缩短患者的检查时间，值得临床推广应用。

两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析

[目的]评价无菌生理盐水与肝素盐水两种不同封管液预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓形成和导管堵塞的效果及安全性。[方法]通过中文全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库全面检索2012年3月之前国内已公开发表的相关文献,选择两种封管液对PICC封管效果的随机对照试验和临床对照试验数据,运用Cochrane系统评价方法的质量评价标准RevMan 4.2分析软件进行纳入研究数据的分析。[结果]根据纳入标准检索文献5篇共644例,其中无菌生理盐水组279例,肝素盐水组365例。Meta分析结果显示,OR=7.85,95%CI(4.42,13.97)(P<0.01)。[结论]采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于无菌生理盐水封管。

如意金黄散加蜂蜜与50%硫酸镁外敷治疗PICC术后机械性静脉炎效果比较的meta分析

目的评价如意金黄散加蜂蜜与50%硫酸镁外敷治疗PICC术后引机械性静脉炎的效果及安全性。方法通过中文全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、维普数据库和万方数据库全面检索至2012年01月国内已公开发表的相关文献,排除那些不符合选择标准要求的试验,对如意金黄散加蜂蜜与50%硫酸镁外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的随机对照试验和临床对照试验数据,运用Cochrane系统评价方法的质量评价标准和RevMan4.2分析软件进行纳入研究数据的分析。结果共纳入的文献4篇,共182例,如意金黄散加蜂蜜组92例,50%硫酸镁组90例,合并比值法0R值及95%可信区间(CI)分别为8.37(4.06,17.24)P<0.0001和21.19(6.27,71.59)P<0.0001,有统计学意义。结论如意金黄散加蜂蜜治疗PICC术后机械性静脉炎的效果优于50%硫酸镁湿敷,可作为临床证据。

早期护理干预对大面积脑梗死患者肢体功能康复的作用

目的:探讨早期康复干预对大面积脑梗死患者肢体功能康复的疗效。方法:选择42例大面积脑梗死患者,将其随机分为对照组(20例),康复组(22例)。两组患者均接受脑梗死常规治疗,对照组给予一般护理,康复组除一般护理外,予以早期康复的护理干预。结果:对照组与康复组肢体功能恢复效果比较,有统计学差异(P<0.05),康复组平均住院天数比对照组明显缩短。结论:早期进行肢体功能康复治疗和重视心理干预,能促进患者肢体功能恢复,从而提高患者的生活质量,缩短了住院时间,减轻患者的医疗费用。

健康教育对消化性溃疡患者遵医行为的影响

目的:了解健康教育对消化性溃疡(PU)患者认识疾病相关知识的程度及遵医行为的影响。方法:将确诊为PU的126例患者随机分为实验组和对照组,对两组患者均发放自行设计的PU知识问卷调查表,制定健康教育计划,实验组采取举办PU知识讲座,发放PU健康教育资料,出墙报等形式进行有针对性的系统的教育,对照组按常规给予常规指导。结果:实验组对PU的知晓率为100%,对照组为77.4%。实验组显著高于对照组(P<0.05),对医嘱的遵从率实验组也显著高于对照组(P<0.01)。结论:健康教育能提高PU患者对疾病相关知识的认知程度及遵医行为。

PICC置管导致上肢肿胀的护理

目的:探索PICC置管出现上肢肿胀的护理措施。方法:对PICC置管后出现上肢肿胀的患者及时给予对症处理,指导患者进行肢体锻炼,外敷药物等以减轻肿胀程度。结果:在置管的250例患者中,出现肢体肿胀的有25例,经过护理干预后,肿胀消退的22例,拔管1例。结论:患者在PICC置管后由于紧张、导管刺激而发生反应性痉挛,引起局部血液循环障碍,出现局部水肿、疼痛,通过有效护理措施,可预防或减轻肿胀的发生。

静脉溶栓治疗脑梗死的观察及早期康复护理

目的 :探讨超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓的疗效及早期康复护理要点。方法 :对 4 0例均有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行静脉溶栓以及实施系统化护理。结果 :静脉溶栓后 ,患者肌力有了明显提高 ,言语障碍在溶栓后也明显改善 ,静脉溶栓后血管再通 32例 ,无效 3例。合并皮下出血 3例 ,消化道出血2例 ,无死亡病例。结论 :脑梗死超早期溶栓治疗 ,效果理想 ,成功率高 ,并发症少 ,并配合早期康复训练 ,能有效地改善脑梗死所致的功能障碍 。

增强型体外反搏治疗缺血性脑卒中患者的效果观察及护理

目的探讨增强型体外反搏（enhanced external counterpulsation,EECP）治疗缺血性脑卒中的效果及总结护理要点。方法将2013年9月~2015年3月本院收治的286例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,每组分别为143例。对照组患者给予缺血性脑卒中常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予EECP治疗。治疗前及治疗后36 d比较两组患者神经功能缺损程度评分及改良Barthel指数评分情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损程度评分、改良Barthel指数评分比较,均P〉0.05,差异无统计学意义;两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、改良Barthel指数评分比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,治疗组患者得分分别低于与高于对照组。结论脑卒中患者在传统治疗基础上采用EECP治疗,可有效帮助患者恢复神经功能及提高自我生活能力,促进患者早日康复。

冠心病二级预防中干预模式的应用研究

目的建立冠心病二级预防干预模式 ,使病人建立健康行为 ,从而有效控制心血管事件发生 ,减少医疗费用 ,降低病死率。方法对 2 36例进入心脏保护网的冠心病病人进行疾病知识、生活方式、个体用药评估 ,根据评估结果进行健康讲座、科学生活方式指导、个体化的药物干预 ,分别在入网后 6个月、1年、2年进行评价。结果入网后 ,病人对疾病各项知识的掌握率明显提高 (均P <0 .0 1 ) ,不良生活方式明显改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。血脂、血压、血糖呈下降趋势 ,入网 2年后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降 (均P <0 .0 5 )。再发心血管事件住院仅为 1 .7%。结论对冠心病病人进行二级预防 ,可降低心血管事件的发生 。

脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的动态观察

目的:了解急性一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病(delayed enceph-alopathy after acute CO poisoning,DRACMP)的脑电图(EEG)变化,探讨EEG对判断病情和预后的作用。方法:对96例急性一氧化碳中毒中出现DRACMP的45例患者进行EEG动态检查。结果:EEG的异常率为100%,主要表现为!波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部最明显,持续或较长程出现,昏迷时间越长其EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复。结论:EEG对DRACMP早期诊断和预后评估有重要的意义。

健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式,使患者建立健康行为,从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生,减少再住院率。方法选择236例冠心病患者,入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表,经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预,在入网2年后进行复评。结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降,患者对疾病知识的掌握情况明显提高,不良生活方式明显改善,血压、血糖呈下降趋势,再发心血管事件住院率仅为1.7%。结论对冠心病患者进行健康教育,可取得良好的二级预防的效果。

冠心病二级预防中病人信息资料的收集与应用

探讨冠心病二级预防中病人信息资料的选择、获取、收录、结果统计分析方法,建立心脏保护网,可建立较详尽的冠心病病人信息资料库,便于开展护理科研活动,符合当今及未来的信息和知识时代的需求。

恶性肿瘤患者医院感染的调查及分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素，加强医院感染的防治与控制。方法 对2001年1月～2004年12月间恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析。结果154例发生医院感染，感染部位主要以呼吸道为主、其次为胃肠道、手术伤口及血液、泌尿道及皮肤软组织等；常见细菌是：铜绿假单胞、真菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、肺炎克雷伯亚种、大肠埃希菌等。结论 恶性肿瘤患者之所以医院感染发生率高，是因为患者病情重、机体免疫力低下、住院时间长、侵入性操作多、抗生素的大量使用以及不规范的医疗操作。

心理护理对肛肠科围手术期患者康复情况的影响观察

目的探讨心理护理对肛肠科围手术期患者康复情况影响。方法将350例肛肠疾病手术患者随机分为两组,对照组(n=175)采取术后常规护理方法,实验组(n=175)在对照组的基础上施加心理护理。观察比较患者术后康复情况。结果实验组术后SAS评分显著高于术前(t=13.167,P<0.05),对照组术前术后无差异(t=0.268,P>0.05),且术后实验组SAS评分显著高于对照组(t=15.013,P<0.05)。实验组患者切口愈合时间显著低于对照组(ZC=7.016,P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率为9.17%显著低于对照组的15.23%(χ2=15.743,P<0.05);实验组患者有效率为89.95%显著高于对照组的71.24%(χ2=17.984,P<0.05)。结论对肛肠科围手术期患者采取心理护理,可以有效地缓解患者紧张的情绪,保证围手术期各项工作的顺利进展,促进肛肠科患者的康复。

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。

洁悠神在会阴切开术后切口中的应用效果观察

目的探讨洁悠神(JUC)在会阴切开术后切口中的应用效果观察。方法随机将300例在本院行会阴切开术的初产妇分为两组,每组各150例。实验组产妇在会阴切开术中缝合前给予洁悠神喷雾喷射切口缘,对照组则不使用任何药物,术后两组均应用0.5%碘伏消毒液切口,每日2次。比较两组产妇术后切口疼痛、炎性反应、愈合情况。结果两组患者术后切口疼痛、炎性反应、愈合情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组患者明显优于对照组。结论会阴切开术后应用洁悠神喷雾能长效抗菌,有效降低术后产妇切口疼痛程度及炎症反应,提高切口甲级愈合率,值得临床推广应用。

临床护理路径在急性早幼粒白血病中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在急性早幼粒白血病的应用效果。方法:严格按照临床护理路径的准入和退出标准,选取住院的60例急性早幼粒白血病的患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组应用临床护理路径护理,对照组采用传统的整体护理模式。统计两组患者对疾病相关知识的掌握程度,住院天数,对护理服务满意度,并进行统计分析。结果:试验组患者对急性早幼粒白血病相关知识的掌握程度较对照组好,患者满意度调查两组分别为93.33%和73.33%,住院天数为(52.3±3.4)d与(40.2±2.8)d,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:在急性早幼粒白血病患者中实施临床护理路径,可提高患者对疾病知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,减少住院天数,具有良好的医院社会效益和经济效益。

诊断超声联合微泡空化溶栓治疗中心静脉导管堵塞的体外实验观察

目的探讨体外模型评价诊断超声联合微泡空化溶栓治疗中心静脉导管堵塞的效果。方法建立中心静脉置管堵塞的体外模型后,在模拟人体血管系统中输入微泡混悬液,按诊断超声分为低机械指数组,中机械指数组,高机械指数组(每组各重复20次)进行治疗。观察比较各组导管再通率及血栓溶解率。结果高机械指数组导管再通率及血栓溶解率较其余两组明显增加(均P<0.05)。结论体外实验结果表明,高机械指数超声联合微泡空化效应能有效解决中心静脉导管置管堵塞问题。

舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择住院的122例恶性肿瘤患者,随机分为舒适组62例和对照组60例,两组在常规治疗的基础上,舒适组予以舒适护理措施干预,而对照组采用一般护理。两组患者在入院和出院时均接受焦虑自评量评定,并统计两组患者出院时疼痛的缓解率。结果:舒适组患者焦虑状态改善程度及疼痛缓解度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:舒适护理能改善恶性肿瘤患者的焦虑状态和缓解疼痛程度,从而能提高患者对临床护理工作的满意度和护理人员的信任度,值得在临床推广应用。