开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路的对比分析

目的:对比分析开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路与传统肋缘下切口入路,探讨胆囊切除术肋缘下切口改进入路的优越性。方法:将210例胆囊结石、胆囊息肉等择期手术患者随机分为两组。治疗组:开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路107例,对照组:传统开腹胆囊切除术切口入路103例。对比入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72h内强镇痛例数、切口愈合延迟例数、住院天数等六方面并做出评价。结果:在入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数等方面治疗组优于对照组,其差异具统计学意义(P<0.01)。在住院天数、切口愈合延迟方面治疗组与对照组相比,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肋缘下切口改进入路较传统肋缘下切口入路更有利于开腹胆囊切除术的开展和对患者的保护。

小切口胆囊切除术的切口改进

作者从1996年开始尝试作小切口胆囊切除术(minilaparoto-my cholecuystectomy MC).起初仅选择体形瘦的病人,随着手术经验的积累,逐渐放宽了体形的选择.对体格健壮或肥胖的病人也施行MC.经过手术实践体会到,MC的难点之一是切口谮小,尤其是遇到体格健壮和肥胖的病人时,由于手术野深,暴露困难,操作难度增加,切口小这一难点就更为突出.为了改善这个难题,本文在一组MC时,将切口作了改进.从而降低了MC手术的难度并取得了一定的临床效果.现报告如下.

普理灵三维疝装置(3-DP)在青年人腹股沟疝56例治疗中的应用

目的探讨普理灵三维疝装置(3-DP)在治疗青年人腹股沟疝中的临床应用价值。方法自2006年2月至2008年11月应用普理灵3-DP疝装置治疗青年腹股沟疝患者56例,回顾分析临床资料。结果手术全部成功,平均手术时间32min,随访2～30个月,无复发病例。结论普理灵3-DP疝装置治疗青年人腹股沟疝,起到双重修补的作用,该术式创伤小、易操作、恢复快,既增加手术可靠性,还降低了手术难度和复发率,是治疗青年人腹股沟疝的理想术式。