中医扶正祛邪针刺法联合水胶体敷料治疗瘫痪患者2期压疮的临床研究

目的:探讨中医扶正祛邪针刺法联合水胶体敷料治疗瘫痪患者2期压疮临床效果。方法:选取2021年1月-2022年6月赣州市人民医院收治的瘫痪合并2期压疮患者90例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用水胶体敷料治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正祛邪针刺法治疗。比较两组临床疗效、压疮面积、创面愈合评分、治疗费用、感染症状消失时间、愈合时间。结果:治疗组的临床总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05);治疗组在治疗第3、7、14、21天的压疮面积均小于对照组(P<0.05);治疗组在治疗第3、7、14、21天压疮愈合评估表(PUSH)评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗费用、感染症状消失时间、愈合时间均优于对照组(P<0.05)。结论:中医扶正祛邪针刺法联合水胶体敷料治疗瘫痪患者2期压疮临床效果显著,缩短创面愈合时间,降低患者治疗费用。

急诊重症患者并发ICU后综合征的危险因素分析

目的:探讨急诊重症患者并发ICU后综合征(PICS)的危险因素。方法:以整群抽样方式选择2019年3月-2021年8月就诊于赣州市人民医院的98例急诊重症患者为研究对象,分析急诊重症患者并发PICS的危险因素。结果:急诊重症患者PICS发生率为24.49%(24/98);单因素分析显示,并发PICS组年龄≥60岁、睡眠质量差、入住ICU时间≥7 d、有创机械通气、疾病危重程度≥20分比例均高于未并发PICS组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥60岁、睡眠质量差、入住ICU时间≥7 d、有创机械通气、疾病危重程度≥20分是急诊重症患者并发PICS的高危因素(P<0.05)。结论:急诊重症患者并发PICS与年龄、睡眠质量、入住ICU时间、有创机械通气、疾病危重程度有关,临床应予以高度重视。

节点流程导航护理在急性缺血性脑卒中患者的应用效果

目的观察节点流程导航护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月~2019年8月我院收治的120例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,依据是否实施节点流程导航护理分为对照组(2018年1~10月)与试验组(2018年11月~2019年8月),各60例。对照组采用病种常规护理,试验组按节点流程导航护理开展急救护理服务,比较两组的静脉通道开放时间、抢救时间、完成CT检查时间、入院至溶栓时间、溶栓率、抢救成功率、神经功能缺损评分、认知功能评分、生活活动能力评分。结果试验组的静脉开放时间、抢救时间、完成CT时间及入院至溶栓时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的溶栓率和抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的神经功能缺损评分标准(NFD)评分低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力评价量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组干预后的NFD评分均低于干预前,MMSE、ALD评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用节点流程导航护理对急性缺血性脑卒中者施加急救干预,可显著提高该类急救护理对象的急救时效性,获得较好的康复结局,深受急救护理对象认可。

急诊脑卒中患者并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的:探讨急诊脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法:以整群抽样方式选择2019年3月-2021年6月就诊于赣州市人民医院的96例急诊脑卒中患者为研究对象,分析急诊脑卒中患者并发SAP的危险因素。结果:急诊脑卒中患者SAP发生率为47.92%(46/96);并发SAP组年龄≥65岁、糖尿病、格拉斯哥昏迷(GCS)评分<9分、鼻饲治疗史、使用抑酸药物、应用呼吸机占比均高于未并发SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟史、脑卒中部位、高血压、脑卒中史、脑卒中性质、预防性使用抗生素、使用镇静药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁[OR=3.548,95%CI(1.239,10.165)]、糖尿病[OR=2.972,95%CI(1.084,8.153)]、GCS评分<9分[OR=3.980,95%CI(1.699,9.322)]、鼻饲治疗史[OR=6.988,95%CI(2.805,17.410)]、使用抑酸药物[OR=11.839,95%CI(4.355,32.188)]、应用呼吸机[OR=5.529,95%CI(1.448,21.115)]是急诊脑卒中患者并发SAP的危险因素(P<0.05)。结论:急诊脑卒中患者并发SAP与年龄、糖尿病、GCS评分、鼻饲治疗史、使用抑酸药物、应用呼吸机有关。