早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

选择2011年9月～2012年2月在我院NICU住院的150例早产儿作为本次临床观察的对象。其中发生BPD的患儿82例,为观察组;未发生BPD的患儿68例,为对照组。回顾性地分析导致患儿出现BPD的危险因素。结果根据统计结果显示,机械通气时间、合并肺炎、患儿的胎龄低于28w、出生时体质量较轻、反复的肺部感染具有统计学意义。机械通气时间、合并肺炎、患儿的胎龄、出生时的体质量、反复的肺部感染是引起早产儿支气管肺发育不良的危险因素。

73例早产儿高氨血症临床资料分析

目的分析高氨血症早产儿的临床资料,探讨其发病特点、治疗方法及预后,为高氨血症早产儿的早期诊治提供理论依据。方法回顾性分析2013年5月-2014年11月湖南省妇幼保健院收治的73例可出现明显临床症状高氨血症的早产儿临床资料。结果本组高氨血症早产儿中1主要合并症为感染、休克、甲状腺功能低下;2主要病因为一过性高氨血症;3首发症状以反应差、呼吸急促为主;主要症状为吸吮无力、喂养困难、气促;主要体征为意识障碍、四肢肌张力减低;主要辅助检查异常为血常规异常、血乳酸增高、代谢性酸中毒、头颅B超异常、电解质紊乱以及凝血功能障碍;4死亡率为5.5%,死亡患儿血氨水平显著高于治愈患儿及自动出院患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿出现不明原因的反应差、吸吮无力、喂养困难、呕吐等症状时应检测血氨水平,存在高氨血症患儿定期复查血氨水平可用来评估患儿预后。

两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的临床对比研究

目的探讨两种不同营养支持法在早产极低出生体质量儿中的可行性。方法将123例早产极低出生体质量儿按照随机分为两组,治疗组(61例)行早期间歇持续微量喂养,对照组(62例)行常规胃管喂养,对比两组血生化指标、生长发育情况及并发症。结果治疗组患儿的生长发育情况优于对照组(P<0.05),且治疗组喂养相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对早产极低出生体质量儿行早期间歇持续微量喂养,可有效地改善患儿的生长发育状况,减少喂养相关并发症。

早产儿支气管肺发育不良的高危因素及预防对策分析

目的:探究早产儿支气管肺发育不良病症(Bronchopulmonary Displasia,BPD)的高危因素,根据这些高危因素的分析,提出相关的预防对策,以对早产儿支气管发育不良的治疗提供一定的参考及理论依据。方法:对在2008年4月份至2010年4月份入住我院NICU收治的49例需机械通气治疗早产儿发展成为BPD的患者的资料进行回顾性分析,并对引起早产儿支气管肺发育不良的高危因素进行分析。结果:在对上述患者行机械通气治疗且存活达到28d以上早产儿,在这49例应用机械呼吸机治疗的早产儿中,有14例为BPD患儿,BPD发病率为28.6%(14/49),占所有住院早产儿的11.4%(14/123)。在治疗过程中,发现胎龄、胎膜早破、动脉导管未闭、吸氧时间、机械通气时间、反复肺部感染等方面均为早产儿患BPD的高危因素(P<0.01);对于窒息史以及在产前与产后所使用的表面活性药物并无统计学意义(P>0.05)。结论:胎龄、胎膜早破、动脉导管未闭、吸氧时间、机械通气时间、反复肺部感染均为早产儿发生BPD症状的高危因素。

湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P<0.01),与病死/放弃率呈正相关(r_s=0.196,P<0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。

新生儿高氨血症相关影响因素分析

对新生儿科住院的2387例早产儿、病理性黄疸患儿进行床旁快速血氨检测,探讨影响新生儿血氨的相关因素。结果发现诱发新生儿高氨血症的因素一方面来源于先天性遗传代谢性疾病,另一方面存在其他影响因素,这些因素一般导致暂时性高氨血症。对新生儿高氨血症的相关影响因素进行了解,及时干预,可减少暂时性高氨血症的发生及降低其对新生儿的危害性。

中国——东盟区域物流标准化初探

中国—东盟自由贸易区物流业的发展需要物流标准化的支撑。然而,物流标准的匮乏制约着中国—东盟物流业的纵深发展。中国—东盟各国物流标准化各自为阵,导致贸易壁垒和流通不畅等问题。本文通过分析中国—东盟物流标准化现状,分析存在问题,并提出推动中国—东盟物流标准化发展的策略,为中国—东盟物流标准化更好更快地发展提供参考。

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效探讨

目的探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选取我院于2010年9月至2014年8月收治的282例NRDS患儿进行前瞻性研究，随机分为常频机械通气（CMV）治疗组（167例）和高频振荡通气（HFOV）治疗组（115例）。比较两组机械通气治疗前（0h）与治疗后2h、6h、12h、24h动脉血气分析和氧合指数（OI）、上机时间、住院时间、存活率以及气胸、肺气漏、颅内出血等并发症的发生率。结果机械通气2h后，HFOV组的动脉血氧分压（PaO2）明显上升，动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数明显下降，与CMV组相比，P〈0．05，差异具有统计学意义；但两组机械通气治疗前与治疗后6h、12h、24h的PaO2、PaCO2、OI差异较小，P〉0．05，均无统计学意义；HFOV组的上机时间和住院时间均明显比CMV组短，P〈0．05，差异具有统计学意义；两组患儿的存活率及并发症的发生率差异较小，P〉0．05，差异无统计学意义。结论HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能，缩短上机时间和住院时间，同时又不会增加死亡率和并发症的发生率，是治疗NRDS安全、有效的方法，值得在临床推广应用。

随动托料机构的仿真设计

旨在了解复杂机构的运动规律以及寻求复杂机构的求解方法.通过研究折弯机随动托料机构,建立了机构的数学模型,利用Pro/ENGINEER对机构进行建模和装配,实现了机构的运动仿真.

锌螯合剂多吡啶配体对产金属β-内酰胺酶细菌抗生素耐药性的抑制作用

目的探讨锌螯合剂多吡啶配体对产金属β-内酰胺酶细菌(MBL)抗生素耐药性的抑制作用。方法收集湖南省妇幼保健院检验科于2020年10月至2021年10月检测的住院患者β-内酰胺类耐药肠杆菌感染阳性的痰液标本35份,并分离3种产MBL临床菌株:产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)肺炎克雷伯菌、产L1型金属β-内酰胺酶嗜麦芽葡萄球菌和产VIM型金属β-内酰胺酶(VIM)梭状芽孢杆菌。利用乙二胺骨架设计合成锌配体:N,N′-二(2-吡啶甲基)-乙二胺(Bispicen)、N,N,N′-三(2-吡啶甲基)-乙二胺(Trispicen)、N,N′-二(2-吡啶甲基)-乙二胺-N′-乙酸(BispicenA)、N,N,N′-三(2-吡啶甲基)-乙二胺-N′-乙酸(TrispicenA)和N,N,N′-三(2-吡啶甲基)-乙二胺-N′-乙酰-D-丙氨酰-D-丙氨酰-D-丙氨酸甲酯(TrispicenDAla)。采用分光光度法测定并计算锌配体的稳定常数(K);核磁共振氢谱(1H NMR)检测TrispicenA与Zn^(2+)的络合作用;黄酰罗丹明B(SRB)法检测锌配体细胞毒性,计算其半数抑制浓度(IC_(50));标准微量肉汤稀释法测定合成配体对临床分离耐药菌的最低抑菌浓度(MIC)。棋盘法联合抑菌实验检测美罗培南(MEM)和锌配体之间的协同作用,并计算每种锌配体的分级抑制浓度指数(FICI)。结果5种锌配体K值范围为10.9~15.6,且均可与Zn^(2+)产生络合反应,具有稳定的化学结构。TPEN、Trispicen、TrispicenA和Bispicen对分离菌株显示出细胞毒性作用,IC_(50)范围为(4.91±0.12)μmol/L至(17.8±4.1)μmol/L,而BispicenA和TrispicenDAla未产生细胞毒性。标准微量肉汤稀释法结果显示,TPEN、TrispicenDAla、TrispicenA和BispicenA对3种菌株的MIC值较高,均分别为256 mg/L,>256 mg/L,512 mg/L,>512 mg/L。而Trispicen、Bispicen仅在产NDM肺炎克雷伯菌和产VIM梭状芽孢杆菌中观察到较高MIC值,分别为256 mg/L和64 mg/L。棋盘法联合抑菌实验结果显示,MEM和TrispicenDAla、TrispicenA、Trispicen、TPEN之间FICI均小于0.5,对所有测试的分离菌株均有协同活性;BispicenA-MEM在所有菌株中均无协同作用,Bispicen-MEM仅在产NDM肺炎球菌和产VIM梭状芽孢杆菌中FICI小于0.5,在产L1嗜麦芽葡萄球菌中无协同作用。结论合成的锌螯合剂多吡啶配体均能抑制MBL活性,并增加其对美罗培南的敏感性。

回收PET醇解催化剂的研究及机理分析

采用回收PET制备不饱和聚酯,探讨了不同催化体系中最佳醇解条件。当控制醇解产物分子量在600左右时,在相同温度(185℃),相同丙二醇/PET摩尔比(1.6)和相同催化剂用量(0.5%,质量比)的情况下,在乙酸锌催化体系中,乙酸锌/二环己胺为0.4(摩尔比),反应2h;在乙酸锰催化体系中,乙酸锰/环己胺为0.2(摩尔比),反应4h。

缅甸标准化管理体系及标准化现状

本文从缅甸标准化管理体系及标准化现状入手,总结标准化活动特点,为我国开展与缅甸标准化合作交流,促进经贸发展提供资料指南。

中国与越南稻米标准比较研究

文章介绍了中国与越南稻米标准化现状,比较分析了两国的稻米标准,提出了开展我国稻米标准化工作的建议,为制修订我国稻米标准,实现标准化生产管理提供参考。

小剂量干扰能穴位注射对调节慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

为了解慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的状况以及干扰能对其免疫功能的调节作用,我们对25例CHB患者采用小剂量干扰能穴位注射,在治疗前后,观察患者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞活性的动态变化,探讨其临床意义。 1 材料和方法 1.1 病例选择 分干扰能穴位注射组即治疗组25例和对照组18例,均为我院于1997～1998年所收治的CHB患者。治疗组男21例,女4例,其中轻度13例,中度12例,平均年龄28.

发挥公检效力,服务交易市场建设

2000年，广西壮族自治区把桑蚕业列为新兴农业优势产业加以重点发展．广西桑园面积、蚕茧产量开始大幅增加。2004年广西壮族自治区政府出台《广西优势农产品区域布局规划》，将蚕茧作为全区优先发展和重点扶持的主要农产品之一，广西各地因势利导，齐心协力推动蚕桑生产快速发展。

总胆汁酸在病毒性肝炎检测中的临床意义(附101例分析)

总胆汁酸在病毒性肝炎检测中的临床意义（附１０１例分析）福州传染病医院张元芬王艳丽曾云清福州鼓楼区医院王自奋血清总胆汁酸（ＴＢＡ）水平可以反映肝脏的摄取、合成与排泄功能，在各型病毒性肝炎中均有不同程度的升高。我院自１９９５年１１月始开展血清ＴＢＡ检测，...

血氨检测对早产儿胃肠外营养安全评估的临床研究

目的 :探讨血氨检测在早产儿胃肠外营养安全评估的价值,为早产儿早期营养支持与诊治提供临床检测依据。方法 :随机选取2012年7月1日~2014年6月30日在我院妇产科出生后24小时内需胃肠外营养的早产儿56例作为实验组,选取同期出生的24例无需胃肠外营养的早产儿作为对照组。对照组患儿给予早产儿配方奶粉或母乳喂养,实验组给予等量的胃肠外营养支持。分别测定两组早产儿治疗前、治疗后2d、7d及出院时的血氨、尿素氮、胆红素和前白蛋白等生化指标数据,比较实验组与对照组早产儿治疗期间的血氨水平变化差异。结果 :两组早产儿治疗前临床资料无明显差异,治疗后第2天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和胆红素出现显著统计学差异;治疗第7天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和尿素氮指标有显著性差异。在患儿出院时实验组与对照组早产儿的血氨、尿素氮、前白蛋白、胆红素等生化指标均无明显差异。结论 :早产儿胃肠外营养支持与母乳喂养早产儿的血氨指标具有明显的差异,可将血氨检测作为早产儿胃肠外营养支持安全评估的评价指标。

早期热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响

目的 研究早期不同热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响,以探讨早产儿暂时性高氨血症与热卡摄入的相关性,为制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法 对200例符合筛查条件的危重早产儿进行血氨监测,随机分为4组,每组50例。第1d总热卡供应量第1组为20-30Kcal/kg·d,第2组为30-40Kcal/kg·d,第3组为40-50Kcal/kg·d,第4组为50-60Kcal/kg·d,热卡每日递增15Kcal/kg·d,目标值为110-120Kcal/kg·d。经过1-10d治疗后,比较4组患儿暂时性高氨血症发生率、出现血氨异常时的血氨值、高氨血症持续时间及中枢神经系统相关并发症的发生率。结果 1-4组早产儿发生暂时性高氨血症的发生率分别为83.67%、62.50%、36.00%和29.16%,差异有统计学意义（χ^2=35.93,P〈0.01）,4组患儿高血氨持续时间及神经系统并发症发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 早产儿暂时性高氨血症与早期热卡摄入剂量有关。早期适当提高热卡供给可有效减少早产儿暂时性高氨血症发生,并使神经系统并发症的发生率降低。