肝癌肝切术病人标准化相位角与营养状况及临床结局的关系

目的:在肝癌肝切除术病人中探索标准化相位角(SPA)与手术临床结局的关联,分析其与营养评估方法的关联。方法:本研究是一项前瞻性研究,纳入107例接受手术治疗的肝癌病人,术前对病人进行生物电阻抗分析、患者主观整体评估(PG-SGA)、人体测量等多项检测,按照SPA 25%、50%为截断值比较病人的基本资料。使用Logistic回归分析SPA与不同营养评估指标的关系,并分析出现术后并发症和术后住院时间延长的危险因素。结果:PG-SGA评估营养不良者(≥4分)占36.8%,低SPA组术前营养评估指标较差,握力较低,且术后二级及以上并发症发生率较高(P<0.05)。低25%SPA病人使用NRS 2002(OR=3.38,95%CI:1.32~8.65)、PG-SGA(OR=3.04,95%CI:1.19~7.56)和PNI(OR=3.75,95%CI:1.27~11.11)评估为有营养风险和营养不良可能性更高,且握力(OR=8.40,95%CI:2.16~32.67)较低;低50%SPA仅与PG-SGA(≥4)评估营养不良和低握力相关。多因素Logistic分析结果显示,低25%SPA(OR=3.45,95%CI:1.29~9.21)和手术时长(>180 min)(OR=4.06,95%CI:1.08~11.97)是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05),只有手术时长(>180 min)(OR=3.42;95%CI:1.14~10.30)是术后住院时间延长的危险因素(P=0.03)。结论:在肝癌肝切除术病人中,SPA与多种营养评估方法的结果相关,低25%SPA是术后出现并发症的危险因素之一。

大豆异黄酮治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的了解大豆异黄酮对于绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法选取绝经后骨质疏松症患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30名。研究组予以大豆异黄酮治疗,对照组应用葡萄糖酸钙加维生素D治疗;效果评定选用血清生化指标和临床疗效评定两方面。结果治疗6个月后,研究组血清钙(Ca)、碱性磷酸酶(AIJP)治疗前后差值与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);临床疗效评价研究组的显效率高于对照组(P<0.05)。研究组骨密度值较治疗前提高(P<0.01),对照组较治疗前无明显改变(P>0.05)。结论大豆异黄酮治疗绝经后骨质疏松症临床疗效确切,值得推广应用。

生白固本冲剂治疗晚期肿瘤患者的疗效观察

目的探讨服用生白固本冲剂能否改善晚期肿瘤患者的营养状况及疲乏程度。方法观察性分析自2015年2月24日至2016年6月18日期间在我院接受疼痛治疗且服用生白固本冲剂大于2周的晚期肿瘤患者共计37例,分别采用BFI-C评分、MFI-20评分、PG-SGA评分以及白蛋白水平、握力、膳食摄入量等指标评价服用生白固本冲剂前后患者营养状况和疲乏程度的改变情况。结果患者治疗前BFI-C综合疲乏程度评分为4.57±2.26,治疗后为2.62±1.93,治疗前后评分改变有统计学差异(P=0.000),同样,患者治疗后BFI-C综合疲乏程度评分明显低于治疗前(P=0.001);患者治疗后MFI-20体力疲乏评分(P=0.001)、脑力疲乏评分(P=0.003)均明显低于治疗前;患者治疗后PG-SGA评分亦明显低于治疗前(10.54 vs 12.17,P=0.001);患者治疗前能量摄入均值为786.49 kcal,治疗后能量摄入均值为1002.70 kcal,治疗前后均值改变有统计学差异(P=0.000)。结论晚期肿瘤患者服用生白固本冲剂能缓解患者疲乏程度,增加患者能量摄入,改善营养状况,但尚需大样本临床试验进一步验证。

简略版PG-SGA(PG-SGA SF)对肝癌病人营养评估价值

目的:比较简略版患者主观评估量表(PG-SGA SF)与完整版PG-SGA在肝癌营养评估中的有效性。方法:本研究是前瞻性观察性研究,选取接受肝脏切除术的肝癌病人。使用PG-SGA、PG-SGA SF、NRS 2002、握力、皮褶厚度和生化检验等评估围术期病人的营养状况。以PG-SGA完整版为标准绘制ROC曲线,评估不同简略版评估方式的组合,并分析最佳截断值的灵敏度和特异度等。结果:共纳入88例原发性肝癌病人。结果显示,以Boxes1,2,3,4(简称Boxes1-4)判定营养不良时,ROC曲线下面积为0.986,截断值为6分,灵敏度为1,特异度尚可为0.833;Boxes1+3判定营养不良时,截断值为3分,曲线下面积为0.985,灵敏度和特异度为1、0.798,省略Box2和Box4后对评估能力影响小。结论:肝胆外科应用PG-SGA SF评估与完整版有相近的信度和效度,是一种简便、有实用价值的营养评估工具,应用Boxes1+3可节约时间并得到满意的评估结果。

患者主观整体评估在肝癌肝切除术后并发症中的预测作用

目的:评估患者主观整体评估(PG-SGA)对肝癌肝切除术后并发症的预测价值。方法:本研究是一项前瞻性队列研究,共纳入肝癌肝切除病人200例,使用PG-SGA对其进行营养评估。使用Clavien-Dindo分级评估术后并发症发生情况,采用Logistic回归分析确定术后并发症发生的危险因素。结果:根据PG-SGA评估结果,轻中度营养不良发生率43.5%,重度营养不良的发生率为11%。II级及以上并发症发生率是25.5%,其中重度营养不良病人(PG-SGA≥9分)并发症发生率为45.45%。多因素Logistic分析结果显示,手术方式(开腹)[OR=4.00;95%CI:1.28~12.44]、失血量(≥200 mL)(OR=3.68,95%CI:1.83~7.39)和PG-SGA≥9(OR=2.80,95%CI:1.05~7.46)是术后并发症发生的独立风险因素(P<0.05)。结论:术前重度营养不良是术后并发症发生的风险因素,应在术前给与合适的营养治疗和临床防范措施以促进术后恢复。

癌性疼痛患者营养状况与血清C反应蛋白的相关性

目的研究癌性疼痛患者营养状况、炎性反应水平及各项指标间的相关性。方法选取146例癌痛患者为研究对象,采用NRS、NRS-2002、PG-SGA、人体测量、血液学检查等方法进行疼痛评估、营养风险筛查和营养状况评估,研究不同疼痛程度患者营养状态、炎性反应水平等各项指标的差异及相关性。结果两组不同NRS评分患者NRS-2002、PG-SGA、胆碱酯酶差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不同C反应蛋白浓度患者的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、胆碱酯酶、白细胞、中性粒细胞比例、淋巴细胞总数差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示:NRS与胆碱酯酶、淋巴细胞总数和BMI呈负相关(P=0.000,P=0.003,P=0.000),与NRS-2002、PG-SGA呈正相关(P=0.003,P=0.000)。C反应蛋白浓度与前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白、淋巴细胞总数呈负相关(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.004),与NRS-2002、PG-SGA呈正相关(P=0.020,P=0.028)。结论癌性疼痛患者的营养风险和营养不良发生率都较高,具有较高血清C反应蛋白浓度的癌性疼痛患者的营养状况更差。

基于CT影像组学预测肾透明细胞癌与集合管闰细胞起源肿瘤的研究

目的探讨基于CT影像组学方法于术前预测肾透明细胞癌和嗜酸细胞腺瘤/嫌色癌的可行性。方法回顾性搜集经病理确诊的208例肾透明细胞癌和集合管闰细胞起源肿瘤灶(嗜酸细胞腺瘤/嫌色癌瘤)。依据世界卫生组织第五版(2022)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类,选取透明细胞癌111例,嗜酸细胞腺瘤29例,嫌色癌68例,将嗜酸细胞腺瘤和嫌色癌合并为一组共97例。之后随机按照8∶2的比例分入训练组和测试组,选取出最具预测潜能的特征,采用13类建模法建立影像组学模型,最终使用AUC曲线、敏感度和准确性等评估模型的诊断效能。结果共19个特征被筛选入鉴别透明细胞癌和闰细胞起源肿瘤的模型中。得到104套模型,其中例如Z分数归一化>>高斯过程模型表现良好,在训练组AUC值0.985,F1值0.93,召回率和精确度分别为0.842和0.985,敏感度和特异度分别为0.88、0.989,准确性为0.939。在测试组,AUC和F1分值分别为0.984和0.889,召回率和精确度分别为0.88和0.941,敏感度和特异度分别为0.842、0.957,准确性为0.905。此外,另得到22套近似的高效准确预测模型。结论基于CT的影像组学模型对术前预测肾透明细胞癌和嗜酸细胞腺瘤/嫌色癌瘤有较好的效果。

膳食纤维摄入与前列腺癌发生风险关系的Meta 分析

目的：探讨膳食纤维摄入与前列腺癌发生风险之间的关系。方法系统检索 PubMed、EMBase、Cochrane library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中符合要求的文献，采用 Meta 分析方法，以随机模型和95％CI 为效应量分析膳食纤维摄入量与前列腺癌发生之间的关系。另外，采用随机剂量反应模型进行定量分析。结果共纳入10篇文献，包括5篇队列研究和5篇病例对照研究。与膳食纤维最低摄入组相比，膳食纤维最高摄入组前列腺癌发生的风险显著降低了13％（RR ＝0．87，95％CI 为0．77～0．99，Z ＝2．10，P ＝0．035）。亚组分析显示，可溶性膳食纤维（RR ＝0．78，95％CI 为0．64～0．95，Z ＝2．45，P ＝0．014）及不可溶性膳食纤维（RR ＝0．65，95％CI 为0．45～0．88，Z ＝2．79，P ＝0．005）的摄入均与前列腺癌的发生呈负相关，但谷类、水果以及蔬菜类纤维的摄入与前列腺发生没有明显关系。剂量反应曲线结果显示膳食纤维的摄入量与前列腺癌的发生风险没有明显关联（RR ＝0．996，95％CI 为0．989～1．002）。敏感性分析显示总体研究结果比较稳定，单个研究不会对总体结果造成显著影响。结论膳食纤维的摄入与前列腺癌发生风险呈负相关，适当增加膳食纤维的摄入可能有利于前列腺癌的预防，但尚需进一步开展前瞻性研究验证本研究结果。

营养还能这样"吃"——内外联合,保卫身体营养

肿瘤患者由于疾病本身原因或者手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗,会出现恶心、呕吐、腹泻等多种症状,会直接或间接影响患者的正常饮食摄入量,出现体重下降,造成营养不良。都说民以食为天,不能吃好饭怎么为身体提供足够的能量和营养素呢?怎么对抗肿瘤治疗带来的副作用呢?其实补充营养还是有一些好的方法,下面就为大家介绍一下。

晚期胰腺癌患者PG-SGA与化疗不良反应的相关性研究

目的探讨晚期胰腺癌化疗患者的营养状况与不良反应的相关性。方法选取2018年8月至2019年10月在该院就诊并确诊为晚期胰腺癌的患者56例,比较男女患者化疗前基线资料,化疗前运用患者主观整体评估量表(PG-SGA)评估营养状态;同时记录3周期化疗不良反应。采用Spearman相关分析法分析PG-SGA与化疗不良反应发生的相关性。结果男性患者化疗前握力、能量、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞计数高于女性(P<0.05),胆碱酯酶水平低于女性(P<0.05)。第1、2、3个周期化疗前PG-SGA评分0~1分的分别为1、0、0例,2~8分的分别为24、26、23例,≥9分的分别为31、30、33例,3个周期化疗前PG-SGA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman等级相关分析显示,第1、2、3个周期化疗后能量、蛋白质摄入量与PG-SGA评分呈较强负相关(P<0.01),厌食与PG-SGA评分呈正相关(P<0.05);第1个周期化疗后腹泻与PG-SGA评分呈弱正相关(P<0.05);第2、3个周期化疗后恶心、呕吐与PG-SGA评分呈正相关性(P<0.05);第2个周期化疗后乏力与营养状态呈正相关(P<0.05)。PG-SGA≥9分患者不良反应发生多于PG-SGA<9分患者,其中厌食、恶心两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养状况与化疗不良反应密切相关。

吃海参能治疗肿瘤吗

恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，营养支持治疗是肿瘤治疗的重要基本组成部分。科学、合理的饮食结构可以改善患者的营养状态，如预防体重下降，减缓肌肉过度消耗，延缓恶病质发生，最终增强体质，改善生活质量。