基于脑卒中筛查的健康教育干预对孝感市社区居民脑卒中防治知信行的影响

目的探讨基于脑卒中筛查的健康教育干预对孝感市社区居民脑卒中防治知信行的影响。方法选取孝感市社区居民,在做好脑卒中筛查各项工作时进行健康教育干预,评价干预前后社区居民脑卒中防治知信行得分情况。结果干预后社区居民脑卒中防治知识与态度得分高于干预前(P均<0.01),干预前后社区居民脑卒中防治行为得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后女性脑卒中防治行为得分高于男性(P<0.01);不同年龄社区居民脑卒中知信行得分比较差异有统计学意义(均P<0.01);文化程度较高,其知识、态度得分较高(P<0.05);不同职业、居住地居民脑卒中防治知识得分差异有统计学意义(P<0.01);有脑卒中家族史或脑卒中史、脑卒中相关慢性病史者其知信行得分均较无者得分高(P<0.05)。结论基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知识、态度有较大的促进作用,但防治行为的改善幅度相对较小。需进一步强化与深化社区居民脑卒中防治健康教育普及工作,保持健康教育干预的连续性与持续性。同时,需根据不同特征社区居民有针对性给予健康教育干预。

探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的原因及其护理对策

目的分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的原因及其护理对策。方法本研究对2013年收治的85例重症颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析其中46例并发肺部感染者的原因,并在2014年的临床护理工作中实施相应的护理对策。对比2013年和2014年患者肺部感染发生率、死亡率的变化。结果 2014年患者肺部感染发生率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者是发生肺部感染的高危人群,吞咽反射下降、既往有吸烟史、药物原因、气管切开等是引起肺部感染的高危因素,在临床工作中实施相应的护理对策可降低肺部感染风险,改善患者预后。

基于院校合作模式的护生志愿者服务实践与成效

[目的]探讨院校合作模式的护生志愿者服务实践效果。[方法]采取院校合作模式,通过公开招募、护生自愿报名、学校动员推荐、医院选拔面试、体检、公示、录取等程序招募护生志愿者,安排到临床各科室及门诊为病人提供基础生活护理及志愿服务,院校双方共同对护生志愿者进行协调监督与管理。在护生志愿服务进行半年后,采用自行设计的调查问卷对护生志愿者服务所在科室的医护人员、接受过志愿服务的病人及家属进行满意度调查及护生对志愿服务实践活动的认同评价调查。[结果]志愿者服务实践活动受到医院、病人及护生的一致认同,95.0%医护人员、94.1%病人及家属对护生志愿者服务实践活动表示满意,95.30%护生认为志愿服务活动有助于提高自己的综合职业能力,96.31%认为志愿服务实践对自己将来的护理工作很有帮助。[结论]院校合作模式的护生志愿者服务实践促进了护生动手能力、环境适应能力、沟通能力等综合能力的提升,有助于培养护生专业价值观与提升专业认同,增强职业意识与社会责任感。

快捷护理路径对重型颅脑外伤患者急救效果分析

选取2011年1月~2013年12月我院收治的120例重型颅脑外伤患者,随机分为对照组和试验组各60例。对照组按照常规方法进行抢救和护理,试验组采用快捷护理路径进行抢救和护理。比较分析两组患者的急救时间、急救费用及病死率。结果试验组抢救时间（17.01±5.34）min、抢救费用（293.99±91.01）元、住院时间（17.51±3.34）d、肺感染发生率7.5%及尿路感染的发生率9.98%都明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。虽然试验组的肾功能不全和应激性溃疡、住院费用较对照组有所降低,但是差异没有统计学意义（P〉0.05）。快捷护理路径在抢救重型颅脑外伤患者过程中可明显缩短急救时间,减低急救费用,减少病死率,具有较好的急救效果,值得在临床上推广应用。

护理文化建设在促进护理队伍稳定与发展中的应用与成效

[目的]探讨护理文化建设在促进护理队伍稳定与发展中的应用与效果。[方法]以护理文化引导为手段,充分利用护理文化所具有的功能,强化护理队伍内涵建设,通过引领、导向,树牢服务理念;同化、凝聚,培育团队精神;约束、自律,规范执业行为;标识、陶冶,打造职业形象;激励、感召,稳定护理队伍;优化、整合,实施人力规划。[结果]形成了良好的护理理念和专业价值观,增强了护理队伍的内凝力,激发了护理人员奋发向上的工作热情,促进了护理执业行为的规范、队伍结构的优化与职业形象的改善,提高了护理队伍的整体素质。[结论]加强护理文化建设,有利于激发护理人员的自觉行为,提高其综合素质,促进护理队伍的稳定与发展及护理质量的提升。

背腧穴按摩治疗妊娠剧吐的临床观察

妊娠剧吐是指早孕12周左右的孕妇,频繁恶心、呕吐,不能进食或进食即吐。严重的妊娠剧吐可引起孕妇水电解质紊乱、酮症酸中毒、妊娠高血压等远期并发症,还可以引起胎儿宫内的发育迟缓,甚至有孕妇因妊娠剧吐并发韦尼克脑病死亡[1]。本科使用中医学的背俞穴按摩治疗妊娠剧吐,疗效满意。现报告如下。

开颅手术院内感染的相关危险因素及护理对策分析

目的研究开颅手术院内感染的危险因素及护理干预对策。方法收集患者基础信息,包括年龄、性别、基础疾病、手术时间、术前血糖水平、手术次数、有无气管切开或插管、是否输血,参考卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》进行不同患者院内感染的评估,得出发生率及危险因素,并根据得出的危险因素对相应的护理措施进行讨论。结果 234例患者共51例发生感染,感染发生率21.79%,结果显示年龄越大、手术时间越长、术后再次手术、输血、气管切开或插管、合并脑血管疾病为开颅手术患者院内感染危险因素,而不同性别、术前血糖水平及是否合并神经系统肿瘤患者院内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄越大、手术时间越长、术后再次手术、输血、气管切开或插管、合并脑血管疾病为开颅手术患者院内感染危险因素,需引起临床护理的重视,并采取针对性的护理干预,从而降低院内感染发生率。

救脑化瘀汤辅助治疗外伤性颅内血肿的效果观察

将 394例不具备手术适应证的外伤性颅内血肿病人随机分为两组 ,对照组 (188例 )应用脱水剂、激素、钙离子拮抗剂、抗生素、止血剂等常规治疗 ;观察组 (2 0 6例 )在此基础上加用救脑化瘀汤口服或鼻饲 ,观察并比较两组治疗效果。结果观察组较对照组神经系统症状改善明显 ,疗程缩短。提示外伤性颅内血肿病人在常规治疗的同时加用救脑化瘀汤可提高疗效 。

护士职业获益感对留职意愿影响的研究

目的 :分析护士职业获益感对留职意愿的影响,为管理者制订稳定护理队伍策略提供理论依据。方法:运用护士职业获益感量表与护士留职意愿量表对292名临床护士进行问卷调查,并进行统计学分析。结果:护士职业获益感与留职意愿均呈中等偏上水平,职业获益感与留职意愿呈显著正相关(P<0.05),其3个维度中,职业实惠、职业价值是影响留职意愿的重要因素(P<0.05)。结论 :护士职业获益感对其留职意愿有显著的正性影响作用,提高职业获益感将有利于提高护士的留职意愿。医院管理者应高度重视职业获益感对护士的正性激励作用,加强对护士职业认知评价干预,引导护理人员客观梳理并切实感受自身职业获益,通过提升护士职业获益感水平来增强护士留职意愿,促进护理队伍稳定。

护士职业获益感对其工作投入的影响研究

目的了解护士职业获益感与工作投入现状,探讨护士职业获益感对其工作投入的影响。方法运用护士职业获益感量表和中文版Utrecht工作投入量表对255名临床护士进行调查。结果护士职业获益感与护士的工作投入得分略高于中等水平,职业获益感与其工作投入呈正相关(P<0.01);职业获益感3个维度中,职业保障、职业实惠是影响活力与专注的主要因素,职业价值对工作投入的3个方面都有影响(P<0.01或P<0.05)。结论护士职业获益感对工作投入有较好的正性预测作用,提高护士职业获益感有利于增进其工作投入水平。医院管理者应高度重视职业获益感对护士的正性激励作用,采取有效措施,提升护士职业获益感水平,促使其以积极的态度与情感及较高的工作投入度,为患者提供满意服务。

孝感市社区居民脑卒中防治知信行现况调查分析

目的了解孝感市社区居民脑卒中防治知信行现状及相关影响因素,明确需要干预人群特点及干预重点,为开展社区脑卒中健康教育与健康促进干预提供依据。方法采取整群随机抽样方法,对孝感市6个乡镇社区居民1 420人进行脑卒中防治知信行现状调查。结果社区居民脑卒中防治相关知识总均分为28.43±6.79,总知晓率为39.47%,得分率由高到低依次为基础知识(42.26%)、诱发因素(39.36%)、危险因素识别(37.08%)、发病后急救处置知识(25.50%);脑卒中防治信念总均分为39.49±6.34,总得分率为62.68%,其中得分较低的为对脑卒中发病相关危险因素预防重要性的认识;防治行为总均分为37.46±6.47,总得分率为48.03%,其中相关疾病预防监测与治疗行为得分率不足50%。社区居民脑卒中防治知识、态度、行为互为影响(均P<0.01)。结论社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏,防治态度总体趋向积极,防治健康行为依从性较低。应针对居民知信行特点加大社区脑卒中健康教育和健康促进工作力度。

孝感市社区居民脑卒中防治知识知晓情况及其影响因素分析

目的调查孝感市社区居民脑卒中防治知识知晓情况及其影响因素,为开展社区脑卒中健康教育与健康促进干预提供依据。方法采取整群抽样的方法,对孝感市4个乡镇社区共968名居民进行脑卒中防治知识知晓情况调查。结果社区居民脑卒中防治相关知识总知晓率为39.86%,得分率由高到低依次为基础知识(42.90%)、诱发因素(42.55%)、危险因素识别(34.69%)、发病后急救处置知识(25.00%)。年龄、文化程度、职业、脑卒中史/脑卒中家族史、相关慢性疾病史、接受过脑卒中相关知识健康教育是社区居民脑卒中防治知识知晓情况的影响因素(P<0.01)。结论孝感市社区居民脑卒中防治知识普遍缺乏,尤其缺乏危险因素识别和发病后急救处置知识。开展社区脑卒中健康教育是促进居民脑卒中防治知识水平提升的有效途径,应针对居民知识特点加大社区脑卒中健康教育和健康促进工作力度。

自体破碎颅骨回植的动物实验及临床研究

目的探讨自体破碎颅骨,一期或择期修复颅骨缺损的手术方法.方法首先在家兔模型进行了颅骨碎片拼接回植实验,然后进行临床应用,临床上对32例粉碎性凹陷性颅骨骨折的患者,术中收集全部破碎颅骨片,用'支撑固定法'即钛连接片、钢丝等固定较大骨片构成框架,借颅骨筋膜、明胶海绵作依托,用医用胶粘贴碎骨片,一期行破碎颅骨整复回植术;对不能一期整复者,将破碎颅骨处理后低温冷藏,择期修复.结果术后随访6月～4年,经临床及颅骨X线检查,颅骨外形及骨折愈后良好.结论完整收集自体破碎颅骨片,行'支撑固定法'颅骨修补固定牢靠、达到最佳修复效果,简单易行,经济节约,并发症少.

品管圈对卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的效果观察

目的探讨分析品管圈对卒中偏瘫患者肢体功能恢复锻炼的临床应用效果。方法将2012年1月～2014年4月期间我院收治的120例卒中偏瘫患者，随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规锻炼进行恢复，治疗组采用品管圈模式进行恢复。最后利用康复护理日常生活活动（RNADL）量表分别对对照组和治疗组两组患者日常生活活动能力（ADL）进行评定。结果对照组80例中完全依从性患者仅20例，治疗组80例中完全依从性患者50例，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者经过康复锻炼后衣、食、住、用、行五大项目平均总分达到了（83．71±2．98）分，明显高于对照组（64．02±4．16）分，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈模式明显提高卒中偏瘫患者的肢体功能锻炼的依从性，进一步改善患者的患肢症状，提高患者生活自理能力，改善患者的生活质量，值得临床上应用。

胰岛素联合生长因子在慢性难愈性溃疡中的疗效及其护理

目的：研究胰岛素联合生长因子在慢性难愈性溃疡伤口的护理效果及其作用。方法选取我院慢性难愈性溃疡的患者80例（128处创面），随机分为两组，每组40例。实验组在溃疡创面使用胰岛素联合生长因子湿敷后加纱块包扎，对照组采用外喷生长因子后加纱块包扎的方法。分析两种用药方法对慢性难愈性创面的护理效果及患者满意度。结果实验组疼痛评分和溃疡创面愈合时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。实验组溃疡创面愈合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。实验组的满意度高达92.5％，显著高于对照组的60％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与常规使用生长因子相比，胰岛素联合生长因子有利于溃疡创面愈合，疗效显著，值得在临床护理工作中应用。

妊娠期急性外伤性颅内血肿的观察及护理

妊娠期急性外伤性颅内血肿患者的护理除同一般颅脑损伤病人外,还具有一定的特点,如病情过重或处理不当会危及母体和胎儿的生命,除良好的治疗外,精心的护理至关重要。我院外科自1978～1991年共收治13例妊娠期急性外伤性颅内血肿患者,结合文献,谈谈护理体会。临床资料一、一般资料:13例中年龄23～38岁。早期妊娠6例;中期妊娠4例;晚期妊娠3例。早期的6例中有3例阴道出血;中期的4例中2例阴道出血并下腹疼痛;晚期的3例中,早产1例,难产1例。本组病例中,伴有发热,出现阴道异常分泌物,有尿路感染.盆腔感染者5例。二、妊娠期急性外伤性颅内血肿的特点 1.头痛、呕吐、躁动等症状较突出,本组达53.8％。早期妊娠患者常伴有早孕反应,晚期妊娠少数合并妊娠中毒症。 2.易发生先兆流产、早产。本组早期妊娠伤者发生先兆流产占50％,中晚期妊娠伤者流产、早产占42.8％。