总肺体积、肺-肝信号强度比及ADC值评价胎儿肺成熟度的应用价值

目的:探讨基于MRI测量总肺体积、肺-肝信号强度比及肺平均ADC值评价胎儿肺成熟度的应用价值。方法:收集42例26~39周的胎儿,均行肺部MRI扫描,包括轴位及冠状位单激发自选回波序列(SSFSE)、轴位T_(1)WI和DWI;分别测量并计算出胎儿总肺体积、肺-肝信号强度比及肺平均ADC值,分析其与胎龄的相关性;比较两肺体积及ADC值的差异。结果:42例胎儿,总肺体积26.33~110.74 cm~3,平均(42.46±16.58)cm~3,与胎龄呈正相关(r=0.615,P<0.001)。左、右肺平均体积分别为(26.40±8.94)cm~3、(34.34±11.10)cm~3,差异有统计学意义(t=-11.26,P<0.001)。肺-肝信号强度比为1.45~5.34,平均2.90±0.95,与胎龄呈正相关(r=0.671,P<0.001)。肺ADC值为(1.54~3.23)×10^(-3)mm~2/s,平均(2.91±0.37)×10^(-3)mm~2/s,与胎龄无相关性(P=0.685)。左、右肺平均ADC值分别为(2.51±0.48)×10^(-3)mm~2/s、(2.31±0.50)×10^(-3)mm~2/s,差异无统计学意义(P=0.211)。结论:产前MRI可通过测量胎儿总肺体积及肺-肝信号强度比评价胎儿肺发育成熟度,而肺平均ADC值尚不能作为评价肺发育成熟度的一项参数。