甲型和乙型流感患者白细胞分类比较及临床特征分析

目的探讨甲、乙型流感患者临床特征及白细胞(WBC)计数分类特点。方法对38例甲型流感患者,55例乙型流感患者及28例上呼吸道感染患者进行WBC计数和分类的比较,同时比较甲、乙型流感感患者的临床特征。结果甲型、乙型流感组中WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与血小板(PLT)计数明显低于上呼吸道感染组,差异有统计学意义(P<0.05);甲型流感组WBC和中性粒细胞百分率(NEUT%)升高比例为15.79%、34.21%,高于乙型流感组的7.27%、25.45%;上呼吸道感染组中以WBC与NEUT%升高为主,分别为59.26%和66.67%;临床特征中甲型流感组比乙型流感组的头痛及肺部湿罗音比例稍高分别占47.36%和52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC计数分类对流感的鉴别诊断有一定的指导意义,且甲型流感临床特征较严重,较多合并细菌感染。

Dermcidin在原发性肝癌诊断及病情评估中的意义

目的明确Dermcidin(DCD)作为原发性肝癌(HCC)生物标志物的可能性。方法 82例已确诊的HCC患者纳入肝癌组,其中转移组35例,未转移组47例。33例代偿期乙型肝炎肝硬化患者纳入肝硬化组,44例健康体检者纳入健康对照组。收集血清标本,通过ELISA法检测血清中DCD的水平,并采用电化学发光免疫分析法检测甲胎蛋白(AFP)水平。结果肝癌组血清中DCD、AFP水平均明显高于健康对照组及肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者血清中DCD的水平明显高于未转移组,差异有统计学意义(P=0.001)。而AFP水平在转移组与未转移组间比较,差异无统计学意义(P=0.697)。DCD及AFP在不同性别和不同年龄的受试者间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCD有望成为HCC新的血清标志物,可判断肝癌是否发生转移,DCD在不同性别和不同年龄的受试者上的表达没有明显差异,具有较广的适用性。

血清TNF-α在结直肠癌患者中的临床价值研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达在结直肠癌患者诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年11月于广州市中医医院住院治疗的结直肠疾病患者共130例,分为经手术病理组织明确诊断为结直肠癌患者90例(结直肠癌组),包括肠癌未转移患者和肠癌转移患者,经病理组织活检为结直肠良性疾病患者40例(结直肠良性疾病组),同一时间段来院体检健康人员40例(健康对照组),检测所有受试人员血清TNF-α及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平。各组数据不呈正态分布,采用非参数统计方法分析比较。结果结直肠癌组患者血清TNF-α水平在临床TNM分期Ⅱ(中位数9.47pg/mL)、Ⅲ期(9.95pg/mL)、Ⅳ期(9.67pg/mL)明显高于TNMⅠ期(6.59pg/mL);在肠癌转移组(9.95pg/mL)高于肠癌未转移组(8.03pg/mL),差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α在不同年龄、性别受试者上的表达没有明显差异(P>0.05)。各检测指标ROC曲线下的面积:TNF-α为0.868,CEA为0.912,CA724为0.523,3项联合检测为0.940。结论 TNF-α在结直肠癌发生、发展过程中表达增加,其血清水平检测有一定临床应用价值,TNF-α在不同年龄、性别受试者上表达没有明显差异,具有广泛适用性。血清TNF-α、CEA、CA724的联合检测,在结直肠癌患者中水平明显升高,3项联合检测可起到优势互补,增加大肠癌诊断的敏感度,作为大肠癌的早期诊断、疗效评价和预后监测有意义的参考指标。

某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的了解某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及耐药性，为指导临床合理抗感染治疗提供依据。方法应用BDBACTECFX-400全自动血液培养系统对临床血标本进行上机培养检测，应用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对菌株进行上机鉴定及药敏试验，用WHONET5．6软件整理分析相关数据。结果2011—2015年某三甲医院血流感染患者共分离出肠杆菌科细菌1892株，主要分布在危重症监护室、血液内科，分别占15．5％、11．8％；分离的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别占49．4％、29．1％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株的分离率分别为55．6％、39．7％；肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低，对氨苄西林的耐药率较高；产ESBLs菌株对除碳青霉烯类外抗菌药物的耐药率均高于不产酶菌株。结论医院血流感染肠杆菌科细菌中，主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。临床应重视血流感染病原菌的分布特点及耐药性监测，从而合理、正确选择抗菌药物。

广州市同德围地区女性生殖道支原体感染的药敏分析

目的分析广州市同德围地区女性生殖道支原体感染情况及耐药现状,并观察中西医结合治疗支原体感染的疗效,为临床提供参考依据。方法选择2018年1月—2019年12月于广州医科大学附属中医医院同德围院区妇科门诊就诊的736例女性生殖道感染患者作为研究对象,采用支原体鉴定及药敏试剂盒对所有患者生殖道分泌物进行支原体培养及药敏试验;选择相应抗菌药物并针对病因采取清热解毒、健脾祛湿的中医方法加以中药汤剂完带汤治疗。结果736例女性患者中检出泌尿生殖道支原体阳性77例,检出率为10.46%,其中解脲脲原体(Uu)阳性67例(占87.01%),人型支原体(Mh)阳性1例(占1.30%),Uu合并Mh阳性9例(占11.69%)。感染人群中31~40岁年龄段支原体阳性者所占比例最高〔44.16%(34/77)〕。药敏试验结果显示,多数支原体感染患者对美满霉素、交沙霉素和克拉霉素敏感性较高。治疗后,同德围地区女性生殖道支原体感染的复发率为0。结论同德围地区女性生殖道支原体感染以Uu为主,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,并加以中药辅助治疗效果更佳。

关于农业种植因素对种植结构的影响和对策研究

基于在现代经济发展的新形势下,我国主要支撑型工业之一的农业种植业如何取得可持续增长,势必要面对现阶段影响农产品种植业发展的不利因素探讨,包括已被严重破坏的自然与生态环境、土地资源过量利用而造成枯竭、对自然环境的污染程度严重等。本文针对农村种植因素对种植业结构的影响及其策略解析,就此给出具体的优化农村种植结构举措,从而提升中国农村生产技术水平,因此而推动中国农村的可持续发展。

流行性出血热合并2型糖尿病1例

目的报告1例流行性出血热(EHF)合并2型糖尿病患者的诊治过程,为临床提供指导。方法2020年9月10日广州医科大学附属中医医院收治1例EHF患者,该患者入院后检测血常规,并进行肝、肾、心功能检查与电解质、血糖、外周血疟原虫和登革病毒抗体等各项检测以及影像学检查,根据结果综合分析。结果患者为40岁男性,入院3 d前无明显诱因出现腹泻、呕吐并进行性加重,1 d前出现气促症状,于2020年9月10日入院。结果显示,血小板计数(PLT)显著降低,肝肾功能异常,心肌酶指标异常增高,空腹血糖(FBG)与随机血糖水平均明显升高,EHF抗体免疫球蛋白M(IgM)检测阳性。西医诊断为EHF合并2型糖尿病,给予护胃、抗感染、调节肠道菌群、营养支持、纠正电解质紊乱等治疗,中医治疗以运脾祛湿为原则,处方以清肠利湿为法联合治疗,给予定向透药治疗以通经活络、行气止痛。经治疗患者症状明显改善,PLT恢复至正常范围,其余指标亦明显改善,患者于9月17日出院。结论EHF的表现形式多样,患者常因不典型症状就诊,当患者有发热史和PLT明显减少时要注意发生EHF的可能性,可以通过实验室检测血清特异性EHF抗体IgM,结合病史和患者临床表现得出诊断。尤其本例患者合并2型糖尿病,应引起警惕。

黄芩颗粒与抗菌药联合使用对诺卡菌的体外抑菌效果

目的探讨黄芩颗粒与抗菌药物联合使用对诺卡菌的体外抑菌效果。方法采用微量肉汤稀释法测定黄芩颗粒、亚胺培南、头孢曲松钠及复方磺胺甲噁唑(甲氧苄啶/磺胺甲噁唑)对5株诺卡菌的最低抑菌浓度(MIC);采用棋盘稀释法测定黄芩颗粒与这3种抗菌药物联合使用对诺卡菌的MIC,分别计算各组合的分级抑菌浓度指数(FIC)。结果黄芩颗粒与不同抗菌药物联合使用对诺卡菌的FIC为0.500~0.750,其中黄芩颗粒与复方磺胺甲噁唑联合应用对豚鼠耳炎诺卡菌和鼻疽诺卡菌的FIC均为0.500,根据FIC公式表明以上联合用药方案具有协同作用,其余联合用药方案的FIC值为0.625~0.750,为相加作用。结论黄芩颗粒与抗菌药物联合使用对诺卡菌的体外抑菌作用有一定的协同或相加效果,联合应用可减少抗菌药物使用,减少耐药菌株产生及不良反应,可为临床中西医结合治疗诺卡菌感染性疾病提供参考。

Dermcidin作为原发性肝细胞癌诊断标志物的临床研究

目的研究DCD（Dermcidin）与原发性肝细胞癌（HCC）的相关性,探讨DCD作为原发性肝癌生物标记物的可能性,提高HCC早期检出率。方法分别收集广州市中医医院2013年1月至2014年12月46例HCC患者,33例乙肝肝硬化患者,25例健康对照者的临床资料及血清。分别采用ELISA和电化学发光免疫分析法方法对样品进行检测DCD和AFP,结果采用SPSS 19方法进行相关分析。结果 HCC组血清中DCD的含量（中位数26.03 ng/m L,IQR：20.12-34.56 ng/m L）显著高于健康对照组（中位数18.12 ng/m L,IQR：11.22-22.35 ng/m L,P〈0.001）,差异有统计学意义。DCD在肝癌转移组（中位数33.34 ng/m L,IQR：22.45-44.20 ng/m L）;未转移组（中位数22.90 ng/m L,IQR：18.13-30.88 ng/m L）。结论DCD在HCC患者血清中浓度高于乙肝肝硬化组及正常对照组,同时肝癌发生转移的患者血清中DCD浓度高于未转移组,DCD是一种新原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的早期及是否发生转移的判断。

解析镜面反射和漫反射常见误区

镜面反射、漫反射是初中物理考试经常考查内容,出题方式一般是选择题和填空题。一些初中的学生虽然可以熟记教材中关于镜面反射和漫反射的表述,但是这种记忆往往是浅显的。由于没有真正明白镜面反射和漫反射的本质联系和区别,因此在解决具体的问题时,很容易陷入各种各样的误区,导致判断失误。笔者在此将学生在考查镜面反射和漫反射的题目中常见误区及其原因进行分析归类,在此基础上提出对应的教学建议。

对新人教版初中物理教材部分插图的探讨

插图在初中物理教材中有着十分重要的作用。经查阅新人教版初中物理教科书中的插图,发现部分插图存在值得探讨的问题。本文通过对教科书中插图内容和呈现形式进行分析和对比,讨论教科书中部分插图所存在的问题,并在此基础上提出对应的修改建议。

浅谈初中英语单词如何教学

单词是语言的要素之一,学好英语关键是学好词汇,没有词汇就犹如没有材料一样,只是一栋语言中的空中楼阁.而事实上,一个人的词汇量的大小也在一定程度上表明这个人的英语水平的高低.要学好英语,关键是学好单词.单词是初中英语教学的重要组成部分,掌握一定数量的单词有助于提高理解文章能力、口语表达能力和写作水平.初中生必须学好英语单词,才能为以后进一步学习英语打下坚实的基础.