丙氨酸氨基转移酶检测方法确认

目的对献血者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）采用速率法进行检测,并对这种方法进行性能验证,证明其满足ISO15189的要求。方法按照CNSA-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》及《血站技术操作规程》（2012版）的要求对检测系统的精密度、正确度、灵敏度、可报告范围、生物学参考区间以及测量不确定度进行验证。结果 ALT质控血清和两个浓度献血者标本检测20次和20d的批内不精密度〈5.0%,批间不精密度〈6.7%;正确度估计通过2014年的原卫生部室间质评结果分析和校准品结果分析,相对偏倚均小于1/2CLIA′88允许总误差;可报告范围用直线回归得到回归方程Y=0.995 1 X-5.618 4,r=0.999 7（R2=0.999 4）,该检测范围内结果准确;生物学参考区间为0.0~32.7U/L;测量不确定度为（74.90±3.32）U/L。结论 ALT检测方法的性能指标均符合ISO15189的预期要求,该方法可以作为实验室的血液筛查检测方法。

无偿献血初筛血型错误原因分析

目的分析无偿献血采血点初筛血型错误的原因，制定预防措施减少错型发生，保障输血安全。方法2004年10月30日～2013年10月30日9年对289938名无偿献血者的血型初筛结果与复检结果进行对比分析，探讨错型原因。结果259例初筛血型与复检不符，初筛错型原因反应不充分，误判误填，试剂间污染，漏加反加试剂162（62．55％）。结论针对错误环节，从人员、环境、试剂等多方面着手，采取综合措施，减少血型差错，降低初筛错型率。

试管法与U型板检测法在血型鉴定中的应用比较

目的研究比较试管法与U型板法检测血型鉴定中的应用。方法采用U型板加样、离心、振荡、判读,完成学业检测,对正反定型结果不一致以及O细胞凝集的血液标本再进行试管法进行正反定型。结果 2007年至2012年共进行150000份血液检测,其中63例正反定型不一致,占0.05%,O细胞凝集28例,占0.018%,Rh(D)阴性为96例,占0.064%,均经试管法进一步鉴定确认,其中RH(D)94例为阴性,2例变异型。结论 U型板进行血型鉴定检测自动化强,对于大量血型鉴定更加简单方便,提高工作质量。试管法灵敏性高,但是操作复杂,对于大量工作不适宜,所以对于U型板无法确定的可采用试管法再进行检测,提高准确率。

微板法漏检Bx血型1例

ABO血型抗原变异较多，可形成许多亚型，主要表现为抗原不同程度的减弱，但是B亚型远比A亚型少见，而Bx亚型更为少见。笔者用微板法做献血者ABO正反定型时，发现1例被误定为O型，实为Bx亚型的献血者，现报道如下。

公民自愿无偿献血的影响因素调查分析

目的:探讨公民自愿无偿献血的影响因素。为培养固定无偿献血者提供依据。方法采用分层随机抽样的方法。对347名未献血者及332名献血者进行问卷调查。结果未献血最主要的因素为怕传染疾病及担心贫血;81.7%献血者表示继续献血;18.3%表示不愿意继续献血;不愿意再次献血者原因:献血环境不好占46.7%;献血后不舒服35.0%;服务态度不好18.3%。结论针对影响献血者献血的相关因素进行及时的宣教和疏导。进而消除其献血顾虑,壮大献血队伍。

Metis200全自动血型分析仪应用效果分析

目的:对Metis200全自动血型分析仪在ABO和Rh血型检测中的应用情况进行评价。方法:运用Metis200微量板凝集法检测50 808份ABO和Rh血型,对ABO正反定型不一致、凝集较弱或O细胞凝集的标本,用血型血清学方法对血型和不规则抗体做进一步鉴定,对鉴定为ABO亚型和1例类孟买血型送上海血液中心做基因分型和基因测序分析,对初筛为RhD阴性的标本送本站血型研究室进行RhD阴性确认、Rh分型、不规则抗体筛查及效价测定,同时对21 243份标本(RhD阳性21 151份、RhD阴性92份)做Rh表型分型鉴定。结果:50 808份标本检测出6例ABO亚型(0.012%),9例不规则抗体(0.018%),RhD阴性237例,血型室确认RhD阴性230例(0.452%),21 151份RhD阳性标本表型分布以CCee最常见,92份RhD阴性标本表型分布以ccee最常见,92例RhD阴性分型结果与血型研究室分型结果吻合。结论:Metis200全自动血型分析仪可以准确快速的检测ABO和Rh血型,提高ABO亚型和不规则抗体的检出能力,保障临床输血安全。

类孟买血型的家系鉴定1例

无偿献血者,女,20岁,汉族,第一次献血,在用Metis200全自动血型仪做血型鉴定时发现正反定型结果不一致,血清学初步判定为类孟买型,送上海市血液中心血型参比室做基因测序,现将结果报告如下。

十堰市无偿献血者中抗-HIV感染情况调查分析

目的:了解十堰市无偿献血者中抗-HIV确认阳性者的分布特征,降低输血传播HIV的风险。方法:查找抗-HIV确认阳性者的个人信息,血液采集信息及检验信息,分析其感染特征,包括性别、年龄、职业和感染途径。结果:212 302名无偿献血者中抗-HIV初筛阳性122例,WB法确证阳性4例,其中献血前未知4例,流行病学调查传播途径为异性性传播3例,经血液传播1例。结论:采供血机构应在无偿献血招募、体检征询、献血者信息管理、加强实验室质量管理等方面采取有效措施以保证血液安全。

U型微板法的性能确认

目的:使用新的U型微板法检测血型,使用前对其进行性能验证,确保血型检测结果的稳定性和准确性。方法:通过不同参数的试验结果对比,确定U型微板法凝集强度最佳的试验参数;用确证的最佳试验参数,分别使用2套正定型试剂、RhD试剂对血型质控品进行ABO、RhD血型鉴定质控试验,可接受标准:质控品的检测结果反定型试验凝集强度≥2+,正定型和RhD试验凝集强度≥3+;用确证的最佳实验参数,连续7d做平行试验,比较U型微板法和现用的UV型微板法的质控品试验结果、已知血型的献血者标本试验结果的一致性。结果:ABO、RhD血型鉴定质控试验质控品的试验结果满足质控品试验结果接受标准要求;U型微板法和UV型微板法的质控品试验结果和已知血型的献血者标本试验结果的一致性为优,用确证的最佳试验参数检测血型结果的正确率为100%。结论:新的U型微板法性能验证结果满足实验室质控结果的接受标准要求,不仅达到100%的检出结果正确率,还可对室内质控数据进行定期分析和评价,从而实现血型的室内质量控制。