护理干预和临床监护在急性牙髓炎伴高血压患者治疗中的护理体会

目的探讨临床护理干预和临床监护应用于急性牙髓炎伴高血压中的护理体会。方法选择2010年2月至2012年4月就诊于我院的急性牙髓炎伴高血压患者150例进行研究,并随机分为两组各75例。观察者给予临床治疗基础上加以护理干预和临床监护措施,对照组仅给予常规的护理措施。观察两组治疗及护理期间的生命体征变化及患者护理满意度。结果观察组75例患者生命体征变化均在正常值范围内。观察组患者及家属对本次护理的总满意率为96%,显著高于对照组的72%,满意率数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床全程的护理干预和临床监护应用于急性牙髓炎伴高血压治疗中,能够有效保障患者治疗期间的安全性和护理满意度,其疗效确切,值得在临床上推广使用。

腔镜甲状腺乳晕径路切口术后感染3例护理及预防措施

腔镜甲状腺手术方式凭借现代技术设备在远离手术部位建立径路进行患处手术[1-2],由于切口小且隐蔽,避免了在患者裸露的颈部留下传统手术那样的瘢痕,满足了人们对美的需求,特别是对美容要求较高的女性患者。同时该手术还具有适应范围广、术中出血少、术后恢复快等优点[3]。本科于2006年开始腔镜甲状腺手术,主要以乳晕径路为主,仅2011～2014年已成功施行760余例。

团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响

目的研究团体心理治疗对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的改善作用,并分析影响效果的心理社会因素。方法共纳入40名乳腺癌改良根治术后患者,给予基于认知行为治疗理论设计的团体心理治疗10次,使用病耻感感受问卷评估干预效果,采用多元线性回归分析影响干预效果的因素。结果共37名患者完成了本研究,干预后患者的病耻感感受问卷总分及疏离因子、歧视因子、社会退缩和病耻感抵抗因子评分均有显著下降(P<0.05)。多元线性回归分析(逐步法)显示,受教育程度(本科及以上)和婚姻状况(已婚)与总分减分率有关。结论团体心理治疗可以显著改善乳腺癌改良根治术后患者的病耻感,文化程度和婚姻状态是影响干预效果的因素。

双齿辊破碎机齿形结构及布置方式

基于双齿辊破碎机在煤炭洗选加工领域的大规模应用以及煤炭深加工走向精细化的发展形势,通过双齿辊破碎机破碎齿不同的安装结构、齿形结构及其布置方式所对应不同的破碎强度、制造难度、制造成本、使用寿命、检修维护方便度、处理能力、咬料能力、入料粒度、出料粒度、成块率、超粒率以及过粉碎率等各种性能指标的对比,表明科学合理的选择破碎齿安装结构、齿形结构及其布置方式,设计出针对性强、破碎筛分精度高、多方位多角度的满足各种用户使用要求,最大限度提高煤炭利用率,先进的双齿辊破碎机将极大的提高设备运行的可靠性、降低设备的制造成本、使用成本,延长设备的使用寿命,提高经济效益。

乳腺癌患者植入静脉输液港并发症原因分析及护理对策

目的:分析乳腺癌患者植入静脉输液港并发症发生的原因,并探讨有效护理对策。方法:分析105例采用植入式静脉输液港的乳腺癌患者的临床资料,总结并发症发生原因以及采取的护理对策。结果:本组105例患者中,出现静脉血栓1例、港体外露2例、导管破裂1例、导管堵塞1例、回抽无血12例、局部皮肤感染1例。结论:通过对乳腺癌患者植入式静脉输液港并发症原因分析,护理人员应做好健康宣教,严格遵守输液港的操作护理规程,并及时观察和处理并发症,保证输液港安全使用,使患者顺利完成治疗。

甲状旁腺全切加前臂自体移植术的护理

慢性肾功能衰竭（尿毒症期）维持血液透析治疗后，常见的并发症甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进，可导致全身钙磷代谢紊乱，骨质溶解、异位钙化，造成反复骨痛及心血管并发症，直接影响患者的生存质量。对内科治疗效果不理想的患者，行甲状旁腺全切加前臂自体移植术是一种有效的治疗技术[1-2]。我科共对6例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除加前臂自体移植手术，术前的安全护理措施落实到位，术后监测血清钙、甲状旁腺激素水平，及时有效补钙，是患者顺利康复的护理重点。现将护理体会报告如下。

创新性互动随访模式在乳腺癌术后康复的应用

目的探讨创新性互动随访模式在乳腺癌患者术后康复中的有效性及应用前景。方法选择2014年1月1日至2014年10月30日我科收治的乳腺癌患者648例,以患者为中心,成立各个地区粉红丝带俱乐部,组成患者互助小组,结合护理门诊并专人电话网络随访患者院外情况进行心理评估,必要时采取有效应对措施,随访患者并填写问卷调查表。将2013年同期患者作为对照组,记录2组患者相关随访信息,统计分析患者有效随访率、术后功能康复和心理康复情况。结果 2014年患者与2013年同期患者比较有效随访率明显提高,且患者满意度高;相比2013年的术后淋巴水肿发生率13%,2014年的患者患肢水肿发生率降低至7%,抑郁自评得分由平均(51.90±8.55)分降低至(35.81±6.21)分。结论互动式随访模式在多个方面有益于乳腺癌患者术后的康复和身心健康,值得进一步推广应用。

浅谈乳腺癌病友联谊会对促进乳腺癌患者术后康复的作用

乳腺癌是目前严重威胁妇女身心健康的重大疾病，其发病率在逐年上升，特别是在大中型城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率之首。乳腺癌患者有可能面临乳房缺失而影响其形体美及家庭生活、社会活动。因此，乳腺癌患者不仅要面对死亡威胁，还要承受乳房缺失的心理打击，其患者及家庭存在较多心理问题，严重影响患者术后康复及生活质量。

超广角荧光素眼底血管造影检查在识别糖尿病视网膜病变新生血管及黄斑水肿中的应用

目的探讨超广角荧光素眼底血管造影检查(UWFA)在识别糖尿病视网膜病变(DR)新生血管及黄斑水肿中的应用。方法回顾性病例研究。选取2020年6月至2022年3月收治于我院的102例(184只眼)DR患者作为研究对象,平均年龄(55.63±2.39)岁,平均病程(5.13±1.39)年。所有患者均进行UWFA和标准7视野(7SF)检查,分为UWFA组和7SF组;分别对比两种检测方法的观察范围、视网膜病变检出及分期情况、5种DR眼底病变检出情况、黄斑水肿的检查结果;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析UWFA与7SF及二者联合检测DR的效能。结果UWFA在视网膜NP区面积、视网膜可视区面积、全视网膜激光光凝区面积、视网膜新生血管(NV)区面积方面均高于7SF,而取图平均时间则显著低于7SF(P<0.05);UWFA对DR病情程度检出准确率为95.11%(175/184),高于7SF的88.59%(163/184),差异具有统计学意义(P<0.05);UWFA对五种DR眼底病变(视网膜新生血管、微血管瘤、无灌注区、黄斑水肿、黄斑区拱环结构改变)检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA对局灶性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑缺血的检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA检测的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度均高于7SF,具有更优的诊断效能,且二者联合检测(串联)的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、特异度均优于单独检测。结论利用UWFA实现了基于新生血管及黄斑水肿的DR分级,且UWFA的准确度以及精度均高于7SF,在临床试验中能够较为可靠地识别糖尿病视网膜病变。

甲状腺癌行颈廓清术后并发胸腔积液1例临床护理

颈廓清扫术是治疗分化型甲状腺癌的必要手段,胸腔积液是极少见的、潜在威胁生命的并发症之一,可导致气体交换受损、营养丢失、代谢紊乱、切口愈合延迟、血胸等继发性症状,严重者甚至死亡。2015年11月,我们收治1例甲状腺癌行颈廓清术后并发胸腔积液患者,经精心治疗和护理后,患者恢复良好。现将护理体会报告如下。

根管术后纤维树脂桩核修复在牙体缺损修复中150例护理体会

目的观察150例患者在接受完善的根管治疗后采取纤维树脂桩核修复及护理干预的效果体会。方法对150例牙体缺损患者随机分为观察组及对照组各75例,观察组在手术治疗期间全程护理干预,对照组仅给予手术后常规护理配合。术后随访3个月,观察患者的修复疗效及患者对护理干预的满意度。结果观察组患者对本次护理的总满意率为96%,显著高于对照组的72%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维树脂桩核在牙体缺损修复中有明显疗效,配合护理干预,有助于患者达到近、远期的理想修复状态。

综合治疗对2型糖尿病伴原发性高血压88例患者的临床疗效观察

目的观察药物结合健康管理干预的综合疗法对2型糖尿病伴原发性高血压的疗效。方法确诊2型糖尿病合并原发性高血压患者88例,随机分组治疗组48例和对照组40例,治疗组在给予药物治疗基础上,进行健康管理干预;对照组只给予药物治疗;两组患者分别治疗四周后观察血压、空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值。结果两组患者治疗前后在收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物结合健康教育的综合治疗对糖尿病伴原发性高血压疗效确定。

通过建立微信群和护理门诊对进行PCI后的冠心病患者实施延续性护理的效果

目的:探讨通过建立微信群和护理门诊对进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的冠心病患者实施延续性护理的效果。方法:将2018年1月至3月期间在遵义医学院附属医院进行PCI后的60例冠心病患者平均分为干预组和对照组。在对这些患者进行PCI后的恢复期,均对其进行常规护理。在此基础上,通过建立微信群和护理门诊对干预组患者进行延续性护理。然后比较两组患者在出院12周后对用药的依从性及生活质量。结果:调查的结果显示,在出院的12周后,干预组患者中对用药依从性好的患者所占的比例高于对照组患者(P <0.05),其简明健康调查量表(SF-36)的总评分高于对照组患者(P <0.05)。结论:通过建立微信群和护理门诊对进行PCI后的冠心病患者实施延续性护理的效果较为理想,可有效地提高其对用药的依从性及生活质量。

预见性思维在临床护理教学中的应用

临床实习是护生将理论知识向实践转化的平台,所有的实习护生都会在带教老师指导下完成较多的临床工作,与病人密切接触。实习护生常因知识局限、经验不足等原因在实习过程中发生各类安全事件,甚至危及病人生命。同对自身、带教老师造成不良影响。临床护理带教作为护理安全管理前馈控制的首站,起着规范护生行为、增强护生主动思维意识、培养护生整体素质的作用[1]。预见性思维是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行预测、推理的一种思维能力,是在质疑和探究基础上的一种深化的认知过程[2]。是一种科学思维方法,“凡事预则立,不预则废”。临床护理教学及护理工作同样具有客观规律,如果能提前对临床护理教学中的不安全环节及病人护理过程中病情变化进行预见并采取干预措施,将会有效预防不良事件发生。本文就预见性思维在临床护理教学中的应用作如下探讨。

睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症的效果分析

目的 分析睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症的效果。方法 将我院于2020年1月-2021年1月收治的159例睑板腺功能障碍型干眼症患者作为研究对象,随机分为对照组(79例)和观察组(80例)。对照组以人工泪液点眼治疗,观察组以睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗。比较两组的治疗效果、治疗舒适度、BUT指标、泪河高度、治疗依从性、脂质层评级。结果 观察组的治疗有效率明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P <0.05),患者舒适度明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者的各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的BUT指标改善情况更好、脂质层稳定性更好、泪河高度更高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的治疗依从性明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 将睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼应用在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中效果显著,可以有效改善临床症状,患者的舒适度和依从性高,各项眼部相关检查指标改善情况明显,值得进一步推广。

30例乳腺癌术后淋巴水肿综合消肿治疗及饮食护理的体会

目的:30例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿行综合消肿治疗的疗效观察。方法:对30例乳腺癌改良根治术出现淋巴水肿的患者进行综合消肿治疗,观察患者水肿肢体的范围、皮肤、周径及组织的硬度。结论:30例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿经综合消肿治疗后,水肿范围、周径均缩小,组织的硬度均变软,皮肤均变好,且周径缩小差异具有统计学意义(P<0.05),说明经综合消肿治疗后均有效。

乳腺癌术后淋巴水肿CDT治疗效果分析

目的分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿经综合消肿疗法(CDT)治疗的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者97例,按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=47)。对照组患者接受压力波治疗,观察组患者接受CDT治疗,治疗14 d后评估2组疼痛、患肢周径及患肢功能改善情况,并比较2组治疗后临床疗效。结果治疗前,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组VAS评分较治疗前明显下降,且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腋窝、肘横纹向上10 cm、肘横纹向下10 cm、腕横纹向上5 cm及手虎口等患肢周径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患肢周径较治疗前明显缩小,且观察组患肢周径明显小于对照组(P<0.05)。治疗前,2组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组DASH评分较治疗前明显下降,且观察组DASH评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%明显高于对照组的48.94%(P<0.05)。结论对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患肢实施CDT治疗,可明显减轻患者疼痛,促进其水肿症状消退、患肢功能改善,临床疗效确切,值得推广。

论麻疹的防治措施

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,安全、准确、有效地接种麻疹疫苗可预防麻疹。提高麻疹的防治与措施是我们卫生工作者刻不容缓的工作。

单侧腋窝联合双侧乳晕入路机器人与传统开放甲状腺癌手术后的效果分析

目的 比较机器人辅助下单侧腋窝联合双侧乳晕入路甲状腺切除术与传统开放式手术在治疗甲状腺癌中的效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科行达芬奇机器人辅助下单侧腋窝联合双侧乳晕入路手术治疗的甲状腺癌90例(观察组),选取与同期传统开放手术的甲状腺癌患者95例(对照组)相比较,观察两组患者术后的临床资料、手术方式、手术时间、术后引流量、术中出血量、术后切口美容评分、疼痛评分、住院时间、甲状旁腺功能减退情况、喉返神经损伤发生情况等。结果 观察组的手术时间比对照组长[(156.51±40.03)min比(116.72±50)min (P<0.01)],患者术后切口美容评分观察组高于对照组[(9.23±3.41)分比(5.72±2.18)分(P<0.01)]。经甲状腺全切除术及中央淋巴结清扫后,对照组术后短暂性甲状旁腺功能减退和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为28.4%(27/95)和5.2%(5/95),高于观察组的17.7%(16/90)和2.2%(2/90),差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后血清甲状腺球蛋白水平、瞬时或永久性嗓音嘶哑发生率、术后切口感染等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开放手术相比,机器人辅助下单侧腋窝联合双侧乳晕入路甲状腺切除术更简单、安全、微创和更好的术后美容效果,甲状旁腺的损伤和甲状旁腺功能减退发生率更低。

巧设分论点,让你的文章立起来——高考作文议论文结构模式之并列式

《高考语文考试说明》中明确提出对结构的要求是一要结构完整,二要层次分明。从文章的章法上来说,好的文章结构要思路清晰,条理清楚,段落的划分和安排恰当,各个部分的布局合理,没有颠三倒四的现象。