胃肠间质瘤肝转移TACE治疗3例疗效分析并文献复习

目的 :观察经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗胃肠道间质瘤(GIST)肝转移的临床疗效。方法:回顾性分析我科收治3例胃肠道间质瘤肝转移患者,采用不同栓塞剂行TACE治疗后的临床资料,并结合国内外文献进行总结。其中1例选择碘化油乳剂化疗栓塞,经肝动脉灌注5-Fu、Lobaplatin,再以碘化油THP乳剂栓塞,治疗1疗程;2例选择明胶海绵颗粒(直径:350～560μm)联合CDDP或Lobaplatin化疗栓塞治疗,疗程1～3次。结果:2例GIST肝转移灶DSA肝动脉造影均为富血供染色。常规TACE病例术后3月复查上腹部增强CT,碘化油沉积较少,瘤体增大,肿瘤进展;明胶海绵颗粒联合化疗栓塞2例,术后复查上腹部增强CT,见肝内肿瘤完全坏死,瘤体缩小,按照mRECIST评估标准为CR。结论:不能外科手术切除GIST肝转移TACE治疗有效,微粒型栓塞剂较碘化油乳剂栓塞更适合胃肠道间质瘤肝转移TACE治疗。

静脉注射碘海醇致重度过敏反应1例

碘海醇为第二代单体非离子型造影剂,主要经肾脏排泄,通过降低渗透性、电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应。临床应用本品于血管内、蛛网膜下腔和体腔造影。

双源CT容积灌注成像在孤立性肺结节诊断中的应用研究

孤立性肺结节（SPN）是胸部影像学常见征象,是指肺实质内直径≤30 mm、单发的、圆形或类圆形、完全被肺实质包围的致密影,边界清晰或不清晰,病灶内多数无钙化、空洞,不伴肺不张、卫星病灶或肺门、纵隔淋巴结肿大[1]。SPN可见于不同性质的病变,是多种良、恶性疾病的共同表现,而其中最为常见者是肺癌[2]。既往SPN的CT灌注研究,大部分只是动态增强扫描,或者是部分容积灌注扫描,并非真正的容积灌注。

基于财务视角的蔬菜价格形成机制研究

我国蔬菜价格波动频繁且剧烈，损害了农民以及消费者的切身利益。本文在“量-本-利”模型基础上，借鉴资本资产定价模型，得出蔬菜价格等于成本加风险溢价，分析影响蔬菜价格形成的驱动因素，为蔬菜价格调控政策的制定提供参考依据。

地方科技智库特色能力建设

科技智库从科学技术的角度提供高质量的咨询服务,对科技创新战略及政策提供支撑,引领科技发展的总体规划和布局。加强智库建设,推进国家治理体系和治理能力现代化,从科技规律出发思考科技发展趋势,建设共享数据平台和监测分析平台,做好智库的数据资源建设与科技分析应用,引领社会布局与发展,指导决策实践。地方智库极具发展潜力,特色化、试验式发展优势明显,智库通过整合大数据资源,充分利用大数据分析技术,从客观和事实出发,给出独立的、专业的、前瞻的研究结果以支撑决策,发挥其引领作用,是智库建设的方向。我国大部分的地方科技智库尚处于起步阶段,有很大的发展潜力和空间,因此需加强对科技智库的建设,提高竞争力及知名度,建立起具有地方特色的科技智库。

基于大数据的科技创新资源建设与共享机制研究

随着我国科技创新的快速发展,科技资源的占有主体、种类和数量均呈现出飞速增长势头,科技资源更新随之增速。不同创新主体对资源的需求逐渐个性化、复杂化、多样化,且呈现出相互影响的局面。在互联网时代,通过大数据技术手段搭建资源共享平台,解决科技创新资源利用不充分、不平衡的问题,使科技创新资源更好地服务于社会经济发展。综述了基于大数据的科技资源共享建设的影响及相应的共享模式。

基于智库视角下科技情报服务的创新思考

通过文献研究发现,当前,科技情报服务还存在决策水平不高、学术研究不深、人才队伍不优、行业优势不强等困境。随着大数据、人工智能、5G时代的到来,"智库"对新时代科技情报服务发展呈现出新特点,对科技情报服务的功能定位、服务内容、服务方式和方法等方面提出了全新要求。"支撑创新,服务决策"是新时代科技情报服务的职责与使命。基于智库视角下,对科技情报的发展现状进行分析,提出新时代科技情报服务模式、建设方向的思考。

PBL在医学影像技术专业实习带教中的效果分析

目的探讨以问题为基础(PBL)教学法在医学影像技术专业临床实习带教中的应用效果。方法选择2018年4月—2020年4月于我院医学影像科实习的68名医学影像技术专业学生,按随机数字表法分为两组。对照组(34例)采用常规教学,观察组(34例)实施PBL教学法。比较两组考核成绩、教学满意度、教学课堂氛围活跃度和批判性思维能力[中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]评分。结果观察组考核成绩中专业基础知识、综合阅片分析能力、技能操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学课堂氛围活跃度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CTDI-CV评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学影像技术专业临床实习带教采用PBL教学法,能够培养学生自主学习能力和解决问题能力,提升学生批判性思维能力,促进教学满意度的提升,进一步提高教学质量。

多媒体教学在医学影像技术教学中的应用

目的探讨多媒体教学在医学影像技术教学中的应用与思考。方法纳入2016年10月—2018年3月90例医学影像技术教学学生,并以数字表法分组。常规教育组采用传统的临床教学方法,多媒体教学组采用多媒体教学法。比较两组学生满意评分;带教者对学生医学影像技术、理论知识的考核评分;学生对多媒体教学模式有趣性、多媒体教学生动性、多媒体教学对提高临床能力的认可度。结果多媒体教学组医学影像技术教学满意评分高于常规教育组,P<0.05,差异有统计学意义;多媒体教学组带教者对学生医学影像技术、理论知识的考核评分高于常规教育组,P<0.05,差异有统计学意义;多媒体教学组学生对多媒体教学模式有趣性、多媒体教学生动性、多媒体教学对提高临床能力的认可度高于常规教育组,P<0.05,差异有统计学意义。结论医学影像技术教学改革中多媒体教学法的运用效果确切,可获得学生的认可,提高学生对医学影像技术理论和技能的掌握度。

原发性肝癌DSA表现与TACE疗效的关系分析

目的:探讨原发性肝癌数字减影血管造影(DSA)表现与经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的关系。方法:选择2012年4月—2014年4月间行DSA造影并进行TACE治疗的原发性肝癌患者61例,根据术中DSA表现,将患者分为富血供组(44例)和中等血供组(17例),术后随访3个月至2年,以m RECIST标准评估肿瘤疗效,分析DSA血供分型与患者疗效及预后的关系。结果:TACE术后2个月,富血供组完全缓解(CR)2例(4.5%),部分缓解(PR)29例(65.9%),疾病稳定(SD)6例(13.6%),疾病进展(PD)7例(8.6%),客观有效率(CR+PR)70.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)84.0%;中等血供组CR 0例(0.0%),PR 5例(29.4%),SD 4例(23.5%),PD 8例(47.1%),客观有效率29.4%,疾病控制率52.9%。富血供组、中等血供组中位生存期分别为14与7.9个月,6、12、24个月累计生存率分别为91.0%、68.0%、20.4%与59.1%、23.0%、12.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:原发性肝癌DSA血供分型与TACE治疗效果密切相关,富血供型肝癌TACE治疗效果较好。

急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流术后死亡原因分析

目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后近期死亡相关原因。方法:回顾性分析2011年8月—2013年8月30例急性梗阻性化脓性胆管炎接受经皮肝穿刺胆道引流治疗30例临床资料,分析术后好转与死亡病例胆汁引流量、白细胞计数、肾功能及年龄等相关临床指标。结果:30例患者均急诊行经皮肝穿刺胆道引流术,均采用外引流,手术成功率为100%。引流部位均位于胆总管,其中以右入路20例,左入路10例。无胆道出血、胆汁漏等严重并发症。围手术期间死亡6例,病死率20.0%。结果分析显示患者病死率与发病年龄、白细胞计数、术后胆汁引流量及有无多器官功能衰竭均有关。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应及时行胆道引流减压、充分引流,积极抗感染、抗休克及预防多器官功能衰竭以降低病死率。

介入治疗结肠中动脉瘤破例出血1例

患者女,63岁。因突发腹痛2 d入院。2 d前无明显诱因出现中下腹部疼痛,为持续锐痛,并迅速波及全腹,急诊就诊我院。入院体格检查：体温36.7℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压12.3/7.5 k Pa;腹部稍隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以脐周及右下腹部为重,肠鸣音稍减弱。实验室检查：白细胞8.01×109/L,中性粒0.86、红细胞3.7×1012/L、血红蛋白112 g/L、血小板118×109/L;

探寻汉字奥秘 传承传统文化

汉字具有因义构形、因形表意的特点,所以每一个汉字并不是一个单独的符号,汉字组合在一起是一个系统,它展现了人们在造字之初的意识形态和审美感受。2011年版《语文课程标准》指出:"认识中华文化的丰厚博大,吸取民族文化智慧……吸收人类优秀文化的营养。"因此,在教学汉字的过程中,教师不仅要指导学生认识汉字,更要引导学生了解汉字的构造规律,发现其中隐藏的人文因素,并提升文化感受能力,发展语文核心素养。