不同方法引导下建立经皮肾通道治疗无明显积水肾结石的临床研究

目的比较C臂X光、B超凸阵探头及B超穿刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果。方法回顾性分析行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的临床资料,根据经皮肾穿刺时采用的引导方法分为C臂X光组(46例)、B超凸阵探头组(46例)和B超穿刺探头组(46例),比较不同方法引导经皮肾穿刺的成功率及效果。结果 138例均成功地建立了通道,B超穿刺探头组1次穿刺成功率67.39%,≤2次穿刺成功率89.13%,高于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05);B超穿刺探头组平均穿刺次数最少;B超穿刺探头组有41例(89.13%)经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05)。结论 B超穿刺探头用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用。

一次性包皮切割缝合器与两种传统包皮环切术的应用比较

目的比较一次性包皮切割缝合器与传统包皮环切术和套扎环包皮环切术的临床应用效果。方法对我院2016年7月—2016年12月内门诊收治的包皮过长和包茎患者,采用不同手术方法治疗,其手术时间、术中疼痛评分(VAS评分)、术后水肿、疼痛持续时间、以及外观满意度等方面进行对比。结果在手术时间和外观满意度方面一次性包皮切割缝合器明显优于传统包皮环切术;在术中疼痛评分(VAS评分)、疼痛持续时间和术后水肿方面一次性包皮切割缝合器明显优于套扎环包皮环切术。结论一次性包皮切割缝合器与两种传统常规手术比较,手术更加简单、方便且安全,术后外观满意度高,值得临床推广。

经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术的疗效分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术对上尿路结石患者的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院收治的174例上尿路结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为研究组(经皮肾镜钬激光碎石术, 58例)与对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术, 116例)。比较两组的临床指标、结石清除率以及手术安全性。结果与对照组比较,研究组的术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组的一次结石清除率高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率为1.72%,低于对照组的12.07%(P <0.05)。结论与经皮肾镜气压弹道碎石术相比,对上尿路结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术,可有效减少术中出血量,提高一次结石清除率,且安全性较高。

顺德地区超声引导下经直肠前列腺系统性穿刺针数的合理选择

目的探讨顺德地区超声引导下6+X点与13点在不同PSA值中前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的差异。方法选取血清总前列腺特异性抗原PSA<20ng/mL、PSA>20ng/mL提示前列腺癌可疑的患者各60例,分别接受6+X点或13点前列腺穿刺活组织检查。结果 PSA<20ng/mL组中6+X点与13点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为33.3%(20/60)和51.6%(31/60)。对于(PSA)<20 ng/mL患者,13点穿刺活组织检查的阳性率显著高于6+X点法。而PSA>20ng/mL组中6+X点与13点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为63.3%(38/60)和70.0%(42/60),两种穿刺方法阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PSA<20ng/mL时13点前列腺穿刺活组织检查比6+X点穿刺检出前列腺癌的阳性率更高,而当PSA>20ng/mL时,选择6+X点比13点穿刺活组织更为合理,可以减轻患者痛苦,因此在临床中应提倡根据患者不同的PSA水平选择合理的个体化穿刺针数。

腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索静脉高位结扎术。比较两组手术指标、精液质量,随访3个月,统计精索静脉曲张复发情况。结果研究组手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者精子密度、精子总数均高于术前(P<0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组术后精索静脉曲张复发率为1.89%,对照组为14.91%,研究组复发率少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜和传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张均有良好效果,但腹腔镜精索静脉高位结扎术出血量较少,患者住院时间短,术后复发少。